邓丹红代表：

　　您提出的“关于加大基层医疗机构财政投入的建议”收悉，我们高度重视。现将有关工作开展情况答复如下：

　　一、财政支持基层卫生工作现况

　　近年来，市财政局在郑州市党委、政府的正确领导下，大力配合市发改、卫生、人社等部门，紧紧围绕全市经济社会发展大局，以深入推进医改工作为目标，以“保基本、强基层、建机制”为思路，积极筹措资金，优化支出结构，夯基础提能力，不断筑牢基层卫生机构服务网底，主要工作有：

　　一是着力保障公立医院改革资金需求。2018年财政投入1000万元，支持全市县级公立医院全部取消药品加成，按照编制床位给予5000元/床的补贴，支持县级公立医院综合改革用于重点学科建设、医联体发展、人才引进交流、重点实验室科研等。

　　二是大力提升公共卫生服务均等化水平。近年来，郑州财政统筹各级财力，进一步规范和加强基本公共卫生补助资金管理，扩大资金使用范围，财政补助标准自2007年的每人10元提高到2018年的每人55元，各级财政累计投入补助资金超过28亿元。通过持续增加投入，有力推动了基层医疗卫生事业发展，基本卫生服务更趋公平，人民群众更加满意。

　　三是积极保障家庭医生签约服务经费需求。按照全市家庭医生服务签约率进度和人均10元的标准，市和县区两级财政拨付签约服务补助经费4373万元，推动分级诊疗制度落地生根。按照基层医疗卫生机构功能定位及其应该承担的任务，将基本公共卫生服务经费、签约服务补助资金与签约对象数量和服务质量挂钩，实行年初预拨和年终结算相结合，考核后及时拨付相应费用。

　　四是加快推进社区中心标准化建设。近年来投入7亿元，新建、改扩建79家乡镇医疗机构、24家新型农村社区卫生服务中心和2099家标准化村卫生室，为全市所有基层医疗机构配备健康一体机，为所有乡镇卫生院配备救护车及车载急救设备、体检车和便携体检设备，完成1874家基层医疗机构中医科和170个中医药综合诊疗区建设。2018年，市与县（市、区）两级财政共拨付5493万元，用于建城区76家社区卫生服务中心补贴运营能力提升，实施社区卫生服务中心全科诊室标准化建设。提升乡镇卫生院公共卫生保障能力，按照政府主导、分级配套的原则，两级财政共拨付3950万元为全市79家乡镇卫生院配备体检车辆和便携式设备，其中市财政采取以奖代补的形式拨付补助资金1185万元。

　　五是扎实增强基层医疗卫生人才服务能力。增强基层医疗卫生人才服务能力。2017年，在河南省“369卫生人才培养计划”基础上，我市财政设立医疗卫生人才培养专项资金400万元，培养包括社区卫生服务管理及技术人员、特岗全科医生、基层医疗卫生机构培训住院（全科）医师、中西医结合人才、医养结合人才、疾病预防与控制人才等医疗卫生人才，增强基层医疗卫生机构的服务能力。提高基层人员待遇，给予每家村卫生室每年5000元的财政补贴，为所有到龄退出的老年乡医发放每人每月300元的生活补助。

　　六是依托基层促进百姓健康。年投入1.5亿元，依托各级乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构，支持开展适龄妇女“两癌”筛查、孕产妇超声和血清学筛查、新生儿遗传疾病筛查，对脑卒中高危人群和结直肠癌高危人群进行中西医结合评估筛查干预，每年受益150万人次，不断提高健康管理保障能力，减轻群众负担，增加百姓福祉。落实医疗卫生精准扶贫健康扶贫。印发《郑州市健康扶贫工作实施意见》，对农村建档立卡贫困人口在县域内住院治疗的，市级财政补助减免乡卫生院起付线300元、县级医院基本医保住院起付线600元。减免贫困人口家庭医生个性化签约费用，残疾人签约增加的针对性服务项目，由残联康复基金再给予10元/人/年的补助。

　　二、下一步工作打算

　　一是积极落实财权事权责任划分。2018年1月国务院办公厅印发《医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案》（国办发〔2018〕67号），明确提出：加快建立现代财政制度，科学界定中央和地方权责，建立权责清晰、财力协调、区域均衡的中央和地方财政关系。下一步我们将更加注重事权和财权的匹配，在基层医疗卫生机构建设发展上，积极发挥县（市、区）政府的主导作用，坚持人人平等、坚持合理适度，更好地为广大群众提供更加优质的医疗服务。

　　二是大力完善医疗卫生信息平台。市财政计划在2018年至2020年间，投入资金7610万元，建立可持续的政府专项经费保障机制，加快推进郑州市智慧健康平台建设，完善家庭医生签约服务工作信息平台、居民健康档案信息平台、区域医疗卫生信息数据中心“三大平台”，实现家庭医生医疗服务、绩效考核、运行监管、分析评价等全程控制，实现个人基本公共卫生服务和基本医疗信息共享，切实提高基层医生服务效率和水平。

　　三是深入推进分级诊疗制度建设。支持开展“基本公卫基层行”，完善服务规范和考核评价体系，强化财政补助资金绩效评价，提升基层医防联动服务能力，提高服务效率和质量。开展“优质服务基层行”活动，支持乡镇卫生院和社区卫生服务中心的服务能力达到基本标准，部分服务能力较强的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到推荐标准。

　　再次感谢您对我市财政工作的支持和关注，请您继续对政府有关工作进行监督，提出相关意见。