尊敬的李娜代表：

您好！非常感谢您对我市卫生健康工作的关心和支持。“关于积极鼓励生育政策有效落地的建议”已收悉，现回复如下：

正如您提到的，目前三胎生育政策出台后，人口比例仍然呈现负增长趋势，快速提升育龄家庭生育意愿，需要打出一整套“组合拳”。近年来，郑州市深入贯彻中央《中共中央 国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》精神，紧扣优化人口发展战略，大力发展普惠托育服务体系，着力促进人口长期均衡发展。

（一）高站位强化组织保障。调整成立郑州市优化生育政策促进人口长期均衡发展领导小组，各市直部门主要领导任小组成员，同时建立全体会议、定期协商和联席会议制度。开展3岁以下婴幼儿健康养育照护和咨询指导基本公卫项目，将托育服务体系建设纳入市委综合考评、市政府民生实事督办等考评体系，与各相关成员单位绩效挂钩，确保任务落实。

（二）保障女性生育友好环境。一是充分考虑全市企业经营状况和职工医保基金运行现状，结合外地降低职工医保缴费费率做法，于2023年5月出台《关于阶段性降低郑州市职工基本医疗保险单位缴费费率的通知》，对我市城镇职工基本医疗保险实施阶段性降低单位缴费费率，有效降低企业成本，从而调动企业鼓励职工生育的积极性，形成全社会鼓励生育的良好氛围，充分保障女性职工的生育权力。2023年共为15.6万家参保企业、机关事业单位和灵活就业人员减征医保费用9.98亿元。2024年经请示市政府同意，继续执行该惠民助企政策，预计全年可为全市参保企业、灵活就业人员和机关事业单位减征医保费用16.3亿元。同时实行“新生儿参保登记制度”政策，新生儿出生90天内由监护人按相关规定办理参保登记。监护人可前往新生儿户籍或者居住地所属社区（行政村）进行线下办理；也可以注册登录郑好办APP，进行实名认证后，在线上办理参保登记。新生儿出生当年办理参保登记，个人无需缴费即可从出生之日起享受当年城乡居民医疗保险待遇。同时，为方便就医购药，郑州医保推出医保电子凭证“亲情账户”功能，家长可代孩子激活、展示医保电子凭证，实现就医购药“免带卡”；职工医保个人账户实行门诊共济保障，可用于支付子女在定点医药机构门诊就医、购药发生的医疗费用，为育儿提供了更便捷优质的医疗保障。

二是严格落实国家3岁以下婴幼儿照护、子女教育专项附加扣除标准，由每个婴幼儿(子女)每月1000元提高到2000元。父母可以选择由其中一方按扣除标准的100%扣除，也可以选择由双方分别按50%扣除。

（三）做好民生实事定期督查。产前筛查、新生儿疾病筛查等生育类民生实事项目，作为预防和减少出生缺陷的有效抓手，是政府鼓励保障生育、提高出生人口素质的重要举措。近年来郑州市持续将实施免费产前筛查、新生儿疾病筛查纳入民生实事项目，并在省定任务基础上增加新生儿耳聋基因筛查和35种遗传代谢病筛查，提高新生儿“两病”筛查、产前超声筛查经费标准，卫健、财政、民政、妇联、残联等部门联合出台项目实施方案，强化质控督导和技术培训，广泛宣传发动，提高群众知晓率和参与率。市卫健委联合妇联开展多种形式的政策宣传，及时在官网公布筛查项目实施时间、机构、流程等信息，推动民生实事项目政策透明化，营造政府对“保障生育”的支持和鼓励，同时督促医疗机构加强对民生实事政策、优生优育知识等健康宣教，增强群众对生育的正确认识，促进群众积极参与。省市每年定期对民生实事开展情况进行督促，市卫健委每季度对民生实事进展情况进行质控督导，确保把免费筛查工作落到实处，积极构建生育保障体系，切实增强适孕龄妇女的生育欲望，从“要我生”转变到”我想生”。同时，加强生育类民生实事项目政策宣传，提高群众知晓率和参与率，积极接受配合市人大部门监督和调研，以多元化的途径大力宣传，充分营造政府及全社会对“保障生育”的支持和鼓励。

（四）制定托育服务发展目标。印发《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的实施意见》，明确了“十四五”期间按照“就近可及、普惠公平”的原则，大力构建“以公办机构为引领、公建民营和民办公助为主体、多种社会力量广泛参与的普惠托育发展体系”的目标任务。要求按辖区常住人口“每千人托位5.6个”的标准建设“社区托育点”，推进社区普惠托育服务，合理确定“社区托育点”的数量、规模和布局。将托育机构设施建设纳入郑州市完整社区建设详细规划，明确新建住宅区要按照人口规模配套托育用房。要求老城区和已建成的居民区依托乡镇（街道）、社区用房或通过购置、置换、租赁等方式，提供免费托育用房开办普惠托育。

（五）推动用人单位办托育。全面推动用人单位办托育，鼓励市属医院利用自有场地开设托班，解决职工幼儿照护难的问题。郑州人民医院利用自有场地和房屋，全资建设的职工托育中心，运营两年以来，深得职工的赞扬和欢迎，“带着萌娃去上班”成为郑医年轻夫妇的标配，极大增强了职工的获得感和凝聚力。郑州师范学院、河南健康干部学院普惠托育中心已建成运营，进一步惠及了职工及周边居民。

（六）加强托育服务观念的宣传倡导。现阶段，由于入托价格偏高和幼儿照护习惯等原因，托位空置率偏高在全国是普遍现象，也是托育行业起步发展过程中的一个阵痛期。因此，正如您提到的，我们要加强宣传倡导，一是充分利用每年的“人口和计划生育宣传月”、“7·11人口日”、“国际家庭日”、“规范托育服务中原行”等各类活动开展集中宣传。二是乡镇（街道）、社区开展对辖区优质托育机构日常的背书宣传，尤其是在每年一、二月份和七、八月份的招生季，重点宣传托育机构照护的优点、优势和科学照护对婴幼儿成长的影响，逐步转变人们的观念。三是市托育指导中心和婴幼儿照护服务学会要做好托育服务的专业指导和行业宣传，从有利于婴幼儿生长发育的专业角度引导大家自觉送托，从促进托育行业持续健康发展的角度做好行业的自我监管、自我提升。让托育服务重新回归人们的视野，让入托照护重新成为全社会的共识、首选和习惯。

虽然当前的工作取得了一些成效，但总体上讲，优化生育政策还处于待改进阶段，各项政策规范还不尽完善，有些支持政策还没有落地，发展的成熟路径还在探索，比如一胎子女中招考试酌情加分的政策。根据省教育厅《关于做好2024年普通高中招生工作的通知》要求，严格控制中招政策性加分。我省普通高中招生政策性加分对象和标准中没有对“生育二胎或三胎的家庭给予一胎子女中招考试酌情加分的政策”。另外，省厅规定：“除省定加分项目或授权省辖市确定的加分项目（如高层次人才子女加分项目，仅适用于本地）外，各地不得自行增加加分项目”。

下一步，我们会结合工作实际，积极向周边发达兄弟城市学习，持续细化、完善我市的政策措施，着力提高全市婴幼儿照护服务水平和能力，促进人口长期均衡发展。

    希望您一如既往的关心、关注生育政策并继续提出好的建议，再次感谢您对卫生健康工作的关心和支持！