尊敬的王亚梅代表：

您提出的“关于优化新就业形态人员职业伤害保障经办流程的建议”收悉，经过认真调查研究，现答复如下：

一、推动经办服务数字化、智能化转型（建议一）

根据省人力资源和社会保障厅关于2026年开展新就业形态人员职业伤害保障试点的统一部署，郑州市将对标国家《新就业形态人员职业伤害保障业务经办规程》要求，着力优化经办服务。一是全面对接全国统一信息平台。依托省级信息系统，配合做好平台企业每日接单数据的归集与报送工作，实现“接单即参保、出场即生效”，确保保障范围与劳动行为精准匹配。二是推进“工伤一件事”全链条集成办理。加快人工智能在业务经办中的应用，探索建立工伤认定、劳动能力鉴定、待遇支付“一件事”打包办机制，实现“一次申请、一窗受理、内部流转、限时办结”。推动实现职业伤害保障待遇申领“全市通办”，申请人可在我市任一社保经办窗口就近提交材料，后台按职责流转，避免群众“多头跑”。三是拓展异地就医直接结算服务。按照全省统一部署，探索开展职业伤害保障跨省异地就医直接结算试点，依托社会保障卡（电子社保卡），解决新就业形态人员因流动性大带来的异地就医“垫资跑腿”难题。

二、明晰各方责任，优化协同处理机制（建议二）

针对即将实施的新就业形态人员职业伤害保障试点，我市将构建更加清晰的责任体系。一是强化部门联动。市人社局牵头负责政策制定与业务监管；市税务局负责督促平台企业按月申报缴纳保费，利用税收大数据比对订单数据，防止漏保；市金融监管部门负责对承办的商业保险机构进行服务质量考核与资金安全监管。二是规范资金管理。严格落实职业伤害保障费纳入工伤保险基金统一管理的规定，实行收支两条线。指导承办商业保险机构开设职业伤害保障资金托管账户，实行专账核算、专款专用，按月对账结算，确保基金安全。三是压实平台责任。明确平台企业承担职业伤害保障费的缴费主体责任，严禁平台将成本转嫁给从业人员。建立平台企业事故发生率与缴费费率浮动挂钩机制，对事故高发平台实行基准额上浮，倒逼平台加强安全管理。

三、探索建立应急预付机制，体现人文关怀（建议三）

针对新就业形态人员事故发生后亟须救治的迫切需求，我市将建立“快认快支”应急保障机制。一是开通“一键报案”绿色通道。依托平台企业App内置功能，实现事故伤害“一键报案”。对于事实清楚、单证齐全的简易案件，力争将职业伤害确认时限压缩至5个工作日以内，待遇支付时限压缩至7个工作日以内，确保受伤职工得到及时救治。二是建立医疗费先行支付机制。在职业伤害认定结论作出前，对于伤情严重、医疗费用较高的受伤人员，探索由承办商业保险机构根据医疗机构诊断证明，按比例先行垫付部分医疗费用，打通“黄金救援”通道，解决受伤人员的燃眉之急。三是实行“容缺受理”服务。对因交通事故等需等待交警定责、或需补充部分非关键材料的案件，先期受理并开展调查，待材料补齐后快速办结，最大程度缩短等待周期。

四、加强政策宣传与培训，提升知晓度和应用能力（建议四）

郑州市将围绕“预防、康复、补偿”全链条，以融媒传播、算法预警、多元聚力，构建工伤保险全链条治理新模式：（一）融媒传播，政策直达。一是打造IP矩阵，筹划拍摄《“豫”风而行》工伤预防系列微电影，以艺术化手段传递工伤预防理念；二是布局线下场景，在大型商圈骑手等候区、网约车充电站打造“工伤保险政策宣传流动驿站”，实现“工作场景中看保障故事”。（二）算法预警，精准识险。一是发布“工伤风险监测热力图”，整合工伤认定、交通事故等数据，每月向企业和从业人员精准推送预警信息；二是启动“智慧安防”试点，向网约车司机、外卖员投放智能头盔或工牌500套，具备摔倒自动感应报警功能，打通“黄金救援”通道。（三）多元聚力，生态共建。一是迭代工伤预防“云平台”功能，集成政策查询、专家诊断、协议医院导航、商保快速通道，实现从“能办”到“好办”转变；二是建成100个工伤保险服务点，依托工会“暖心驿站”、人社“乐业小站”等，集成政策咨询、急救包领取、商保办理指引等功能，形成“10分钟工伤权益响应圈”。

2026年4月13日        

联系单位：郑州市人力资源和社会保障局工伤保险处

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