尊敬的王智勇代表：

您好！您提出的“关于完善医疗保障积极推广心脏康复等内脏康复专业在医院设置的建议”的建议已收悉。

首先，非常感谢您对我市卫生健康工作的关心和支持。郑州市卫生健康委在收到该提案后，高度重视，专门委派医政医管处的负责同志督办此事。我们认为，您的建议切合实际，特别是“在医疗机构积极推广心脏康复等内脏康复专业设置”的建议，对于提升全市心脏康复事业发展具有建设性意义。我委按照工作职能认真研究，现答复如下：

心脏康复是一种系统性、综合性治疗手段，是为心血管疾病患者在急性期、稳定期以及整个生命过程中提供生理-心理-社会医学干预的医疗措施，包括医学评估、药物治疗、运动处方、均衡营养、精神心理干预、心血管危险因素控制、健康教育、生活方式指导等，可降低心血管风险，提高患者生命质量和改善预后。

心脏康复的专业内容，一般分为三期：Ⅰ期康复是基于床旁监测下的急性期康复，以恢复日常生活为目标，内容包括一般临床评估、危险因素评估、早期患者教育、制订早期康复计划及出院计划。Ⅱ期康复是基于中心/门诊监测下的恢复期康复，以回归社会为目标，内容包括一般临床评估、危险因素评估、有氧运动能力评估、患者教育纠正不良生活方式，以及制订完善的康复计划，包括药物、运动、心理、饮食、戒烟及其他治疗或康复方案。Ⅲ期康复是基于社区和家庭的维持期康复，以回归社会后的健康维持和促进为目标，内容包括运动康复、危险因素控制、循证用药、定期随访等维持良好的生活与工作状态，实现心血管疾病患者综合管理的有效性和安全性。

据了解，全国范围内已有多家医疗机构逐步建设心脏康复亚专业，心脏康复专业设置形式包括独立开展工作的心脏康复科、依托于心内科开设的心脏康复中心、隶属于康复医学科下的心脏康复亚专科等。目前，我市中心医院、第七人民医院、第九人民医院和卷烟厂康复医院等医疗机构均设置有心脏康复科。医疗机构设置心脏康复专业，主要围绕功能评估、五大处方（药物、营养、运动、心理、戒烟等不良生活方式调整）、体外反搏治疗、长期管理等方面开展工作。具体而言，心脏康复涉及到体适能评定、心肺运动试验、六分钟步行试验、多导睡眠呼吸监测、心理测评等评估项目；治疗项目包括有氧训练、抗阻训练、呼吸肌训练、平衡训练及体外反搏治疗；心脏康复专业也包含了双心（心脏心理）医学的内容，包括精神心理障碍的识别与心理治疗。

下一步，我委将从以下几个方面持续推进心脏康复专业设置：一是鼓励我市有心血管病诊疗专业的综合医院以及心血管病专科医院积极设置心脏康复科，加大心脏康复专业建设力度，协同发力，共同促进心血管病诊疗水平；二是依托郑州市康复医学质量控制中心，开展心脏康复专业调研，摸清专业临床需求，加大心脏康复医学新技术、新业务推广力度，提升心脏康复医学诊疗规范化、同质化水平；三是加强心脏康复知识普及宣教力度，让更多的医疗机构及医务人员明晰心脏康复的内涵，重视心脏康复技术的临床应用，更好地服务广大患者；四是加大心脏康复专业人才培训，采取“走出去，请进来”的培养思路，不断壮大心脏康复医疗队伍，探索出一条符合郑州实际的心脏康复专业发展路径，再次感谢您对我市卫生健康工作的关心和支持。