尊敬的刘洋代表：

您好！您提出的“关于持续强化我市基层医疗卫生服务能力的建议”收悉，现答复如下：

近年来，郑州市坚持贯彻“以基层为重点”的新时代党的卫生与健康工作方针，强化政府责任，坚持 “强基、稳二、控三” 原则，积极推进基层卫生机构建设，精准对接人民群众健康需求，着力构建与建设国家中心城市相适应、与健康郑州行动相衔接的城市社区卫生服务新格局。目前全市建成并投入使用社区卫生服务中心133家，乡镇卫生院84家。

一、优化医疗资源布局，完善分级诊疗体系

一是引导基层有序就医格局。近年来，我市紧盯“大病不出县、小病就近看、未病共同防、群众更健康”目标，将县域医共体建设工作纳入全市深改绩效考评目标管理，高质量高标准推进我市紧密型县域医共体建设。二是完善投入保障机制。将政府办基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展建设支出足额纳入区县（市）财政预算，推动落实基本公共卫生服务补助资金。三是发挥医保杠杆作用。与家庭医生签约的参保居民，选择基层医疗卫生机构首诊并通过签约家庭医生县域内转诊的，报销比例在原基础上逐步提高，引导签约居民首诊家庭医生、首选基层医疗卫生机构。

二、改善就医环境，提升基层医疗服务水平

为改善基层就医环境，提升服务能力，提高服务质量。自2018年，我市全面启动“优质服务基层行”创建活动。活动开展以来，全市基层医疗机构对照国家标准找差距，加大硬软件建设。一是改扩建院区、购置医疗设备等，不断完善基础设施，积极改善诊疗条件。二是加强学科建设和科室设置，提升基层诊疗能力。对达到社区医院标准的机构，加挂社区医院名称，提高辖区居民信任感。截至目前全市基层医疗卫生机构普遍达到国家基本标准，65个社区卫生服务中心达到推荐标准、40个乡镇卫生院达到推荐标准，51家社区卫生服务中心、29家乡镇卫生院建设成为社区医院，2家社区卫生服务中心、4家乡镇卫生院通过二级医院评审。三是优化基层用药政策。按照省卫生健康重点工作要求，依托医共体牵头医院建设县域中心药房、中心中药房（共享中药房），解决下转患者和基层常见病、慢性病用药问题。强化药品采购配送和支付保障，加快推进信息系统互联互通，实现用药目录、集中采购、配送供应、结算支付、调配储备、药学服务统一管理。

三、强化人才培养，提升基层能力

一是认真开展大学生乡村医生公开招聘工作。在市委编办、市人社局、市财政局、市教育局等部门的共同努力、密切协作下，经资格审查、笔试、面试、体检、考察、公示等环节，共招聘47名大学生乡村医生，已办理完聘用和入编手续。二是强化业务技能培训。制定郑州市2025年基层卫生技术人员全员在线培训考试项目实施方案，积极组织各区县（市）参加线上基层卫生技术人员在线培训。全市完成学习13471人，超额完成年度任务。同时，通过技能培训、上级医院带教、进修学习等方式，持续提升基层医务人员服务能力，全年培训95个家医团队、380名家庭医生。三是不断拓宽卫生系统引才渠道。强化“三支一扶”计划引才赋能，深入推进郑州市“三支一扶”计划实施，重点面向基层医疗卫生岗位招募高校毕业生，近三年累计为我市基层医疗机构招募“三支一扶”（医疗岗）人员64名，服务乡镇卫生院、社区卫生服务中心，充实基层医疗一线力量。落实《关于继续实施基层卫生人才工程的意见》（豫卫发〔2021〕1号）等文件精神，持续开展面向社会为乡镇卫生院公开招聘特岗全科医生，派驻到乡镇卫生院工作，不断加强基层医疗卫生机构人才队伍建设。四是完善符合基层实际的职称评价标准。克服“唯论文、唯奖项、唯学历、唯资历”倾向，对基层卫生技术人员，突出业绩和能力导向，实行以病案、专题报告等成果形式替代论文要求，不将论文作为基层应用型专业技术人才申报职称的限制性条件。针对卫生系列专业单独制定基层专业技术人员职称评价标准，研究适合本系列基层单位实际的评价指标，适当放宽学历要求，着力体现本系列工作特点的创新和工作实绩。

四、拓展家庭医生签约服务，丰富项目内涵

目前全市组建家庭医生团队2965个，签约医生7109人。明确在为签约对象提供基本公共卫生、基本医疗和协助转诊的基础上，重点做好健康管理服务。一是健康评估及规划。每签约周期内对签约家庭进行1次家庭健康状况评估，根据评估结果，制定个性化健康规划。二是普及健康知识，定期将健教资料发放给签约的居民，每年不少于2份；建立孕产妇、儿童等不同重点人群的微信群，定期发送健康知识，及时解答居民健康问题，方便快捷地服务重点人群；三是重点人群上门服务，对老年人和慢性病人提供主动的健康咨询和分类指导服务每年不少于4次，对空巢、行动不便和有需求的老年人提供上门换药、代配药、用药指导、家庭药箱整理、家庭康复指导等服务；四是定期组织集中会（巡）诊，定期组织市、县医疗卫生专家到基层医疗卫生机构、社区（村、镇）开展集中会（巡）诊，每半年不少于1次；五是住院和体检给予优惠，签约居民在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）住院费用医保报销后自费部分给予10%的减免。签约的慢性病人在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）参加基本公共卫生服务项目之外的体检项目，体检费用给予20%的优惠，真正让签约居民有获得感。

下一步，郑州市卫健委将就您提出的建议，进行更加深入的研究，将您的意见建议更好的落实。在上级和有关部门政策允许的情况下，不断加强基层医疗卫生机构建设，持续提高服务能力。

最后，再次感谢您提出的宝贵意见，感谢您对我市基层医疗卫生事业的支持和关注，并希望在今后一如既往地支持我市基层医疗卫生健康工作。