郑州市卫生健康委员会关于对市人大十五届二次会议B418号建议的回复

尊敬的乔来军代表：

您的《关于加强郑州市各县域医共体建设》的建议已收悉，经研究，现答复如下：

首先，十分感谢您对卫生工作的关心并提出了宝贵建议。建设发展医疗联合体（其中包含建设县域医共体）是国家正在加强推进的工作之一。其政策构想是以建设发展医疗联合体为载体，建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，根据病情引导患者到功能定位相适应的医疗机构治疗，解决“看病就医”的突出问题，推进医疗卫生服务供给侧改革。

县域医共体是医疗联合体的一种模式，其组织形式是由综合实力较强的县级医疗机构牵头，加强与县域内乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村所、卫生服务站等单位合作，加强业务指导与能力培训，提升同质化管理水平，从而提升县及县以下医疗机构的医疗服务能力，夯实网底服务能力，将普通病患留在基层，合理有效发挥各级各类医疗资源的效益。

省、市政府均已充分认识建设发展医联体的重大意义，近年来通过各种措施不断加强、推进医联体建设发展，指导县（市）卫生健康行政部门抓好县域医共体建设。

一是积极推动市级医院牵头的医联体帮带县（市）区级医院。我市在规划建设医联体时，着重打造“综合医联体分区负责、专科联盟全市布局，构建立体互联”的医疗联合模式。郑州市第一人民医院、郑州市中心医院、郑州人民医院三个三级甲等综合医院牵头的综合医联体按照就近、适宜原则分片负责郑州市各县（市）区；其他专科医疗机构牵头的专科联盟在全市范围内发展成员单位，指导相应专科能力建设。指导帮带县（市）区级医院形式及内容主要包括：接收成员单位的医务人员培训，不定期派出专家到基层医疗机构开展巡诊、会诊等，对成员单位业务管理、诊疗服务等实施同质化管理，通过长期努力，提升成员单位的医疗服务能力。

二是根据省卫生健康委部署推动实施县域医共体“六统一”，提升县域医共体建设发展效能。2018年11月份，省卫生健康委组织召开全省分级诊疗工作推进会，强调要加强县域医共体建设，并在医共体内部实行行政、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”管理，统筹资源，提升效能。市卫生健康委根据省卫生健康委的要求，不断加强各项工作推进，要求各县（市、区）卫生健康管理部门扎实工作，主动牵头解决医共体建设过程中存在的人才、资金、政策等壁垒，做好县域内各部门之间的沟通协调，尽快实现医共体内人、财、物等统一管理，整合资源，优化配置，提高服务效能，管好区域内群众健康。

三是加强县域医共体牵头单位（县级医院）能力建设。近年来，省、市卫生健康部门通过组织开展三级医院对口支援县级医院、县（市）人民医院提质升级、县级医院临床重点专科建设、县域医疗中心建设等工作，加强对县级医院的指导、帮带、资金扶持等，提升县域医共体牵头单位的能力建设。

四是指导各县（市）推动县域医共体建设发展。根据上级有关要求，指导县（市）卫生健康行政部门积极与县（市）政府相关部门沟通协调，破除人事、财物等管理方面的一些政策壁垒，强化县域医共体牵头单位对医共体成员单位各类医疗资源的统筹调配能力，加强乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村所等基层医务人员的能力培训，加强药品统一调配供应，推动建立检查检验及集中消毒等资源县域范围内共享，以及实施科学合理的绩效考核管理等措施，提高县域医共体资源配置的灵活性、有效性，充分调动县域医务人员的积极性，做好县域内人民群众的健康管理工作。

下一步，我委将继续强化对各县（市）卫生健康行政部门的指导督促，积极推动县域医共体建设发展，努力解决基层医疗机构医疗资源缺乏（人才少、设备差、药品少）、人员积极性不高等问题，提升县域医共体健康管理能力。

最后，再次感谢您对卫生健康工作的关心和支持，希望您一如既往支持我们的工作，多提宝贵意见和建议。

                                                                                                                                       2019年6月15日