尊敬的杜淑芳等6位代表：

你们提出的“关于推动郑州市处方流转电子化的建议”收悉，经过认真调查研究，现答复如下：

一、关于加快建设郑州市处方流转电子化平台

郑州市医保局成立以来，高度重视医保信息化建设，积极探索开发新的服务功能，充分利用我市“互联网+医保”和医保大数据分析研究的优势，在提高就医购药服务体验上打造亮点、实现突破，积极推进处方共享、在线挂号、视频问诊、线上结算、送药到家的综合服务，2021年11月前，全市“门诊处方共享药店”达到64家，大大缓解了群众就医购药“三长一短”（即挂号时间长、候诊时间长、取药时间长、就诊时间短）难题，相关经验做法受到河南省委改革办、郑州市委改革办持续关注，被《人民日报全国党媒信息公共平台》评为2018年度“十大智慧便民服务案例”。

2021年11月，按照国家医保局、河南省医保局统一部署，我市上线全国统一的医保信息平台。基于全国统一医保信息平台“语言统一”“功能通用”的强大支撑，按照上级医保部门部署安排，我局积极推进医保电子处方流转相关工作。一是加强国谈药品“双通道”供应保障。2021年11月，印发《郑州市医疗保障局关于开展医保谈判药品“双通道”管理工作的通知》（郑医保办〔2021〕101号），并持续指导推进工作落实。几年来，全市“双通道”药店从7家增加到37家，充分发挥了定点零售药店便民、可及的作用，患者可选择全市任一定点医疗机构与其形成“双通道”，满足不同场景的购药需求。2023年全市通过“双通道”模式购药已达到14561人次，总费用达到6310万元，医保统筹支付达到4381万元。二是扩大开展门诊统筹药店范围。2023年8月，印发《郑州市职工基本医疗保险门诊统筹定点零售药店管理工作方案》（郑医保办〔2023〕57号），明确了定点零售药店纳入职工基本医疗保险门诊统筹管理的工作任务和具体措施，自职工医保门诊共济保障机制实施以来，我市门诊统筹药店从原来的46家增加到104家，进一步畅通了参保人员就医购药渠道，提高了门诊统筹待遇的便利性、可及性。三是推动电子处方流转平台改造接入。2022年5月，国家医疗保障局网络安全和信息化领导小组办公室印发《医疗保障信息平台电子处方中心技术规范》，启动医保电子处方流转平台建设。根据标准全国统一、数据两级集中、平台分级部署、网络全面覆盖的医疗保障信息化建设原则，河南省医保局启动并完成电子处方流转基础平台建设，包括核心系统改造、定点医疗机构接口改造、定点药店医保结算程序改造、处方流转五定管理系统建设、公共服务系统调整、数字签名系统建设等工作。按照省级医保部门统一部署，我市持续推进电子处方流转平台信息系统改造接入。截至目前，全市100余家定点医疗机构已完成系统改造接入，能够提供处方外延服务。

二、关于建设好维护好患者客户端

国家医保局高度重视“互联网+”医疗医保顶层设计，2019以来，先后印发《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》（医保发〔2019〕47号）、《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》（医保发〔2020〕45号），明确指出支持“互联网+”医疗复诊处方流转，探索定点医疗机构外购处方信息与定点零售药店互联互通，有条件的统筹地区可以依托全国统一医保信息平台，加快推进外购处方流转相关功能模块应用，便于“互联网+”医疗服务复诊处方流转。

按照国家医保局、省医保局部署安排，我局持续推进“互联网+”医保相关工作。2020年1月，会同卫健部门，及时转发《河南省医疗保障局 河南省卫生健康委员会关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的通知》，明确“互联网+”医疗服务准入条件、项目管理及相关医保支付政策。2023年1月，会同卫健、人社部门印发《关于确定郑州市“互联网首诊”等部分医疗服务价格项目的通知》，明确了项目内涵、项目价格和医保支付类别。同时，互联网复诊也已纳入河南省医疗服务项目目录，并明确为医保乙类支付项目。

目前，国家医保局正在着力打造医保便民“三电子两支付”服务体系，包括医保码（医保电子凭证）、医保电子票据、医保电子处方、医保移动支付、医保可信支付等，旨在联通就医购药全流程，形成服务优化全闭环，推动服务体验全新升级。下一步，我们将按照国家医保局、河南省医保局统一部署，持续强化医保信息系统和医保大数据赋能支撑作用，加快推进各项工作落实。同时，我们将持续探索开展互联网医院线上问诊服务，支持“互联网+医保”工作，积极配合省医保局制定互联网医院管理办法和协议。拟选择一家市级大型医疗机构，探索参保人员在门诊统筹药店直接问诊、购药服务，目前此项试点工作正在稳步推进。根据你们的建议，我们将进一步加强研究，积极向省医保局汇报，加快相关政策规范落实，推动“互联网+”医疗医保更多应用场景落地实施，为医药机构健康可持续发展提供更加有力的政策措施和信息系统支撑，为参保群众打造更加智慧、便捷、可及的就医购药服务。

再次感谢您对医疗保障工作的关心和支持！