• 尊敬的常喜红代表：

您好！您提出的关于“将二胎及二胎以上孕妇无创产前基因检测纳入政府民生工程”的建议收悉，现答复如下：

首先，十分感谢您对卫生健康工作的关心和支持。出生缺陷严重影响我国人口基本素质、降低国民生活质量和家庭幸福指数。近年来，我市努力构建覆盖城乡居民、涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治体系和服务制度，扎实做好出生缺陷三级预防。目前一级防治项目（婚检、孕前优生检查、补服叶酸）、二级防治项目（产前超声筛查（包含NT筛查、NF筛查）、产前血清学筛查、产前诊断）、三级防治项目（新生儿先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症筛查、新生儿听力筛查）均已覆盖全市免费实施。

关于您提出的“将二胎及二胎以上孕妇无创产前基因检测纳入政府民生工程”。一是当前我国经济社会发展仍然面临较大的不确定性，经济下行压力仍在加大，我市财政收支矛盾仍然突出。市财政正按照上级要求，继续贯彻落实政府真正过紧日子要求，按照以收定支的原则，坚持量入为出，合理安排支出优先次序，使用好财政资金。二是无创产前基因筛查与母体外周血胎儿游离DNA（简称无创DNA）是不同的检测项目。无创产前基因筛查尚处于起步阶段，不同的筛查版本所包含的疾病种类不同，大多为常染色体显性遗传病，尚需要积累临床数据，对检测实验室要求也比较高，不适合大规模开展。三是无创DNA主要筛查染色体非整倍体，如21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征。依照我省产前诊断管理办法和无创DNA技术规范要求，无创DNA的开展有适应症和禁忌症，目前年龄＞35岁的孕妇为无创DNA的慎用人群。同时，母婴保健法建议年龄＞35岁的孕妇需要做产前诊断，结合我省、市目前民生惠民政策，“年龄＞35岁的孕妇”人群已纳入免费产前诊断范畴内。四是我市的民生政策包含比较广泛：如孕前优生、早孕期NT/NF超声筛查、中孕期唐氏筛查、产前诊断，新生儿筛查等，有完善的出生缺陷三级防控体系。且无创DNA检测成本与羊膜腔穿刺产前诊断成本相当，但结果不同。无创DNA仍为筛查类结果（低风险/高风险），如无创高风险，仍需要进一步产前诊断。而羊膜腔穿刺为诊断性结果，已纳入民生工程。

最后，再次感谢您对卫生健康工作的支持，希望您一如既往地关注我市卫生健康工作，并提出宝贵意见。