尊敬的张峰代表：

您好！您提出的关于“关注老年健康，不断提升老年健康服务能力”的建议收悉，现答复如下：

一、加强老年健康促进和预防

一是实施老年健康促进行动。将老年健康纳入健康郑州18个专项行动之一，制定方案，细化任务，明确责任，稳步推进实施。构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护和安宁疗护等六个环节覆盖城乡、综合连续的老年健康服务体系。二是积极推动老年健康与医养结合基本公卫服务。将老年人健康管理纳入基本公卫服务，制定了“老年健康与医养结合服务管理工作方案”。基层医疗机构每年对辖区65岁以上老年人提供1次健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导等管理服务，为高血压、糖尿病等慢性病和高危人群进行用药指导和随访服务，截至2023年底，老年人健康管理率达到81.95%，建立健康档案的65岁及以上老年人数119.88万人。三是开展家庭医生签约服务。组建由全科医师、公共卫生医师、护士、老年保健人员组成的签约服务团队，综合考虑社区老人收入情况、患病程度等因素，制定个性化签约服务包，增加健康管理、日间照料和转诊等服务，每年为老年人和慢性病人提供不少于4次的健康咨询和分类指导服务，对空巢老人、行动不便和有需求的群众提供上门换药、代配药、家庭药箱整理、家庭康复指导等服务。四是发挥中医药特色优势。开展老年人中医药健康管理服务，社区卫生服务机构每年为辖区内65岁及以上常住居民提供一次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和根据不同体质从情志调摄、起居调摄、饮食调养、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。

二、加强老年健康服务机构建设

是老年医疗机构建设工作全面推动。制定了“二级及以上综合性医院设立老年医学科工作方案”，全市共有23家二级及以上综合性医院设立了老年医学科。推动发展老年病医院、康复医院、护理院等老年医疗服务机构。按照有房、有编、有设备、有人员的“四有”标准建设社区卫生服务中心142家，认真落实基本公卫涉老项目和提供老年健康管理服务的社区服务中心（乡镇卫生院）224家，二是安宁疗护试点工作成效明显。以市九院姑息治疗暨安宁疗护中心、市中心医院豫欣老年病医院等试点为引领，建立了安宁疗护转诊、住院流程，明确了工作规范和标准，制定了相应评估量表，探索出安宁诊疗、舒适护理和人文关怀三大要素服务模式，努力让每位有需求的老年人都能安详、舒适、有尊严的度过最后时光。建设安宁疗护中心67个、床位1230张，实现了区县（市）安宁疗护中心设置全覆盖。三是老年友善医疗机构创建广泛开展，印发了《郑州市卫生健康委员会关于开展老年友善医疗机构创建工作的通知》，明确工作目标、创建范围、创建内容、创建标准和创建程序，并提出工作要求。举办了全市老年友善医疗机构建设工作培训会。对各区县（市）创建老年友善医疗机构情况进行摸底，建立工作推进台账，按照创建程序，督促完成了机构自评、区县（市）申报。目前，75家二级以上医疗机构被河南省命名为老年友善医疗机构，229家基层医疗卫生机构被命名为郑州市基层老年友善医疗机构，并报省卫健委备案。四是康复护理床位建设，按照《中共郑州市委办公厅 郑州市人民政府办公厅关于印发〈2023郑州市重点民生实事工作方案〉的通知》（郑办〔2023〕3号）精神，根据年度工作安排，完成了15个区县（市）66家1500张老年医疗康复护理型床位建设考评验收工作 。

三、加推进医养结合，满足失能老人需求。

近年来，我市高度重视医养结合工作，在推进医疗卫生与养老服务一体化发展方面先行先试，多次组织人员赴外地学习考察。一是研究制定了“医疗健康与养老服务结合实施办法”，实施“大中心+小中心+医养结合”考核标准，并加强督导验收。二是支持在养老机构开展医疗服务，鼓励社会力量兴办医养结合机构。印发了《关于加强医养结合机构审批登记备案工作的通知》，在全国率先对审批备案事项、流程、受理条件等进行了规范，全市设立医养结合机构48家。三是深入开展养老院健康服务质量建设专项行动。通过在养老机构中设置医疗机构或与医疗机构签订合作协议的方式，实现了养老机构医疗服务全覆盖。四是广泛开展医养结合试点示范区县（市）和示范机构创建工作，印发了“开展医养结合试点示范单位创建工作方案”，经推荐考核，全市命名了13个医养结合试点示范机构，二七区评为省级医养结合示范区、巩义阳光医院评为国家示范机构。五是人才队伍建设不断加强。将老年健康与医养结合人才培养纳入卫生人才培养总体规划，建立老年健康与医养结合专业医护人员和管理人员轮流培训机制。六是积极推进实施“河南省医养结合彩票公益金项目”建设。自2019以来，经机构自愿申报、县级审查和市级初评推荐，省级组织专家评审、现场答辩、实地核查等程序，培育了四批次项目建设单位22个。下一步，我市将继续坚持问题导向和目标导向，以提升医养结合机构服务能力为出发点，着力培育一批不同层级和类别的医养结合示范机构，更好发挥示范引领和辐射带动作用，切实提升老年人的获得感和幸福感。

四、老年人心理关爱。

为积极应对老年心理健康问题需求，提升基层老年心理健康服务能力，有效维护和促进老年心理健康。根据《河南省卫生健康委关于印发河南省老年人心理关爱项目实施方案的通知》要求，我市积极开展老年人心理关爱工作，制定印发《郑州市卫生健康委员会试点实施老年人心理关爱项目的通知》，2019年至今，在“9区3市”遴选出了17个社区为项目点，先后组织所在办事处项目负责人、项目点社区负责开展心理健康评估的业务技术骨干共70余人参加了国家、省组织的老年人心理关爱项目培训班。学习年人心理关爱项目实施方案、老年人心理健康状况调査问卷、老年人生理及心理特点、老年人常见心理健康问题以及社区干预策略等内容，提高老年心理健康服务技能水平，増强常见老年心理行为问题和精神障碍早期识别能力。

项目点街道、社区、社区卫生服务中心工作人员，采取电子化调查问卷的方式对试点社区65岁及以上贫困、空巢、失能、失智、计划生育特殊家庭和高龄独居老年人的基本信息、认知及心理健康状况、心理健康素养及需求进行评估。了解老年人常见心理问题，广泛开展了心理疏导、并开展必要的干预和转诊推荐工作。对评估结果显示正常的老年人，鼓励其继续保持乐观、向上的生活态度，并积极带动身边老年人共同参与社会活动。对评估结果显示轻度焦虑、抑郁的老年人，实施心理咨询、心理治疗等心理干预，改善其心理健康状况，并定期随访。对评估结果显示疑似存在早期老年痴呆症、中度及以上心理行为问题和精神障碍的老年人，建议其到综合医院的心理健康门诊就医；必要时建议其到神经科或精神科做进一步检查，及时诊断及时治疗，实现疾病的早发现、早诊断、早治疗。

再次感谢您对我市老年健康事业的关心和对老年人的关爱，并希望您在今后继续关注和支持，多提宝贵意见和建议！

下一步，我们将继续坚持问题导向和目标导向，不断加大健康养老服务的投入力度，扩大适老产品和服务供给，努力提高我市老年人健康水平，实现健康老龄化，切实提升老年人的获得感和幸福感。确保完成老龄事业发展“十四五”规划确定的目标任务。