郑州市卫生健康委员会关于对市人大十五届二次会议B180号建议的回复

尊敬的段立鸣代表：

您好！您提出的B180号“关于加强基层及社区医院医务人员培养培训的建议”已收悉，现就相关建议回复如下：

首先，非常感谢您对我市卫生健康工作的关心和支持。

郑州市卫生健康委在收到该提案后，高度重视，专门委派市卫生健康委人事处的负责同志督办此事。我们认为，您的提案紧扣基层及社区医务人员的实际，并提出了有针对性和前瞻性的建议，对加强基层卫生人才队伍建设具有重要意义。    

一、我市卫生健康系统近年来在加强基层卫生人才队伍建设的做法

（一）提高认识，加强对基层卫生人才工作的组织领导

一是加强组织领导。基层卫生人才队伍建设是提升基层医疗卫生服务能力、推进分级诊疗制度落实的有效举措，作为国家“分级诊疗”示范市，将其作为深化医药卫生体制改革的一项重要任务。

二是加强部门协作。郑州市财政局、市卫健委联合下文，设立每年400万元的基层卫生人才基金，专项用于基层卫生人才培训、培养。建立考核评估机制，重点加强对财政资金落实、绩效完成情况进行考核和审计。人社、编制部门在人员招聘、人员编制政策方面给予支持保障。

三是加强督查引导。加强过程管理，实行定期通报，确保各项基层卫生人才“引进、培养、使用”等各项政策落地，切实加强全科医生、乡村医生队伍建设。鼓励基层大胆创新，对基层卫生人才引进、培养管理、工资分配等改革中的重点领域和关键环节，鼓励各地区、各单位先行先试，大胆探索。

（二）引进培养，促进基层卫生人才成长进步

一是建立健全全科医生培养制度。完善五年制医学本科生3年住院（全科）医师规范化培训工作，按实际需求为基层医疗卫生机构培训住院（全科）医师，每年培养基层住院（全科）医师100多人。加大全科医生转岗培训力度，对现有的社区卫生机构和乡镇卫生院的执业（助理）医师进行1年的全科医生转岗培训，在国家全科医生转岗培训基地，进行实践技能轮训，考试合格者，获得全科医生转岗培训合格证书，共培训全科医生转岗学员733人，实现每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到１至２名的目标。

二是加强面向基层的医学生培养。截止2018年底，共特招医学院校毕业生396人到县级两级医疗机构工作，其中研究生70名，本科生227名，专科生99名；招聘68名特岗全科医生到乡镇卫生院服务。组织符合条件的在岗基层医疗机构医务人员进入医学院校接受医学学历教育，提升基层卫生人才在职学历，2015-2018年参加学历教育2428人，专升本学历2079人，申报研究生（学位）115人。

三是加强开展基层卫生人才岗位培训。2015-2018年度，共培训卫生院骨干医师564人。其中，县级培训342人，市级培训209人，省级培训13人；培训临床专业480人，护理11人，医技73人。自2018年起，实施基层卫生人才能力提升工程，全市已培训基层骨干全科医生15人，骨干乡村医生28人，临床医师24人，护士216人，村医825人。

（三）稳定优化，加强乡村医生队伍建设

郑州市出台《加强乡村医生队伍建设实施意见》，一是提高乡村医生岗位吸引力。逐步转变乡村医生身份，“特招”在同等条件下优先聘用具有大专以上学历和执业(助理)医师资格证书的乡村医生；采取人事代理、政府购买服务等聘用方式,所需资金由县级财政承担，由县级卫生计生部门公开招聘取得乡村执业助理医师及以上资格的人员，补充到村卫生室。

二是保障乡村医生合理收入。随着经济社会的发展，逐步提高乡村医生基本公共卫生服务、实施基本药物制度定额补助、基本医疗服务一般诊疗费等各渠道补助标准，逐步提高乡村医生的待遇水平。加强村级基本公共卫生服务工作，建立完善的乡村医生绩效评价机制，新增的基本公共卫生服务补助资金继续重点向乡村医生倾斜，在完成核定工作任务、工作质量考核达标情况下足额发放。

三是提高乡村医生服务能力。加强对乡村医生的培训力度，乡村医生每年接受免费培训不少于2次，累计培训时间不少于2周，每3—5年免费到县级医疗卫生机构或有条件的中心街镇卫生院脱产进修，进修时间原则上不少于1个月，培训经费由县级财政承担。建立乡村医生医疗风险分担机制，采取区域内医疗卫生机构整体参加医疗责任保险等多种方式，有效化解乡村医生的执业风险。

二、下一步继续做好基层人才招聘和培训工作，提升基层人才质量

继续落实基层卫生“369人才工程”，规范特招、特岗招聘流程，提升数量与质量；推动实施基层人才培养计划，做好全科医生转岗培训和住院医师规范化培训工作，加强全科医生和乡村医生队伍建设，完善团队工作机制和绩效考核激励机制，提高全科医生职业吸引力，提升全科诊疗水平，充分发挥基层医疗体系效益，改善群众在基层就医获得感。2019年继续做好招聘特招毕业生和全科医生到基层卫生机构工作。继续为全市乡镇卫生院培养卫生技术骨干医师，培训采取理论学习和临床进修相结合，以临床进修为主的方式，重点培训专业基本理论和基本知识以及常见病、多发病的诊疗常规、操作规范等实践技能，全面提升乡镇卫生院卫生技术人员及乡村医生的业务水平。

在现有保障政策待遇基础上，深入调研基层及社区义务人员培训的现状，提出建设性建议，多措并举，努力营造引人、育人、留人环境。

再次衷心感谢您对我们工作的关心和支持，希望您能一如既往地关心和支持我们，提出宝贵建议，共同促进我市卫生健康事业稳步发展！

                                                                                                                                 2019年6月15日