尊敬的张继波代表：

首先感谢您对我市养老事业的关心和支持！您提出的“关于加大对老年人关爱力度和完善保障体系的建议”收悉，现答复如下：

近年来,郑州市以建设国家中心城市为契机，以全国养老服务工作会议为抓手，认真总结分析我市养老服务发展形势，全市养老服务工作对标先进地市，按照省委书记楼阳生在郑州调研要求，扛牢责任，创新突破，精准搭建养老服务框架、政策、制度、标准体系。

一、强化老年人健康管理服务

一是积极推动老年健康与医养结合基本公卫服务。将老年人健康管理纳入基本公卫服务，制定“老年健康与医养结合服务管理工作方案”。基层医疗机构对辖区65岁以上老年人提供1次/年健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导等服务，为高血压、糖尿病等慢性病和高危人群进行用药指导和随访服务，截至2023年底，老年人健康管理率达到81.95%，建立健康档案的65岁及以上老年人数119.88万人。二是卫生服务中心为老年人开展形式多样的精准服务。家庭医生签约服务，由全科医师、公共卫生医师、护士、老年保健人员组成服务团队，综合实际，制定个性化服务包，为老年人和慢性病人提供不少于4次/年的健康咨询和分类指导服务，对空巢老人、行动不便和有需求的群众提供上门换药、代配药、家庭药箱整理、家庭康复指导等服务。三是发挥中医药特色优势。开展老年人中医药健康管理服务，社区卫生服务机构为辖区内65岁及以上常住居民提供1次/年中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和根据不同体质从情志调摄、饮食调养、运动保健、穴位保健等方面进行相应保健指导。

二、完善老年人社会保障体系

（一）打造养老服务高质量发展新格局。2021年成立了市委书记、市长为双组长，市直各相关单位主要负责同志和各区县（市）书记为成员的推进养老服务高质量发展工作领导小组，建立起责任明确、领导有力、运转有序、保障到位的组织领导体制和高位运行的工作机制，将养老服务发展纳入年度综合考评目标。2022年6月，我市成功获批“国家积极应对人口老龄化重点联系城市”。成立了积极应对人口老龄化重点联系城市建设工作领导小组，由市政府市长任组长，常务副市长任执行副组长，市委社治委等27家主管部门为成员单位，建立领导小组例会、联席会议、工作推进联络员等制度，确保积极应对人口老龄化重点联系城市建设工作有效推进。

（二）老年医疗机构建设工作全面推动。一是制定工作方案着力推动。目前，全市共有23家二级及以上综合性医院设立老年医学科，社区卫生服务中心（乡镇卫生院）224家。二是安宁疗护试点工作成效明显。发布工作索引，明确住院及转诊流程、工作规范和标准，以市九院安宁疗护中心、市中心医院豫欣老年病医院等试点为引领逐步推进，目前我市已设安宁疗护中心67个、床位1230张，实现了区县（市）安宁疗护中心设置全覆盖。三是老年友善医疗机构创建广泛开展。目前，我市75家二级以上医疗卫生机构获“省级老年友善医疗机构”命名，229家基层医疗卫生机构获“市级友善医疗机构”命名。

（三）积极开展老年友好型社区创建工作。对照国家标准，通过社区自评申报、区县（市）验收，市级初评。我市申报的26个国家级、38个省级老年友好型社区，已获全国老龄办和省老龄办命名表彰。

三、全力推进多层次养老服务

（一）政府购买养老服务试点成效初显。2018年以来，我市在《郑州市政府购买养老服务暂行办法》的基础上，提标扩面，将购买服务的内容由居家、社区养老服务拓展到机构养老服务、养老服务人才培养、养老服务评估等六个方面。既有助餐、助浴、助洁等上门服务，也有社区托老、机构养老等护理服务。购买服务的对象由三无、孤寡老年人扩大到低保、低收入家庭中的中度、重度失能老人、60周岁以上的失独老人和80周岁以上的失能老人。另外积极申报了居家和社区基本养老服务提升行动项目国家试点城市，为经济困难的失能、半失能老年人进行家庭适老化改造，探索推进家庭养老床位建设。截至去年年底，建设家庭养老床位6050户，购买居家养老服务约3.6万人次。

（二）智慧养老服务能力大力提升。建立全市智慧养老服务平台，并与数字郑州互联互通，初步搭建了全市养老服务“三级平台、四级网络”，截至去年年底，全市智慧养老服务平台老年人信息入网161.7万人。金水区整合辖区内资源，构建“一网、一卡、一平台”的12349智慧养老服务网络平台，实现养老服务需求与服务资源的有效衔接和优化配置，为老年人提供“居家、社区、机构”三位一体的养老服务；二七区以“温暖二七”为抓手，将社区养老服务中心等项目作为“孝老关爱行动”建设的重要组成部分，依托现有社区综合用房，建设“颐养安居中心—普惠照料中心—托老驿站”梯次型养老保障网，全面推进“机构养老—社区养老—居家养老”多层次养老服务体系建设。建设中央厨房为日间照料中心配餐送餐，设置社区老年餐桌，解决老年人最具需求的“一碗餐”问题。中原区、管城区引进社会组织参与社区养老服务，采取专业社工的专业服务和志愿者服务相结合、便民服务和公益服务相结合、无偿服务和低偿服务相结合等多种服务方式，探索建立“3+2”社区养老服务模式。登封市和中牟县开展慈善助老，关爱社区困境老年人项目设置，购买公益岗位，引进专业社工，通过开展“情暖夕阳季度生日会”、“舌尖上的美食—老年人健康美食小组”等系列活动，为社区失能、留守、空巢等老年人提供救助服务、精神慰藉、心理疏导、老年教育等专业社会工作服务。 

（三）心理关爱活动扎实开展。对老年人的心理关爱有助于提升老年人的生活质量和家庭和睦，增强他们的社会参与度和幸福感，为探索实施老年人心理关爱项目，我市在“9区3市”的17个社区开展老年人心理关爱活动，对65岁及以上老年人，以集中或入户的形式开展心理健康评估，了解老年人常见心理问题，广泛开展了心理疏导、并开展必要的干预和转诊推荐工作。对评估结果显示正常的老年人，鼓励其继续保持乐观、向上的生活态度，并积极带动身边老年人共同参与社会活动。对评估结果显示轻度焦虑、抑郁的老年人，实施咨询、治疗等心理干预，改善其健康状况，并定期随访。对评估结果显示疑似存在早期老年痴呆症、中度及以上心理行为问题和精神障碍的老年人，建议其到综合医院的心理健康门诊就医；必要时建议其到神经科或精神科做进一步检查，实现疾病的早发现、早诊断、早治疗。

（四）医养结合工作全面加强。近年来，我市高度重视医养结合工作，在推进医疗卫生与养老服务一体化发展方面先行先试，多次组织人员赴外地学习考察。制定了“医疗健康与养老服务结合实施办法”，实施“大中心+小中心+医养结合”考核标准，并加强督导验收。支持在养老机构开展医疗服务，鼓励社会力量兴办医养结合机构。印发了《关于加强医养结合机构审批登记备案工作的通知》，在全国率先对审批备案事项、流程、受理条件等进行了规范，全市设立医养结合机构48家。积极推进实施“河南省医养结合彩票公益金项目”建设，自2019以来，共培育四批次医养结合项目22个。

最后，再次感谢您对我市养老事业的关心，并希望您今后继续关注和支持我市养老事业发展，多提宝贵意见和建议！

 2024年4月27日

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