尊敬的吴淑梅代表：

您好！您提出的“关于加快乡镇卫生院技术人才引进的方案”收悉，非常感谢您对我市卫生计生工作的关心和支持。您的提案紧扣乡镇卫生院人才短缺的实际，并提出了有针对性和前瞻性的建议，对加强基层卫生人才队伍建设具有重要意义。现就相关建议回复如下：      

一、多措并举提升乡镇卫生院医疗技术水平

（一）组建医联体提升基层医疗服务水平

为促进优质医疗资源下沉、提升基层服务能力，我市以医联体为抓手，构筑涵盖乡镇卫生院等不同层级、类别医疗机构的医联体，同步推进专学科以强带弱的横向联合。各牵头医院利用医、教、研综合优势，实施长期帮扶基层“十大项目”：免费开放医院医学资源平台、免费进修培训并提供住宿与生活补助，免费进行临床教学、科研培训、技能培训和适宜新技术培训等。在此基础上，各医联体根据基层需求采取下派上挂等形式开展医联体人员的双向交流。牵头医院组建帮扶小组，开展有针对性的“一对一”帮扶。搭建知名专家咨询交流群，实时在线对医联体成员单位提出的问题进行解惑释疑，定期开展联合巡诊和联合查房。

 截至目前，全市组建医联体23家，纳入成员单位1059家，基本实现区域全覆盖。派驻500余名专家到基层医疗机构长期坐诊、查房、讲座和技术指导；医联体内累计开展培训558次，培训3.7万余人次；接收下级医疗机构免费进修1550人次。国务院刘延东副总理调研我市中心医院医联体并给予充分肯定。

（二）创新县乡村一体化管理模式

在金水区积极开展一体化管理探索，对区属医疗机构进行整体合并，组建金水区总医院，下辖4家乡镇卫生院和11家社区卫生服务中心，实行所有权、人事管理、业务管理、药品配送、财务管理“五统一”，形成政府主导、区医院为龙头、卫生院和社区卫生服务中心为骨干、村卫生所为基础的新型基层医疗卫生服务体系，有效解决了优质卫生资源下沉和基层引人、育人、留人难题。

（三）招聘和培训并举提升基层医疗水平

我们坚持公开招聘与培养带动相结合，通过公开招聘医学院校毕业生到基层医疗卫生机构就业，提高基层医疗机构人才质量。培训基层医疗专业人才，提升其业务技术水平。2018年招聘特招毕业生到基层卫生机构工作232人，招聘特岗全科医生34名。实施特岗全科医生招聘、基层住院（全科）医师规范化培训等6项基层人才培养计划，2017年培训770人；组织138名乡镇卫生院骨干医师和优秀村医分别到省市县三级医疗机构学习进修；认真做好农村订单定向医学生培训和就业安置工作，达到100%就业、100%发放工资、100%参加培训。

（四）保障基层人员待遇

明确县级医院引进博士或副高以上高层次人才不受人员编制限制，将乡镇卫生院不低于20%的空编用于招聘一体化管理的乡村医生，实行“乡招村用，事业管理”。给予每家村卫生室每年5000元的财政补贴，为所有到龄退出的老年乡医发放每人每月300元的生活补助；自2017年起，对中心城区76家社区卫生服务中心按常住人口给予10元/人/年的业务补助。

二、下一步措施

（一）持续强化医联体和家庭医生签约服务建设，进一步提升基层医务人员技术水平

以提高基层医疗服务能力为重点，进一步推动优质医疗资源下沉，逐步构建科学规范的分级诊疗制度。一是深入推进家庭医生签约服务。坚持以群众看病就医需求为导向，以签约服务为抓手、以医联体为纽带，打造“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗服务模式，实现“小病不出乡、大病不出县、疑难重症到大医院、康复回基层”的目标。二是大力推进城乡医院对口支援工作。安排9家三级医院对口支援12家县级医院，24家二级以上医院对口支援79家乡镇卫生院，长期实施免费进修、免费培训等帮扶基层“十大项目”。三是放宽医师多点执业限制政策。按照国家卫健委《关于明确医师多点执业（第二类）有关问题的通知（试行）》，实现医师多点执业“三个突破”：突破执业地点数量限制，医联体内医师经审核备案后可在各成员单位自由执业；突破职称限制，开展多点执业的医师职称放宽至初级；突破管理权限限制，医师申请多点执业经医联体审核后在卫生计生部门备案即可。

（二）严格执行职称申报帮扶政策规定，进一步推动优质医疗人才下沉帮扶

严格落实职称申报政策规定，城市二、三级医院晋升副高以上职称的医师，基层帮扶工作时间累计不少于1年，单次连续驻点不少于6个月。

（三）继续做好基层人才招聘和培训工作，提升基层人才质量

继续落实基层卫生“369人才工程”，规范特招、特岗招聘流程，提升数量与质量；推动实施基层人才培养计划，做好全科医生转岗培训和住院医师规范化培训工作，加强全科医生和乡村医生队伍建设，完善团队工作机制和绩效考核激励机制，提高全科医生职业吸引力，提升全科诊疗水平，充分发挥基层医疗体系效益，改善群众在基层就医获得感。2019年继续做好招聘特招毕业生和全科医生到基层卫生机构工作。继续为全市乡镇卫生院培养卫生技术骨干医师，培训采取理论学习和临床进修相结合，以临床进修为主的方式，重点培训专业基本理论和基本知识以及常见病、多发病的诊疗常规、操作规范等实践技能，乡镇卫生院自主联系省级及省外三级以上医疗机构进修学习，对进修人员按照每人每月400元的标准进行补助。全面提升乡镇卫生院卫生技术人员及乡村医生的业务水平。

在现有保障政策待遇基础上，深入调研乡镇卫生院人才短缺的现状，找准原因，提出建设性建议，适时出台政策措施，进一步提升乡镇卫生院人才待遇，主动与医学高校联系，洽谈合作，探索实行高校为乡镇卫生院定向培养人才，多措并举，努力营造引人、育人、留人环境。

再次感谢您对卫生计生工作的关心和支持，希望您一如既往支持我们的工作，多提宝贵意见和建议。

                                                                                                                                          2018年12月29日