尊敬的李电萍、任小琴、杜淑芳、尚宏强代表:
您好!您提出的关于“加强中医医院建设持续完善郑州市公共卫生体系”的建议收悉,现答复如下:
郑州市委、市政府历来高度重视中医药事业发展,把我市中医药工作列入国民经济和社会发展规划全力推进;市委、市政府主要领导多次实地调研中医药工作。郑州市及12个区县(市)全部荣获“全国基层中医药工作先进单位”称号;省市共建国家医学中心(中医类)进入实质性建设阶段;2023年5月成为全国首批中央财政支持中医药传承创新发展示范试点项目单位建设城市;2024年4月被确定为“国家中医药传承创新发展试验区”。
一、进一步完善中医药服务体系
一是世界(中国)中医针灸中心筹建工作高位谋划。为了大力推动国家医学中心(中医类)建设,加快中医药事业成高原、针灸事业起高峰,按照市委市政府的决策部署,立足郑州资源优势和中医药发展实际,依托郑州市中医院,联合世界针灸学会联合会、中国针灸学会建设世界(中国)中医针灸中心。截至目前,筹建各项工作正稳步推进,已制定《实施方案》《三年行动方案》,已起草合作框架协议报市政府,已基本确定业务用地,100名全供事业编制已到位,已调整建设过渡院区,整合资源,规范设置针灸治未病、脊柱损伤、疼痛等10个针灸临床部,制定了“郑州针灸人才引进工程”项目实施方案,引进了刘保延团队和王琦院士团队等2个全国知名中医针灸团队。二是县级中医院建设持续增强。政府办县级公立中医院实现全覆盖,50%达到三级服务水平,其中新密市中医院、中牟县中医院、荥阳市中医院达到三级,巩义市公立中医院、登封市人民中医院达到二级甲等。三是综合医院国医苑建设不断拓宽。市六院、七院、八院、九院和登封市妇幼保健院完成国医苑建设,巩义市人民医院国医苑建设项目正在加紧推进,市属综合医院、专科医院实现国医苑全覆盖。四是基层中医药工作有序开展。全市所辖社区卫生服务中心、乡镇卫生院100%规范设置中医科、中药房,配备中医诊疗设备,社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医类别执业(助理)医师占比27.74%。100%社区卫生服务站、村卫生室至少有一名能提供中医药服务的医务人员。基层医疗机构中医馆实现全覆盖,83家完成中医馆服务能力提升建设,191家社区卫生服务站、村卫生室完成中医阁建设。完成80家河南省基层医疗卫生机构中医综合服务区(中医馆)建设项目验收工作,合格率达78%,在全省位于前列;各区县(市)卫生健康委均已制定中医馆服务能力提升建设及中医阁建设项目实施方案,按照评选、招标、建设、验收等程序稳步推进;截至2024年底,确定中医馆服务能力提升项目建设单位60家,完成建设43家,确定中医阁建设单位300家,完成建设120家。
二、进一步加强中医药专学科建设
一是郑州市中医院心血管科、儿科、郑州市骨科医院骨伤科、郑州市大肠肛门病医院肛肠科等4个专科获批国家中医优势专科建设单位。国家区域中医专科诊疗中心(郑州市大肠肛门病医院肛肠科)已按要求完成建设任务;郑州市中医院心病科、老年病科、肝胆脾胃科、郑州市市骨科医院骨伤科、康复科、郑州市大肠肛门病医院肛肠科等省区域中医诊疗中心(培育单位)均已完成建设任务,并已通过省卫健委验收。中牟县中医院老年病科和急诊科、新密市中医院脾胃科和急诊科、荥阳市中医院中医肺病科和急诊科等国家“两专科一中心”项目单位,通过改善科室环境、更新添置设备、加强人才引培、强化质量控制等,提升了专科中医优势病种诊疗能力和综合服务能力,并已通过省卫健委的中期评估。二是组织评选市级中医重点专科和县级中医重点专科各15个,召开研讨会,对管理办法进行修订完善,明确建设任务、建设标准、建设周期等内容,规范推进建设。打造以国家区域中医专科诊疗中心、国家中医优势专科、省区域中医专科诊疗中心(培育单位)为引领,以市、县两级中医重点专科为主体,以县级中医院“两专科一中心”为基础的郑州市中医专科集群。多次组织省市专家对委直属医疗机构和区县(市)初评申报的中医药重点学科进行认真评审遴选,确定了10个郑州市中医药重点学科建设项目。
三、进一步丰富中医药诊疗模式
一是大力推进优质医疗资源下沉。大力推动紧密型县域中医医共体和中医城市医疗集团建设,按照全市医改“市县一体、五医联动、数字赋能、中医贯通”的理念,以中医药“人员、技术、管理、服务”下沉为核心,把中医药服务融入医共体和城市医疗集团建设全过程。新密、中牟、荥阳中医院牵头组建了紧密型县域医共体,通过县管乡用、等额对调、长期派驻、巡回医疗等模式,已开展专家帮扶基层500余人次。二是积极探索中西医融合发展新模式。市骨科医院、市六院等2家综合医院获评国家中西医协同“旗舰”科室。分层级开展中西医融合试点工作,遴选基础好的综合医院开展中西医协同旗舰医院建设,遴选建设一批中西医融合发展示范试点单位、中西医协同旗舰社区卫生服务中心(乡镇卫生院),分别制定试点标准,分期分批推广中西医融合诊疗模式。通过建设,我市中医(药)师数比项目开展前增加19.2%,西学中培训医师比项目开展前增加49%,中医日间病房患者住院次均费用降低20%以上,制定了35种常见病及特色病种中医、中西医结合诊疗方案,推广了30余项中医药适宜技术,目前中西医融合试点单位门诊中医诊疗人次、门诊中药处方比例、出院患者应用中药饮片和中医非药物疗法人次比例分别比项目开展前增加71.4%、7.7%和24.7%,中医药服务能力明显提升。在传承创新发展示范试点项目中期评估中,得到国家评审专家的高度认可。
四、进一步加大对中医药的支持力度
一是完善政策体系,鼓励企业发展。郑州市“十四五”规划“第十四章 构建现代产业体系”方面明确提出,重点推进现代中药技术研发,鼓励和引导资本举办各类医疗机构等。《郑州市关于促进中医药传承创新发展的实施方案(2020-2025)》(郑发〔2020〕9号)中提到要加强中药材生态种植,将中药材种植纳入农业扶持政策范围。加强道地药材产地加工和产地仓储能力建设。落实鼓励社会办中医政策等。目前正在开展“十五五”规划思路研究工作,已将中医药产业发展作为重点内容进行研究。已出台的《郑州市支持制造业高质量发展若干政策的通知》(郑政〔2020〕20号)、《关于加快生物医药产业发展的实施意见》(郑政办〔2022〕52号)、《郑州市生物医药产业升级三年行动计划(2020-2022年)》(郑制高组办〔2020〕3号)等文件,对中药制造企业在新产品研发、新项目建设、技术化改造、规模扩增、平台建设、质量提升、市场开拓等方面给予资金支持。2024年以来,拨付郑州市制造业高质量发展专项资金3300多万,主要涉及中医药新产品奖励项目。二是完善监管体系,强化法制保障。《郑州市中医药发展促进条例》已列为市人大2025年度立法审议项目,经立法调研、审查、公开征求意见、专家论证、集中修改等程序,形成了《条例(草案)》,《条例(草案)》共7章49条,内容涵盖中医药服务体系建设、产业发展、人才培养、文化宣传、服务保障等方面。三是完善金融服务,加强项目招引。根据《郑州市人民政府关于进一步推动中医药产业高质量发展若干政策的通知》(郑政文〔2023〕75号)文件,明确了一是实施重大项目贴息。对总投资10亿元以上且开工后一年内实际固定资产投资不低于5亿元的重大中医药项目,按照同期银行贷款基准利率的30%贴息一年,最高不超过1000万元;对总投资20亿元以上且开工后一年内实际固定资产投资不低于10亿元的项目,按照同期银行贷款基准利率的30%贴息两年,最高不超过4000万元。二是支持企业智能化改造。对中医药企业的智能化改造项目和新建的智能制造项目,按照生产和技术设备及配套工业软件投资额的20%给予补助,最高不超过1000万元。对使用银行贷款实施的智能制造新建或改造项目,经评审认定后给予贴息,单个企业每年最高不超过300万元,政策有效期内贴息期限最高3年,纳入贴息范围的贷款利率不超过同期贷款市场报价利率(LPR),从资金方面大力支持中医药产业发展。
五、进一步加强中医药人才队伍建设
郑州市持续做好郑州市名中医、中医药学科领军人才、中医药临床技术骨干、青苗人才、特色康复骨干人才、岐黄书院高层次人才等多层次人才培养工作;进一步加大高层次人才团队引进力度,并持续推进医疗机构相关科室与专家团队开展深入合作,助力组织建设、学科建设、人才梯队建设、科研能力、学术影响力等方面综合提升。经过实施一系列科学的工作举措,中医药传承创新发展示范试点项目在人才机制完善方面取得显著进展:郑州市已柔性引进14个高层次中医药专家团队,遴选50名中医药高层次人才,在王琦书院·河南分院、北京中医药大学举办4期“中原岐黄书院”研修班;持续培养10名“中医药学科领军人才”并实施年度、期中考核;遴选50名“西学中”高层次人才赴北京、广州研修;培养“西学中”1年期、2年期学员3739人,累计培养7504人;培养特色康复骨干人才610名,累计培训适宜技术学员1227人次、师资71人;选拔100名中医临床骨干人才到河南中医药大学进行专项培养,遴选培养200名中医药“青苗人才”,举行拜师仪式;开展中医全科医生转岗培训班2期600余人,持续培养10名郑州市名中医,遴选25名县级名中医(老药工),印发建设方案开展工作室建设;遴选15个中医学术流派,开展“十个一”活动。
六、进一步加强医养结合工作
为满足老年人日益增长的健康服务需求,提高老年人及其子女获得感、幸福感、安全感,我市大力推进“医中办养”“养中办医”“两院一体”“医养协作”等多种形式开展医养结合服务。目前,初步实现了县级行政区医养结合机构全覆盖、医养签约全覆盖。一是以具备能力并承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构为服务主体,与老年人健康管理等国家基本公卫服务项目相结合,由符合条件的家庭医生团队为失能老年人(老年人生活自理能力评估得分≥9分)免费开展一次上门健康管理、提供一套上门健康服务。全年累计为65岁及以上居家养老的老年人提供内容包含血压测量、末梢血血糖检测、康复指导、护理技能指导、保健咨询、营养改善指导6个方面的医养结合服务7200人次,为6874名65岁及以上失能老年人上门进行健康评估。二是成立郑州市家庭病床服务质量控制中心,将中医药服务覆盖所有区县(市)200余家医疗机构。持续开展中医巡诊,针对居家、养老院、日间照料中心的糖尿病足、脑出血后遗症、脑梗死恢复期及双膝关节病、慢性支气管炎等常见病、多发病患者,巡诊医师采用中医汤药辩证及普通针刺、艾灸、拔罐、火龙罐、埋线、放血等中医外治的方法,帮助患者改善高血压、双下肢无力、便秘、失眠情绪不稳定等症状,使患者双下肢水肿减轻,睡眠明显改善,血压稳定,咳嗽咳痰减轻。三是在家庭病床服务中,大力普及中医药理论及知识,指导家属从中医养生、饮食方面及运用传统疗法对患者进行照护,营造“爱中医、信中医、学中医”的氛围,使中医药的推广受到越来越多建床患者的好评和选择。通过中医药资源向“家庭病床”服务的延伸,切实缓解了部分中医医疗机构病床等医疗资源紧张的状况,也为患者提供了舒适、便捷的医疗服务。
下一步我委将持续开展对口帮扶和市属三级医院巡回医疗工作,推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医馆服务能力提升建设,持续提高基层中医药服务水平;依托中央财政支持中医药传承创新发展示范试点项目,探索建立中西医融合机制,打造一批“中医药+”试点医院,推广“中医药+”诊疗服务,开展中西医联合查房、中医下病房、中西医联合门诊,建立常态化中医会诊、巡诊制度,制定中西医协同诊疗方案,提升中西医协同诊疗的同质化和标准化水平;持续推进国家区域中医专科诊疗中心、国家中医优势专科、省区域中医专科诊疗中心(培育单位)建设,布局中医优势专科集群,优质医疗资源立足自身、统筹兼顾,充分发挥辐射带动作用。精准谋划委直属中医医疗机构专科发展定位,引导医院错位发展。序时推进市、县两级中医重点专科建设,加强县级“两专科一中心”建设,优化资源配置提升专科服务能力。继续深化中医药人才队伍建设,坚持高层次引领与基层能力提升双轮驱动,加大对高层次领军人才的引进,补齐队伍建设的短板,进一步加强完善中医药人才队伍建设。