关于积极推进社区居家养老服务发展的建议的答复

关于对市十五届人大三次会议B139号建议的答复

尊敬的胡凯林代表：

    首先感谢您对我市养老事业的关心和支持！您提出的“关于积极推进社区居家养老服务发展的建议”收悉，现答复如下：

一、我市社区养老基本情况

截至2019年底，我市常住人口约1035.2万人，户籍人口约881.6万人，60周岁以上户籍老年人口已超过141万人，户籍老龄化占比16%。为积极应对人口老龄化挑战，我市以建设国家中心城市为契机，加大政府投入力度，以居家和社区养老服务改革试点、城企联动普惠养老试点为抓手，将养老设施建设纳入民生实事和百城提质工程，加大奖补扶持，加快发展养老服务。初步构建了以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充、医养结合的养老服务体系，养老服务保障能力明显提升，老年人权益保障和优待政策得到有效落实。

二、发展社区居家养老服务的主要做法

（一）大力推进社区养老服务设施建设。一是制定专项规划，增强建设统筹性。以全市“三级三类”便民服务中心设施建设为契机，结合区域内人口规模、养老服务需求等，制定了布局规划，明确到地块位置，列出了近期、中期、远期建设时间表，增强了可操作性。二是纳入《郑州市城乡规划管理技术规定》，解决建设标准问题。2013年开始，我市开始将老年人日间照料中心（托老站）等城乡养老设施建设纳入《郑州市城乡规划管理技术规定》，并不断根据政策调整完善。针对“社区养老院”项目，提出“3～5万人的新建居住区按人均用地不少于0.1㎡配建养老院一处，每处养老院的规模应不得少于150床，用地面积30㎡/床，建筑面积40㎡/床，集中绿地面积每位老年人不低于2㎡，活动场地应有1/2的活动面积在标准的日照阴影线以外”。针对“社区托老”项目，提出“新建小区规划人口达到0.25万人，不足3万人的，应按照建筑面积30㎡/百户的标准配建社区居家养老服务设施。新建小区规划人口不足0.25万人的，原则上需配建社区居家养老服务站点，建筑面积不小于200㎡”。三是建立奖补扶持制度，解决建设资金短缺问题。我市先后将农村养老服务中心示范点、城市养老服务中心示范点等列入市委市政府民生实事，建立示范点，带动和引领全市社区养老服务设施建设。同时，为解决社区养老服务设施建设投资大，资金周转慢，社会力量投资积极性不高的问题，我市加大奖补扶持力度，对社会力量建设的综合性养老服务中心，按照自建和改建分别给予每张床位9000元和6000元的建设补贴；社区日间照料中心（托老站）、居家养老服务站，根据面积及规模大小给予建设补助，面积200平方米及以上的补贴10万元，面积每增加100平方米增加补贴5万元，最高不超过100万元。日间照料中心（托老站）或居家养老服务站根据面积及规模大小给予运营补贴。面积200平方米及以上至300平方米以下的每年补贴1万元，面积每增加100平方米增加补贴5000元，最高不超过10万元。同时，配置一般大额设备可申请设备补贴，规划配置电梯的单项补贴上限不超过20万元，其他单项补贴上限不超过10万元。

（二）大力推进政府购买养老服务。一是制定出台了《郑州市政府购买养老服务暂行办法》，明确了政府购买养老服务的目标任务、购买主体、购买内容、购买程序、购买对象及标准等，确立了政府购买养老服务四级目录，建立了全市统一的政府购买养老服务政策体系，实现了政府购买养老服务内容的全覆盖。探索建立政府购买养老服务机制，服务内容涵盖居家养老服务、社区养老服务、养老服务人员培养、养老服务评估等6个方面、42项。其中，居家和社区养老服务政府保障的对象涵盖低保、低收入家庭中的中度、重度失能老人，年满80周岁以上的高龄老人，年满60周岁以上的失独老人，散居特困老人，市级及以上劳动模范称号、重点优抚对象、因公致残或见义勇为伤残等为社会做出突出贡献人员中的中度、重度失能老人；服务目录既有助餐、助浴、助洁、助急、助行、助医等上门服务和社区托老等护理服务项目，还包括消防安全评估等安全服务事项、养老护理员培训等人才培养事项、养老服务质量评估等评估事项和调研调查等政府履职所需辅助性事项，服务目录内容全面而丰富，涵盖了居家和社区养老服务的各个方面。二是创新政府购买养老服务专项资金采购方式。中心城区社区已建成投入运营的200多家社区养老服务设施，近70%的由20多家大型养老机构和民非组织运营管理。按照《实施办法》相关要求，市财政部门会同民政部门对政府购买居家和社区养老服务资格进行统一招标，最终19家承接主体中标，初步建立了郑州市政府购买养老服务承接主体库。各区也分别根据自身政府购买居家和社区养老服务实施项目，与市级招标确立的承接主体签订政府购买协议。通过这种方式，既满足了目前基层已经成熟的政府购买养老服务运作模式，又在时间上、工作效率上压缩了基层工作任务，也符合上级资金管理要求。三是加强购买养老服务项目绩效评价。建立政府购买养老服务绩效评价指标的量化体系，包括承接主体资质、老年人需求和满意程度、各项养老服务质量的量化，科学全面掌握政府购买养老服务绩效评价数据。财政部门将以绩效评价结果作为政府选择购买养老服务承接主体、拟定政府购买养老服务项目与资金分配的重要参考依据。同时，建立健全由购买主体、养老服务对象以及第三方组成的综合评审机制，完善政府购买养老服务专项资金的监管机制，强化事前、事中和事后监管体系，确保政府购买养老服务资金规范管理和使用。

（三）积极开展居家养老服务。各县区按照“政策引导、社会参与、市场运作、老人受益”的原则，开展各具特色的居家养老服务试点。二七区以“温暖二七”为抓手，将社区养老服务中心等项目作为“孝老关爱行动”建设的重要组成部分，依托现有社区综合用房，建设“颐养安居中心—普惠照料中心—托老驿站”梯次型养老保障网，全面推进“机构养老—社区养老—居家养老”多层次养老服务体系建设。建设中央厨房为日间照料中心配餐送餐，设置社区老年餐桌，解决老年人最具需求的“一碗餐”问题。依托爱馨阳光城老年健康中心为辖区老年人购买助浴服务，解决失能、半失能老年人洗浴问题，深受老年人欢迎。金水区设立居家养老服务中心（副科级单位），建立居家养老服务队伍，整合辖区内资源，构建“一网、一卡、一平台”的12349智慧养老服务网络平台，实现养老服务需求与服务资源的有效衔接和优化配置，为老年人提供“居家、社区、机构”三位一体的养老服务；中原区、管城区引进社会组织参与社区养老服务，采取专业社工的专业服务和志愿者服务相结合、便民服务和公益服务相结合、无偿服务和低偿服务相结合等多种服务方式，探索出了“3+2”社区养老模式。登封市和中牟县开展慈善助老，关爱社区困境老年人项目设置，购买公益岗位，引进专业社工，通过开展“情暖夕阳季度生日会”、“舌尖上的美食——老年人健康美食小组”等系列活动，为社区失能、留守、空巢等老年人提供救助服务、精神慰藉、心理疏导、老年教育等专业社会工作服务。

这几年，虽然市、县都加大了推进社区养老服务发展的力度，取得了一定的成效。但总的看来，确实如代表们所提出的一样，在社区养老服务设施覆盖率、服务质量和服务能力、社会力量参与等方面还存在需要加强和提升的问题。作为养老服务工作牵头部门，下一步，我们一定当好政府的参谋助手，当好相关部门的联络员和服务员，细化工作措施，狠抓工作落实，着力解决制约养老服务发展的问题，努力营造良好发展环境，全面提高服务能力和服务水平。

再次感谢您对我市养老事业的关心，并希望您在今后继续关注和支持我市养老事业发展，多提宝贵意见和建议！

                       2020年8月20日

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