索 引 号 747445745/2018-00303 主题分类 卫生、体育/医疗卫生/政策法规/政策解读
发布机构 郑州市人民政府 关 键 词 医疗卫生,医院,管理制度
文    号 成文日期 2018-07-02 发布日期 2018-07-02
体    裁 生效日期 废止日期
《郑州市建立现代医院管理制度的实施方案》政策解读

2018年6月28日,市政府办公厅出台了《郑州市建立现代医院管理制度实施方案》(郑政办〔2018〕65号),现将有关政策解读如下。

一、《实施方案》出台的背景和重要意义

新一轮医改启动以来,我市认真贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署,坚持“三医联动”,聚焦公立医院综合改革,以破除以药补医为突破口,统筹推动财政投入体制、价格调整机制等改革,为建立适应公益性导向的公立医院运行新机制奠定良好基础,但距离建立现代医院管理制度要求还有一定差距。

随着医药卫生体制改革的不断深入,深层次体制机制矛盾日益凸显,改革正由形成框架向制度建设转变。现代医院管理制度是深化公立医院改革的主要目标,是基本医疗卫生制度“立柱架梁”工作的关键性制度安排,也是推动各项医改政策在医院层面落地生根的重要途径。当前还存在所有权与经营权界限不清,政府的举办责任和监管责任还不同程度地存在缺位、越位、不到位现象,公立医院经营自主权未能有效落实,粗放式经营管理仍然存在等问题,亟需进一步规范完善。

面对新的形势和挑战,国务院办公厅印发了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》(国办发〔2017〕67号),省政府办公厅印发了《关于建立现代医院管理制度的实施意见》(豫政办〔2018〕4号),为建立现代医院管理制度指明了方向。按照国家、省文件精神并结合我市实际,围绕建立什么样的现代医院和怎样建立现代医院,我市制定出台了《实施方案》,明确了我市建立现代医院管理制度的总体要求、主要目标、实施步骤、主要任务和保障措施。加快建立现代医院管理制度,对于处理好医院和政府关系,实现政事分开、管办分开,提高医院治理能力和管理水平,实现各级各类医院管理规范化、精细化、科学化,更好地满足人民群众获得更高质量和更高效率医疗服务的新期待,推进健康郑州建设具有十分重要的意义。

二、《实施方案》的总体要求

指导思想是以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻落实党的十九大精神,坚持党的领导,坚持正确的卫生与健康工作方针,坚持中国特色卫生与健康发展道路,让群众享有公平可及的健康服务资源。坚持制度创新,厘清政府和医院的权责关系;坚持发展、改革和管理相结合,规范医院内部管理和决策程序;强化公立医院引领带动作用,完善多元办医格局,实现医院治理体系和管理能力现代化,为推进国家中心城市和健康郑州建设奠定坚实基础。

基本原则要求做到五个坚持:一是坚持以人民健康为中心。把人民健康放在优先发展的战略地位,将公平可及、群众受益作为出发点和立足点,建立健全稳定长效、充满活力、规范有序的医院运行新机制。二是坚持政府主导、公益优先。落实党委和政府对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任,把社会效益放在首位。三是坚持政事分开、管办分开。合理界定政府作为公立医院出资人的举办监督职责和公立医院作为事业单位的自主运营管理权限,实行所有权与经营权分离。四是坚持试点先行、统筹推进。将所有公立医院全部纳入实施范围,推动社会办医院积极开展工作。分类分批选择试点医院,先行先试,逐步推开。五是坚持分级管理、分类指导。现代医院管理制度建设工作实行分级管理,根据医院性质、功能定位、等级规模等不同情况,建立符合实际的现代医院管理制度。

三、《实施方案》的主要目标

2018年,全市20%的二级以上公立医院、10%的社会办非营利性医院完成章程制定,现代医院管理制度建设有效推进。2019年,基本建立现代医院管理制度框架,医院规范化管理水平和运行效率持续提升。2020年,基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

四、《实施方案》的实施步骤

我市现代医院管理制度建设工作实行分步实施,第一阶段是制定方案(2018年6月底前),制定我市实施方案;第二阶段是试点推进(2018年7月-2019年12月),选择部分医院开展试点工作;第三阶段是全面推开(2020年),在试点基础上推动各级各类医院全面建立现代医院管理制度。

五、《实施方案》的主要任务

重点任务包含三个方面,涉及20项具体改革任务。

(一)建立健全医院治理体系。合理界定政府和医院的权责关系,重点抓好四项改革任务。一是明确政府对公立医院的举办职能,统筹履行政府办医职责,落实政府投入责任,创新人员编制管理,推动薪酬制度改革。二是明确政府对医院的监管职能,建立综合监管制度,形成长效监管机制,深化医保支付方式改革,强化对公立医院的会计监督和审计监督。三是落实公立医院经营管理自主权。四是加强社会监督和行业自律,推动院务公开。

(二)完善医院管理制度。规范医院内部管理,建立健全13项管理制度。分别是制定医院章程、健全医院决策机制、健全民主管理制度、健全医疗质量安全管理制度、健全人力资源管理制度、健全财务资产管理制度、健全绩效考核制度、健全人才培养培训管理制度、健全科研管理制度、健全后勤管理制度、健全信息管理制度、加强医院文化建设和全面开展便民惠民服务。

(三)加强医院党的建设。突出加强党的领导,细化具

体措施。一是充分发挥公立医院党委的领导核心作用,把方向、管大局、保落实,确保党的卫生与健康工作方针和政策部署落到实处。二是全面加强公立医院基层党建工作,配齐配强党建工作力量,发挥党支部的政治核心和战斗堡垒作用,引导党员发挥先锋模范作用。三是加强社会办医院党组织建设,建立健全社会办医院党建工作管理体制。

六、《实施方案》的保障措施

 《实施方案》对加强组织领导、做好宣传培训、总结先进经验、强化督导考核等各项工作提出明确要求。要求各县(市、区)结合实际制定实施方案,明确目标任务和责任分工,完善落实督办制度。做好现代医院管理制度相关政策解读和培训工作,深入宣传改革政策、工作部署和推进成效,及时回应社会关切,合理引导社会预期。有关部门及时研究解决改革中出现的新情况、新问题,总结、提炼各地建立现代医院管理制度的典型经验。把建立现代医院管理制度纳入医改考核,与公立医院综合改革财政补助挂钩,确保改革工作稳妥有序推进。

七、《实施方案》的主要亮点

现代医院管理制度是一项重要的制度创新,《实施方案》明确了政府的权力清单、责任清单、监管清单以及公立医院的权责清单,为建立现代医院管理制度提供了政策框架和保障措施。一是厘清了政府对公立医院的举办和监管职能清单,梳理了医院经营管理自主权清单。二是首次提出各级各类医院应制定章程。医院要以章程为统领,建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等,规范内部治理结构和权力运行规则,提高医院运行效率。三是明确了医院决策机制。院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构,对讨论研究事项作出决定。在决策程序上,公立医院发展规划、“三重一大”等重大事项,以及涉及医务人员切身利益的重要问题,要经医院党组织会议研究讨论同意,保证党组织意图在决策中得到充分体现。四是强调发挥专家治院作用。医院要组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会,对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。五是强调加强医院文化建设。树立正确的办院理念,全心全意为人民健康服务,建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍,塑造行业清风正气。六是明确对于资产多元化、实行托管的医院以及医疗联合体等可在医院层面成立理事会。

解读机关:市卫生计生委

解读人:杨建华

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