尊敬的马慧杰代表：

您提出的“关于放宽基层医疗机构常用药品限制的建议”收悉，经过认真调查研究，现答复如下：

一、增补基层医疗机构用药种类（建议一）

2023年12月29日，市医保局、市人社局联合印发《河南省医疗保障局河南省人力资源和社会保障厅关于印发〈河南省省直职工基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录 (2023 年）〉的通知》（郑医保办〔2023〕95 号）文件，明确2024年1月1日起执行统一的省定目录。新目录包含西药部分1333个，中成药部分1330个 （含民族药100个），协议期内谈判药品部分432个 （含西药365个、中成药67个），共计3095个。

其中“药丹红注射液”“血塞通注射液”等药品，已明确规定为限二级及以上医疗机构使用。由于《医疗保险药品目录》制定的权限在省级及以上部门，我市暂无修改权限。对于您的建议，我们会积极进行调查研究，适时向上级部门反馈。

二、加大医保药品集采力度和针对性（建议二）

2019年以来，郑州市认真落实上级决策部署，持续深入推进医药服务供给侧改革，切实落实国家、省组织的药品和医用耗材集中采购工作。通过集中带量采购，一大批治疗常见病、慢性病、重特大疾病的药品，以及冠脉支架、骨科材料等价值昂贵的医用耗材价格大幅度下降，确确实实让人民群众享受到了看得见、摸得着的实惠。2023年全市各医疗机构采购集采中选产品34.16亿元（其中药品为6.95亿元，耗材为27.21亿元），节约采购资金18.8亿元。

2023年9月1日在全市范围启动基层医疗机构落实集采专项行动，12月22召开全市基层医疗机构落实集采政策现场观摩会，基本实现县（市）级基层医疗机构集采药品全覆盖。目前，我们也正在梳理基药和集采药品重合部分的药品目录，为下一步基层医疗机构使用集采药品提供依据。同时，我们也会积极向省医保局建言献策，对基层医疗机构需求的药品开展集中带量采购。

2024年3月26至4月初，市医保局联合市卫健委对6县市基层医疗机构用药情况进行现场调研，发现基层医疗机构在使用集采药品上存在一定政策限制，如基层医疗机构必须优先使用基本药物，其中数量不低于70%，金额不低于75%。后续市医保局、市卫健委将对基层医疗机构用药情况进行研究，推进基层医疗机构更多地使用集采药品，进一步扩大基层医疗机构用药范围。

再次感谢您对医疗保障工作的关心和支持！