81.脑动脉粥样硬化

脑动脉有多级分支，根据粗细称为大动脉、中动脉、小动脉、微动脉。多数老年人都有脑动脉粥样硬化，这是从中年就开始发展的，如果高血压，发展得更快一些。

82.腔隙性脑梗死

腔隙性脑梗死很普遍，但是一般没有什么症状，也不大要紧，都是做核磁才发现的。腔，是指管腔；隙，是指管腔很窄。管腔长度一般为几毫米、十几毫米，腔径一般只有1毫米左右。大脑深处的小动脉、微动脉堵塞，周围的脑细胞缺血而死，死后被分解吸收，就形成了腔隙，称之为腔隙性脑梗死。

83.脑动脉硬化性痴呆

脑动脉硬化程度高，腔隙性脑梗死过多，就可能导致脑动脉硬化性痴呆，又称脑动脉硬化性精神病，临床表现为记忆障碍、睡眠障碍、情感淡漠、思维单调。

84.脑中风、脑卒中

脑中风、脑卒（cu）中含义相同，都是中医名词，被西医采用。古代中医并不知道血管堵塞和破裂，所以脑中风、脑卒中都只是指昏迷症状。中风的本意是中了风邪。卒中之“卒”指的是“终止”，卒中之“中”指的是“内”，意思是由内而终。

85.脑梗塞

脑梗塞也叫脑梗死，简称脑梗。脑血管被血栓堵塞，脑细胞则缺血，所以也叫缺血性脑中风、缺血性脑卒中。血管给脑细胞供血、供氧，缺血则使脑细胞死亡。较大血管堵塞，缺血面积大，脑细胞死亡多，需要立即抢救，抢救过来常有后遗症。血栓是祸根，促成血栓的高血压是元凶。

86.脑溢血

脑溢血也叫脑出血，是因为粥样硬化脑血管以及畸形脑血管的破裂。血管破裂，血液溢出，血液的90%是水分，于是发生脑水肿，导致颅内压升高，从而损伤脑细胞和脑组织。抢救时间就是生命，生命以分钟计算。发生脑溢血与发生脑梗塞的比例为2︰8。

87.高血压与高血脂的关系

高血脂就是血液甘油三酯、总胆固醇含量超标。当高血压损伤血管表层膜，使其细胞间隙加大，足够多的甘油三酯、胆固醇就钻过表层膜聚集，形成斑块。斑块使管腔变窄，按流体力学原理，血流通过窄腔将加速，加速则增加侧向压力（血压），而血压升高将进一步损伤表层膜，形成新的斑块。如此恶性循环。

88.高血压与糖尿病的关系

糖尿病就是血液葡萄糖浓度高，这是因为胰岛素减少（或者胰岛素被抵抗），影响了葡萄糖的消耗。而胰岛素减少，也影响氨基酸合成蛋白质，脂肪酸合成脂肪，那么血液里氨基酸、脂肪酸浓度也高。高浓度的血液产生的侧向压力（血压）就大。因为浓度高，血管外的水分也会渗入，增加血液总量，进而增加血压。

89.古代中医把糖尿病叫做消渴症

《黄帝内经》、《伤寒杂病论》都记载有“消渴症”。消，指的是消瘦；渴，指的是口渴。口渴则多饮，多饮则多尿。这些记载符合糖尿病症状。

90.司马相如：史载糖尿病第一人

《史记·司马相如列传》记载：“相如口吃而善著书。常有消渴疾。”这是中国历史上有文字记载的糖尿病第一人。现在的人们忽略了他的口吃和消渴，而盛传他的爱情和辞赋。

司马相如晚年在长安养病。忽一日，汉武帝想起了他，对身边人说：司马相如病得厉害，快去把他著的书取走，不然就散失了。此时司马相如已经去世，享年61岁。卓文君对来人说：相如没有藏书，他平时著书，随时被人索取，没有留下。

 司马相如，字长卿，因为他是史载消渴症第一人，所以古代文人把消渴症也叫做“相如病”、“长卿病”。

91.杜甫死于糖尿病并发症

“我多长卿病，日夕思朝廷”。这是杜甫55岁时写的诗句。“多”是指病了很久、病得很重。杜甫一生颠沛流离，59岁这年从四川赴湖南投友不遇，却遭洪水阻困，“旬日不得食”。耒阳县令闻讯，驾舟送去酒肉，可叹杜甫饮食过后“一夕而卒”，应该是死于糖尿病并发心肌梗死。

身患糖尿病，胰岛素本来就少，“旬日不得食”，分泌胰岛素更少，那么摄入的大量葡萄糖、氨基酸、脂肪酸就不能被转化，从而使血液黏稠，血压升高，血栓形成，堵塞冠状动脉，造成心肌缺血，导致心肌细胞大面积坏死。大量酒精还可能刺激冠脉发生痉挛，封闭血管。古人不懂这些，只以为杜甫是撑死的。

杜甫平时饮食无忌。他的诗写道：“多病久加饭”；“茗饮蔗浆携所有”；“酒债寻常处处有”。不仅习惯于饱食，还以甘蔗汁为饮，且嗜酒如命而处处赊酒。也难怪，那个时代对消渴症没有饮食禁忌，但是今人应当引以为戒。

92．医生尝尿，尿是甜的

医生尝尿，敬业精神可嘉。唐初名医甄立言在医书中记载“消渴病者小便似麸片甜”。不尝，怎知“似麸片甜”。100年后的唐代名医王焘，亲口尝了父亲的尿，果然是甜的，载入他的医书。1000年后，英国医生托马斯·威廉的论文说“病人的尿是甜的”，于是就有了糖尿病这个病名。

93.“世界糖尿病日”的由来

1922年，31岁的加拿大医生班廷从牛的胰腺提取胰岛素成功，翌年获得诺贝尔生理学医学奖。他生于1891年11月14日。在他诞辰100年之际，国际糖尿病联合会和世界卫生组织决定把他的的生日定为“世界糖尿病日”。2006年，联合国通过决议，将“世界糖尿病日”更名为“联合国糖尿病日”。

在班廷之前，医学界长期以为糖尿病与肾脏有关。1889年，有科学家把狗的胰腺摘除，发现狗的尿是甜的，这才认为糖尿病与胰腺有关。

94.胰岛素为什么叫胰岛素？

组成胰腺的细胞群，就像海洋中的群岛一样，所以叫胰岛细胞，简称胰岛。胰岛分泌的激素，就叫胰岛素。胰岛素是蛋白质激素，有的激素不属于蛋白质。

95.激素的作用是什么？

人体有几十种激素，激素通过调控细胞来调节全身生理活动。激素产生以后，渗入毛细血管，随血液循环，分布全身，再渗出毛细血管，作用于细胞膜上的受体。受体犹如锁，激素犹如钥匙。激素通过受体调控细胞里的酶，酶调控化学反应，细胞里的化学反应，是人体生理活动之源。激素不直接参与化学反应。

96.胰岛素降血糖

胰腺分泌的胰岛素，渗入胰腺附近的毛细血管，随血液循环，分布全身，再渗出毛细血管，作用于细胞膜上的受体，促使细胞吸收来自血液的葡萄糖，从而降血糖。胰岛素还调控细胞里的酶，酶催化葡萄糖合成糖原。糖原是能量储备，主要储存于骨骼肌细胞和肝脏细胞。身体耗能时，糖原再分解为葡萄糖。

                                                               主     编：许付华

                                                               副 主 编：卢丽娜

                                                               编     辑：王建民、王芳芳、

                                                                              王世华、聂双全