尊敬的李晴川代表：

您好！您提出的关于“推动看病难、看病贵和过度医疗综合治理”的建议收悉，现答复如下：

一、加强对医疗机构从业人员的职业道德教育

郑州市卫生健康委持续加强行风教育，开展廉洁从业行动，营造风清气正的从业环境。一是扩大行风教育内涵。不断丰富行风教育内容，将法律政策、行业规范、职业道德教育、警示案例教育内容纳入行风培训范畴。二是丰富教育载体，广泛应用短视频、舞台剧、演讲比赛等鲜活形式，让规范从业教育更接地气、更具有感染力。以制作清廉文化手册、拍摄微视频、打造清廉文化墙等方式，通过“视觉覆盖”力促清廉文化入眼入脑入心。三是强化典型引领。开展医德医风标兵等评选活动，利用微信公众号、视频号等弘扬新时代医疗卫生人员职业精神，激励广大医务工作者争当先进，激发为群众服务的工作热情。

二、加强医疗服务领域的监督执法

一是结合“双随机、一公开”抽查，加强和规范医疗机构执业活动，2024年全市监督检查各级各类医疗机构3630家（次），全年行政处罚案件共立案107起。二是开展虚假宣传诱导就医专项整治。将查处非法医疗广告工作纳入日常监督检查、各项专项行动，对涉嫌发布违法医疗广告和未经审查出证、篡改审查内容发布违法医疗广告的医疗机构进行重点执法监督。2024年共向市市场监管局移送问题线索2件。三是开展医保基金专项飞行检查问题线索核查。2024年，共对河南省医保基金专项飞行检查反馈的14条问题线索进行了核查。四是开展高额异常住院费用核查。2024年7月1日—8月10日组织专家对国家和省卫生健康委抽取124份病例开展了核查工作，进一步规范医疗服务和收费行为。五是开展全市医疗器械使用环节跨部门综合监管。联合市市场监管局开展医疗器械使用环节问题专项执法，严厉打击各类违法违规使用医疗器械的行为，进一步提高医疗机构依法执业意识，防范医疗纠纷和安全风险。

三、加强医疗质量管理

一是织密质控中心网络。进一步完善质控体系建设，扩大质控中心专业覆盖范围，织密质控中心网络，将市级质控中心覆盖全部质控专业方向，指导各区县（市）成立质控中心（小组）。二是明确质控中心职责和定位，结合郑州市实际，要求各质控中心严格按照国家和省级医疗质量标准，制定科学合理的质控指标和评估体系，对各级医疗机构进行常态化、精细化的督导检查，确保医疗质量的同质化和标准化。三是强化质控中心建设与管理，加大对全市63个医疗质量控制中心的支持力度，完善质控中心的组织架构和运行机制。定期对质控中心的工作进行评估和考核，确保其高效运转。充分发挥质控中心专业优势，为医疗机构提供技术指导和培训服务，帮助其优化诊疗流程、强化手术安全、落实用药规范，确保医疗行为科学合理，推动医疗质量稳步提升。

四、提升医疗服务能力

加强区域医疗中心、临床重点专科建设，推动优质医疗资源下沉，实现“大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”。一是国家儿童区域医疗中心组建全省儿童三级急救网络、儿童罕见病救治联盟等，“一对一”帮扶基层儿科，搭建“互联网+儿童医疗健康”服务平台，提高区域内儿科整体水平。二是搭建区域医疗协同远程会诊中心、信息共享+5G远程手术中心，成立河南创伤救治联盟等，区域辐射能力不断增强。三是建设国家临床重点专科4个、省级31个、市级29个、县级25个，通过国家、省、市、县四级专科相互补充、协调发展，不断发展满足患者多样化的需求。四是中牟县、巩义市、登封市、荥阳市、新郑市完成急诊急救三大中心、临床服务五大中心建设，县域医疗服务能力不断提升。五是认真落实12家城市三级医院对口支援33家县级医院（含妇幼、中医院）工作，着力提高县域内常见病、多发病和部分危急重症的医疗救治能力；持续开展25家二级以上医院对口支援71家乡镇卫生院工作，加强基层医疗机构人才培养，提高基层医疗机构诊疗水平，就近解决大多数农村居民的看病就医问题；组建10支市级巡回医疗队，每季度赴县乡开展常态化巡回医疗，进一步促进优质医疗资源和服务重心下沉，更好地满足基层人民群众看病就医需求。

五、推进检查检验结果互认

一是制定郑州市专项工作方案，明确目标任务、互认范围及互认规则；二是多次召开专项工作推进会，面对面查摆问题；三是定期对医疗机构医检互认情况及医检互认平台接入进度进行通报，督促医疗机构提高思想认识，切实采取有效措施，规范开展医检互认工作；四是成立市级医检互认工作专班，组建14个技术指导组，对全市医疗机构工作开展情况进行全覆盖检查指导。全市63家二级以上医疗机构开展检验结果线上互认，43家二级以上公立医疗机构全部接入医检互认平台开展检查结果线上互认，截至目前，累计完成医检互认112.8万次，互认率84%，为患者节约费用2891.1万元，有效减轻患者看病就医负担。

六、推进医院电子病历建设

全市所有三级公立医院电子病历应用水平均达4级及以上，二级公立医院平均级别已达3级，其中郑州人民医院达到5级，郑州儿童医院和郑州市中心医院通过6级省级初评，登封市人民医院通过5级省级初评。组织开展全市公立医疗机构2024年度电子病历应用水平分级评价工作，应用水平稳中提升，进一步夯实了以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作基础，提升诊疗效率，优化患者体验。

七、推行医保支付方式改革

郑州市于2021年被确定为河南省按病种分值付费（DIP）改革试点城市，2022实现全面付费，提前两年实现国家提出的统筹地区、医疗机构、病种、基金全覆盖目标，目前已形成以按病种分值付费（DIP）为主体，按项目付费、按床日付费、医共体打包支付为辅的医保支付体系。一是2024年我市DIP病种分组数量达到13530个（其中基层病种399个），相比2023年增加835个（基层病种增加101个），目前正在进行年终清算。2024年上半年顺利完成2023年度全市DIP年终清算，全市符合条件的开展住院服务的医疗机构（除部分精神类专科医疗机构）共497家，覆盖率达到100%，相比2022年，整体次均费用下降2113.66元，个人负担下降1.86%，平均床日下降0.30天。二是8家紧密型县域医共体均实施了医保基金打包支付，各县市基层医疗机构医疗服务能力、基层首诊、乡级就诊比例均有所上升，其中巩义市和中牟县的县域内就诊率达到90%，县域基层就诊率达到60%，县域外转率逐步降低。三是采用适合中医特点的医保支付方式，将61个中医住院病种、9个中医优势病种、39个中医住院病种纳入DIP分值付费，实践探索按疗效价值付费，实行中西医同病同效同价。2024年9月落实《河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗机构制剂和中药饮片目录（2023年）》，目录涵盖222种中药饮片、460种医疗机构的治疗性院内中药制剂和397种中药配方颗粒。积极推进中医日间病房试点工作。实施中医待遇倾斜政策，参保居民在县级（一级）及以上中医医院住院报销比例提高5%，起付标准降低100元，群众就医负担有所降低，获得感进一步增强。

下一步，郑州市卫健委将继续在市委、市政府的领导下，坚持以人民健康为中心，加快提升医疗服务能力，持续保障医疗质量安全，优化医疗服务模式，深化教育引导，营造风清气正的医疗环境，增强医务人员的职业荣誉感和责任感，强化医疗服务领域监督执法，加大案件查处力度，营造严打高压态势，为人民群众就医提供优质、安全环境，提升群众的健康获得感和幸福感。

最后，再次感谢您提出的宝贵意见，感谢您对我市医疗卫生事业的支持和关注！