尊敬的蔡妍代表：

您好！您提出的“关于持续提升医养结合服务能力的建议”收悉，结合我市医养结合工作实际，现答复如下：

一、关于强化顶层设计与激励，加大政策扶持力度

我市始终将医养结合作为应对人口老龄化的核心举措，持续优化政策供给。针对您提出的财政补贴、税费优惠、盘活存量等建议，下一步将重点推进。

（一）加大财政精准扶持。一是提高建设补贴标准。拟提高新增“两证齐全”医养结合机构建设补贴标准，缩短资金拨付周期，探索由分期拨付调整为一次性拨付，缓解机构前期资金压力。二是扩大运营补贴范围。研究将非户籍常住失能老人纳入运营补贴对象，实现“同城同待遇”，提升机构收住积极性。三是落实税费优惠。联合税务部门，全面落实医养结合机构税费减免政策，对符合条件的机构免征增值税、企业所得税，减免房产税、城镇土地使用税。

（二）盘活存量、激活增量。一是深化合作模式。鼓励现有养老机构与医疗机构通过签约合作、托管、派驻医护人员等形式，提升医疗服务能力；支持二级及以下医疗机构转型为康复医院、护理院或医养结合机构。二是推广“嵌入式”服务。重点发展社区嵌入式医养结合服务中心，依托社区卫生服务中心、乡镇卫生院，为居家失能老人提供就近医疗、护理、康复服务，构建“15分钟医养服务圈”。三是鼓励社会资本参与。通过公建民营、民办公助等方式，引导社会资本参与医养结合机构建设，创新“物业+养老+医疗”等供给模式，丰富服务类型。

二、关于优化审批流程，提升政务服务效能

我市已推行医养结合机构“放管服”改革，简化审批备案流程。下一步将进一步优化。

（一）推行并联审批。落实“一套材料、一窗受理、并联审批”机制，由政务服务中心设立综合窗口，统一受理卫健、民政、市场监管等部门审批事项，实现“前台综合受理、后台分类审批、统一窗口出件”，大幅压缩审批时限。

（二）简化备案流程。对养老机构内部设置诊所、医务室等实行备案制，取消行政审批；对医疗机构设立养老机构的，简化法人登记流程，实现“一次备案、多证通用”，降低机构准入门槛。

三、关于缓解运营资金压力，拓宽融资渠道

针对机构运营资金周转难题，我市将从补贴、医保、金融三方面发力。

（一）优化补贴与医保结算。一是落实一次性建设补贴。对符合条件的医养结合机构床位建设，实行一次性补贴，避免分期拨付导致的资金占用。二是建立医保联动机制。对纳入医保定点的医养结合机构，简化医保结算流程，缩短结算周期，推行“一站式”结算，缓解机构资金压力。

（二）拓宽融资渠道。一是加大资金投入。积极争取地方政府专项债券、福利彩票公益金支持医养结合项目建设；用好产业引导基金，撬动社会资本投入。二是落实金融支持。推动金融机构为医养结合机构提供低息贷款、贷款贴息等支持，鼓励开发适合养老产业的金融产品，破解融资难题。

四、关于强化人才培养储备，破解用工瓶颈

人才短缺是制约医养结合发展的关键因素，我市将构建“培养-引进-激励-留存”全链条人才体系。

（一）加强专业培养。推动本地职业院校增设医养照护、康复治疗、老年护理等专业，与医养结合机构共建实训基地，开展“订单式”培养，扩大人才供给。

（二）完善激励政策。一是落实岗位津贴。对入职医养结合机构的医护人员，给予专项岗位津贴；在职称评定、评优评先中予以倾斜，畅通职业发展通道。二是纳入紧缺工种。将养老护理员纳入郑州市紧缺工种目录，提供公租房保障、子女入学优待等福利；设立“星级护理员”奖励基金，表彰优秀从业人员，提升职业认同感。

（三）降低流失率。通过改善工作环境、提高薪酬待遇、加强人文关怀等措施，增强岗位吸引力，切实降低医护养专业人才流失率。

五、关于推动长期护理保险落地，减轻家庭负担

我市正积极推进长期护理保险落地工作，下一步将重点推进。

（一）加快长期护理保险落地。积极对接国家、省医保局，争取将我市纳入长期护理保险范围，尽快出台实施方案，扩大保障覆盖面，重点惠及失能、半失能老人。

（二）强化资金监管。引入第三方审计机构，建立失能等级评估、待遇支付、资金使用全流程监管机制，严查虚假评估、套取补贴等行为，确保资金专款专用、安全高效。

下一步，我委将把您的建议纳入我市医养结合高质量发展重点任务，联合民政、医保、财政、人社等部门，逐项细化落实：一是力争2026年实现医养结合机构数量、床位数量大幅增长，完善“医疗-养老-社区-居家”服务网络；二是持续优化审批、补贴、医保政策，提升机构运营活力；三是强化人才培养与激励，夯实服务能力基础；四是加快长期护理保险落地，减轻家庭经济负担。

再次感谢您对我市医养结合工作的关心与支持，请您继续关注并提出宝贵意见建议，共同推动我市老龄健康事业高质量发展。