各县（市、区）民政局，高新区、经开区社区管理服务局，郑东新区、航空港区社会事业局，市儿童福利院：

为贯彻落实民政部“残疾孤儿手术康复明天计划”有关精神，保护孤残儿童的合法权益，按照民政部、河南省民政厅有关要求，为进一步推进我市“明天计划”工作稳妥、有序开展，惠及更多孤残儿童，现结合我市实际，将“明天计划”救治工作有关事宜通知如下：

一、救治对象和救治范围

“明天计划”救治对象为18周岁以下的我市福利机构孤残儿童和社会散居孤儿。福利机构儿童的救治范围为手术救治、医疗救治、康复医疗、体检。社会散居孤儿的救治范围为具有手术适应症的病残儿童，重点资助严重影响患儿基本生活、且具有手术适应症预后良好的治疗，对目前缺乏有效手段或预后较差的治疗要先进行专家评估。

二、申请、审核程序

（一）社会福利机构儿童申请、审核程序。福利机构儿童的救治，由所在福利机构通过《全国儿童福利信息系统》“儿童医疗救助信息子系统”填写相关信息，提出救助申请。在市级定点医院治疗的，由市“明天计划”办公室审批；需在省级定点医院治疗的，由省“明天计划”办公室审批；需在部级定点医院治疗的，由省“明天计划”办公室报部“明天计划”办公室审批。

患儿治疗完成，应先办结医保报销、大病保险报销、医疗救助、慈善捐助等事项后，由所在福利机构通过《全国儿童福利信息系统》“儿童医疗救助信息子系统”填写结账申请，报省“明天计划”办公室审核。年底结账时，由所在福利机构将相关纸质材料报市“明天计划”办公室审核，汇总后报省“明天计划”办公室审批。

（二）社会散居孤儿申请、审核程序。社会散居孤儿的救治，由其监护人填写《“明天计划”医疗资助申请书》和《“明天计划”医疗资助申请表》，所属县（市、区）民政局负责审核并对孤儿身份进行确认后，由所属县（市、区）民政局在《全国儿童福利信息系统》“儿童医疗救助信息子系统”填写相关信息，提出救助申请。审批参照福利机构儿童的相关程序进行。

患儿治疗完成，由其监护人按照所在治疗医院现行的结算政策，办结医保报销，申请并办理大病保险报销、医疗救助、慈善捐助等事项后，监护人凭医疗票据到所属县（市、区）民政局办理“明天计划”结账手续。所属县（市、区）民政局通过《全国儿童福利信息系统》“儿童医疗救助信息子系统”填写结账申请，经市“明天计划”办公室审核后，报省“明天计划”办公室。年底结账时，由所属县（市、区）民政局将相关纸质材料报市“明天计划”办公室审核，汇总后报省“明天计划”办公室审批。

申请资助的资金待上级下达后，由市民政局根据申报情况下拨给各县（市、区）民政局，由各县（市、区）民政局负责支付给孤儿(申请时预留孤儿银行卡号)或治疗定点医院。     

三、资助费用

福利机构内孤残儿童资助费用结算为据实结算。资助费用分为以下4类：

（一）儿童体检费。体检应在“明天计划”定点医院完成，每人每年资助一次，按医疗收据据实结算。这项费用仅限福利机构儿童。

（二）住院治疗费。单例住院治疗费用减除各类医保报销、大病保险报销、医疗救助、慈善捐助等费用后，自负费用在3千元至10万元之间的，按医疗收据据实结算；自付费用超过10万元的，按个案单独申报。自付费用不足3千元的，不予资助。

（三）康复医疗费。在省内康复定点医院进行康复医疗的费用，减除各类医保报销、大病保险报销、医疗救助、慈善捐助等费用后，可按照每人每年不超过2万元的标准，按医疗收据据实结算。

（四）营养服务费。对住院治疗的儿童，配套资助营养服务费，资助标准为每人5000元，每名患儿每年资助一次。由省级“明天计划”办公室负责审定、统筹使用，用于患儿营养费、接送患儿差旅费、住院期间陪护费、组织定点医院筛查费以及其它与患儿治疗相关的费用支出。对体检、康复医疗的儿童，不配套资助此项费用。

社会散居孤儿资助费用为住院医疗费用减除各类医保报销、大病保险报销、医疗救助、慈善捐助等费用后，个人自负费用在3千元以上的，给予资助；自付费用超过10万元的，要先在市“明天计划”办公室备案，按个案单独申报。自付费用不足3千元的，不予资助。

对于进入福利机构超过1年或社会散居孤儿1岁以上未参加医保的，降低“明天计划”资助比例，部、省两级均负担费用的80%。

四、完善定点医院制度

“ 明天计划”采取三级定点医院救治模式，即“明天计划”资助仅限于定点医院相关医疗费用，除紧急抢救等特殊原因，在非定点医院进行的治疗，不予资助。可在省内定点医院治疗的，须在省内治疗。

（一）省内定点医院。我市市级定点医院为郑州大学第三附属医院、郑州市儿童医院、郑州市中心医院三家医院；省级定点医院为郑州市人民医院。

（二）跨省定点医院。民政部“明天计划”办公室确定上海复旦大学附属儿科医院、广州市妇女儿童医疗中心、重庆医科大学附属儿童医院、兰州市中医脑病康复医院为“明天计划”跨省定点医院。福利机构儿童在省内无法救治时，经省“明天计划”办公室同意后，可到跨省定点医院救治，治疗费用先由福利机构支付，年底上报结算。跨省定点医院救治仅限于福利机构儿童。

五、组织保障 

为加强对我市“明天计划”的组织领导，市民政局成立“明天计划”工作领导小组：

组  长：吴新建  市民政局党委委员、副调研员

副组长：唐红来  社会福利和慈善事业促进处处长

成  员：王  慧  郑州市儿童福利院工会主席

        邴复合  社会救助处副处长

        张泽众  规划财务处副处长

        贾爱丽  社会福利和慈善事业促进处副处长

领导小组下设办公室，唐红来兼任办公室主任。

成  员：贾爱丽  社会福利和慈善事业促进处副处长

        陈春燕  市儿童福利院医疗康复科科长

办公室要进一步加强资金管理、市内定点医院管理等工作，推动“明天计划”在我市的深入开展。 

                       2017年1月16日