尊敬的邓红丹代表：

您好！您提出的“关于加大基层医疗机构财政投入”建议收悉，您的提案切合实际，具有很强的实践性，对保证基层医疗机构健康持续发展具有指导意义。非常感谢您对我市卫生计生工作的关心和支持。现就相关建议回复如下：        

一、我市基层医疗卫生财政投入现状

十八大以来，为着力解决群众看病就医问题和健康需求，郑州市紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的总体思路，加大财政投入、完善补偿机制、强化保障激励，加强基层卫生医疗建设，有力推动郑州医改取得显著成效，主要工作有：

（一）保障基层卫生基础设施建设

郑州市卫生系统财政投入3.6亿元，高标准完成了农村基层医疗机构基础设施建设。建设新型农村社区卫生服务中心48家。新（迁、扩）建乡镇卫生院23所，面积2.8万平方米，50余家乡镇卫生院全面完成升级改造，26家乡镇卫生院被国家卫计委评为“群众满意的乡镇卫生院”；投入1.17亿元，为全市79家乡镇卫生院配备79台（套）健康体检车和体检设备、4300台冷暖空调，为79家乡镇卫生院和1988个村卫生室配备了2354台健康一体机；投入8320万元，完成了79家乡镇卫生院中医科建设和1500个村卫生室中医服务能力建设，配备了11种19800台中医药设备，提升了40余家乡镇卫生院中医综合服务区（中医馆）建设。农村卫生资源配置更趋合理，农村居民就医环境显著改善，农村医疗卫生整体服务能力得到显著提升。

（二）保障基层卫生人才培养

着力抓好农村卫生人才培养“369工程”、基层中医药人才建设和郑州市卫生人才培养计划。在各级财政资金支持下，采取引进培养、在职培训和帮扶支援等途径，实施多渠道、多层次的多专业、多批次的农村基层卫生计生人员培训。累计组织了200余人次乡镇卫生院骨干医师和1200余人次村医免费到省、市、县三级医疗机构学习进修；培训住院医师70余人、全科医生150余人；加大人才引进力度，为农村基层招聘“特招特岗”医学院校毕业30余人，特岗全科医生10余人；实施了“农村订单定向医学生免费培养”项目，高等医学院校免费为乡镇卫生院培养定向全科医疗生152人，初步实现了为每个卫生院培养1名本科学历全科医生的目标。以医联体建设为抓手，助力农村基层医疗卫生发展。由24家二级以上医院对口支援79家乡镇卫生院，长期实施免费进修、免费培训、定期上门开展查房等帮扶基层项目。免费提供远程诊疗设备，帮助农村基层医疗机构建成远程诊疗中心，开展远程诊疗服务20余万例，农民在家门口就能享受到大医院专家的高水平医疗服务。

（三）保障基层卫生人员待遇

给予每家村卫生室每年5000元的财政补贴，为所有到龄退出的老年乡医发放每人每月300元的生活补助，农村卫生人员工作积极性不断增强，素质明显提高，服务能力持续提升。按签约人数给予家庭医生服务团队10元/人/年的签约服务补助。为了减轻群众负担，增加百姓福祉，积极落实医疗卫生精准扶贫健康扶贫政策，对农村建档立卡贫困人口在县域内住院治疗的，补助减免乡卫生院起付线300元、县级医院基本医保住院起付线600元。减免贫困人口家庭医生个性化签约费用。

（四）保障基层卫生服务能力建设

按照每县（市）不少于4个的标准，建设34个县级重点专科，市、县两级财政每年按照5000元/床的标准给予补助。支持县级公立医院综合改革用于重点学科建设、医联体发展、人才引进交流、重点实验室科研。逐步增加公共卫生服务经费投入，2018年农村人均公共卫生服务经费提高到55元，为农村居民实施15项40余类免费的公共卫生服务。

 二、下一步工作打算

（一）开展优质服务基层行，提升乡镇卫生院服务能力

根据《国家卫健委 国家中医药局关于开展“优质服务基层行”活动的通知》（国卫基层函〔2018〕195号）文件精神。按照“分级负责”的原则，以服务“能力建设”为主要形式。在基础设施建设、设备配置、床位设置、人员配备、诊疗病种、公共卫生服务、医疗服务等方面加大投入，提升整体服务能力。从2019年开始，用3-5年的时间，力争使全市乡镇卫生院的服务能力基本达到国家基本标准，70%的社区卫生服务中心的服务能力达到国家基本标准，部分乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到国家推荐标准。

（二）积极落实卫生健康财政投入政策

郑州市卫生系统将积极协调财政部门认真落实卫生与健康投入相关政策，加大资金筹措力度，优化支出结构，持续巩固完善基本公卫、人才培养，村所补助等资金保障，形成稳定的财政补偿机制，有效解除基层医疗机构发展的后顾之忧，集中财力全力保障基层医疗机构的健康持续发展。

最后，再次感谢您对卫生计生工作的关心和支持，希望您一如既往支持我们的工作，多提宝贵意见和建议。

                                                                                                                                                       2018年12月29日