尊敬的王红云代表：

您提的第B17号“关于加强社区卫生服务机构标准化建设的建议”收悉，您的提议很好、很中肯，直接点出了当前社区卫生服务机构建设的薄弱环节，并且给出了很好的建议，很感谢您对我们工作的关注，对您的建议，我们进行了认真的学习研究，现回复如下：

一、郑州市社区卫生服务基本情况

全市共有社区卫生服务中心91个。市辖区有社区卫生服务中心76家，其中政府办5家，医院办37家（省级6家，市级11家，区级20家），企业医院转型19家，社会力量举办15家；4市1县有社区卫生服务中心15家，均为政府举办。

二、我市社区卫生服务工作开展情况

(一)政府重视，部门支持。市委、市政府高度重视社区卫生服务工作，2007年制定下发《郑州市人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》（郑政〔2007〕5号），把社区卫生服务纳入我市经济和社会发展总体规划，成立了由主管市长任组长、多部门参与的社区卫生工作领导小组。克服财政紧张的困难，通过政府购买服务的形式，在国家规定基本公共卫生经费补助标准的基础上，从2009年开始，按照市、区两级财政4：6的比例和人均10元的标准，逐步调整增加中心城区基本公共卫生补助经费标准，为郑州市社区卫生服务的发展提供了强有力的资金支持。为加强社区卫生服务队伍建设，连续两年（2009－2010）开展“百名毕业大学生进社区”活动，为100名到社区卫生服务中心工作的、符合条件的大学毕业生，提供每人每月1000元标准的经济补贴，由市本级财政全额承担。2011年和2012年，把社区卫生服务中心中医诊区建设列入政府为民办实事，按照每个中心20—25万的标准，为70余家中心配备中医设备、培养中医人才。为提高基层医疗保障能力，今年市政府又将“为中心城区在用的76家社区卫生服务中心补贴业务用房费用”列入为民办十件实事。

（二）立足实际，积极作为。打造郑州片医服务模式。率先制定社区卫生服务中心工作制度和职责，并得到国家卫生计生委的认可和推广；率先制定居民健康档案，经国家卫生计生委部分修订后，形成了目前国家规定的居民健康档案范本；率先实施契约化服务。2012年，以国家基本公共卫生服务项目为主，与居民签订《郑州市家庭医疗保健协议》，实施一对一的契约化服务，共签订58万余份。经过深化和提升，2016年12月，制定下发《郑州市家庭医生签约服务实施意见（试行）》，要求各县（市）区以贫困家庭、老年人、慢性病和孕产妇、儿童、残疾人等为重点开展签约服务。截止到6月9日，全市共签约28.1万份；率先推出“片医负责制”家庭医生服务模式，得到相关专家和国家领导的高度认可。实行“统一的服装、交通工具”等“十统一”，树立片医的良好服务形象；开通“郑州片医网”，印发“郑州市健康服务网络图”，实施“地图式定位责任管理”模式。

（三）效果较好。群众认可度逐步提高。通过开展专项健康教育和“慢性病精细化管理”及定期随访，指导居民合理用药和科学锻炼，使越来越多的居民愿意选择社区服务站机构就诊。从2007年社区卫生服务机构门诊人次122.2万人次，增加到2015年达到524.4万人次。社区卫生服务中心得到长足发展。12家社区卫生服务中心被评为“河南省示范社区卫生服务中心”，7家评为“全国示范社区卫生服务中心”，1家评为“全国百强社区卫生服务中心”（全国100家，全省2家），郑州市济源路中心毕红梅和郑州市陇海马路中心宋增伟分别被授予2014、2015年度“群众满意的社区卫生工作者”荣誉称号（全国29名）。

三、下一步工作打算

虽然我市近几年社区卫生服务工作取得一些成效，但与群众日益增长的卫生服务需求相比还有一定差距，您提出的一些问题也确实存在，一定程度上影响了社区卫生服务的发展。我们在下一步的工作中有如下建议：

按照《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号）要求，切实履行政府主导责任。一是把社区卫生服务工作纳入辖区政府重要工作任务之一，同其他工作一起同安排同部署同考核；二是严格执行《郑州市医疗机构规划建设管理条例》和《郑州市人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》（郑政〔2007〕5号），进一步明确县（市、区）政府社区卫生服务机构建设主体责任，新建中心由政府举办，业务用房、设施配备、人员编制给予保障。其它类型中心按照国家标准和服务人口给所有中心核定编制(虚拟编制),各区财政保障工资费用，定编定岗不定人。三是加大以政府为主导的对国家基本公卫服务项目、家庭医生签约服务等工作的宣传力度，进一步提高群众知晓率和认可度。四是出台《郑州市社区卫生服务中心建设三年规划》，以政府为主体，切实体现“以基层为重点”的工作方针，从制度层面加强对社区卫生服务中心的体制建设。

最后，感谢您对卫生工作的支持，希望您一如既往地关注我市卫生工作，并提出宝贵意见。

谢谢！

                                                                                                                       2017年8月25日