尊敬的田文英代表：

您好！您提出的“关于优化专家下沉机制、切实提升基层医疗服务能力的建议”收悉，现答复如下：

首先，衷心感谢您对我市基层医疗卫生工作的高度关注和宝贵建议。基层医疗服务是保障人民群众健康的重要防线，我们对此高度重视，始终将提升基层医疗服务能力作为卫生健康工作的重中之重。您的建议精准切中了当前基层医疗服务发展的关键环节，为我们进一步改进工作提供了重要参考。近年来，我市围绕“保基本、强基层、建机制”的工作要求，重点开展了以下工作：

一、加强政策支持

全面理解上级精神，立足我市实际，制定印发了《郑州市二级以上医院对口支援乡镇卫生院工作方案（2021-2025年）》（郑卫医〔2021〕40号），主要体现在：一是统筹医疗资源，建立25家二级以上医院对口支援71家乡镇卫生院，实现全市卫生院全覆盖。通过加强基层医疗机构人才培养、技术推广、专科建设等形式，促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力，满足人民群众就近诊疗服务需求。二是明确对口支援与医师职称晋升挂钩，城市二级以上医院和县医院医师在聘任中级职称和申报评审副高级职称前必须到乡镇卫生院累计服务不少于1年，副主任医师申报主任医师时，同等条件下对参加过对口支援工作的优先考虑。三是要求支援医院与受援医院双方共同协商，签订对口支援协议书，明确支援目标、支援形式、支援人员与支援内容，有计划、有步骤的帮助受援医院提高实力，为医院长远发展夯实基础。

二、强化日常监管

为确保对口支援工作有效实施，主要采取以下措施：一是依托河南省“对口支援管理系统”，对支援工作情况进行监测，督促支援医院上传协议、派驻人员考勤打卡、每周上传工作量等，实行过程管理与目标管理相结合，确保支援效果。二是要求支援医院加强管理，支援期间暂停驻点医师在本单位的处方权等有关医师执业权限，确保其全身心投入基层支援工作，避免出现“两头跑”“挂名支援”等现象。三是我委组建6个指导组，定期对支援医院落实对口支援工作情况进行现场检查指导，通过查阅台账、与医务人员座谈、走访患者等方式，了解支援人员到岗到位、工作开展、服务质量等情况，对发现的问题现场反馈并限期整改。四是开展对口支援工作年度考核评估，卫生健康行政部门、支援医院、受援医院三方每年进行自评和考评，不断完善政策措施，逐步形成长效监管机制。五是接受社会监督，群众可通过卫生健康热线“12320”对支援工作中存在的问题及时反馈，对核实的违规行为将予以严肃处理，切实维护对口支援工作的严肃性。

三、拓展帮扶形式

立足基层实际，一是制定了郑州市2025年基层卫生技术人员全员在线培训考试项目实施方案，组织基层卫生技术人员在线培训，全市完成学习13471人。同时，通过技能培训、上级医院带教、进修学习等方式，持续提升基层医务人员服务能力，全年培训95个家医团队、380名家庭医生。二是推进医联体（医共体）建设，每个卫生院（社区中心）至少有一家二级以上医院对口帮扶。牵头的市级医院向每个医共体派驻3名专家常年服务，基层机构选派人员免费到上级医院进修学习。三是推广远程医疗协作，初步建成郑州市医联体云诊疗系统，通过线上方式指导基层医师开展诊疗工作，减少患者跨区域转诊周折。四是开展巡回医疗，全市组建12支市级巡回医疗队、78支县级巡回医疗队（小分队），每季度赴县、乡开展常态化巡回医疗。2025年共派出医务人员1088人次，巡回总诊疗3.3万人次，进一步促进优质医疗资源和服务重心下沉，充实基层人民群众医疗服务需求。

虽然我市在专家下沉和基层医疗服务能力提升方面取得了一定成效，但正如您所指出的，专家下沉机制仍有优化空间，基层医疗服务能力与人民群众日益增长的健康需求之间还存在差距。下一步，我们将重点从以下几个方面加以改进：

一是健全专家下沉长效机制。依据《河南省推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉工作实施方案》（豫卫医函〔2024〕84号）精神，将社区卫生服务中心纳入“十五五”对口支援范围，健全专家下沉服务的刚性约束和考核评价机制。将专家下沉服务时长、服务质量、基层医务人员带教成效以及群众满意度等指标纳入考核的重要内容，确保专家“沉得下、留得住、干得好”。二是加强基层医疗机构能力建设。加大对基层医疗机构的投入力度，改善基础设施条件，更新医疗设备，提升基层医疗机构的硬件水平。三是优化专家下沉服务保障。为下沉专家提供必要的生活、工作和安全保障，在绩效工资、交通补贴、住宿安排等方面提供支持，解决专家的后顾之忧，使其能够安心在基层开展服务。四是加强信息化建设，优化远程医疗功能，利用互联网技术实现专家与基层医疗机构的实时互联互通，让基层群众能够更便捷地享受到专家的诊疗服务，减少群众奔波，提高服务效率。

最后，再次感谢您对我市卫生健康事业的关心和支持，欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。