尊敬的梅伟代表：

您提出的“关于优化骨科康复医疗项目医保支付范围及方式的建议”收悉，经过认真调查研究，现答复如下：

郑州市医疗保障局自成立以来，始终坚持习近平总书记以人民健康为中心的理念，围绕医改工作大局，积极贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》精神，持续推进医保支付方式改革和医药服务供给侧改革等改革工作，全面实施按病种分值付费，不断强化医疗服务价格管理，系统推进“康复医疗”在内的基本医疗保障工作。

一、前期工作情况

（一）全面执行国家医疗康复项目。认真执行国家、省基本医疗保险诊疗项目暨医疗服务设施目录，自2011年印发《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》，将9项治疗性康复运动疗法纳入医保基金支付范围以来，国家纳入基本医疗保险诊疗项目目录的54个康复医疗项目已在我市全面实施。

（二）逐步扩大康复定点医疗机构范围。2022年印发《关于扩大康复和生育定点医疗机构范围的通知》（郑医保办〔2022〕27号），将我市定点康复医疗机构纳入范围从原省、市管大型医疗机构调整为三级、二级定点医疗机构，将定点康复医疗机构从49家增加到57家。

（三）不断完善医保支付方式。全面落实DIP支付方式改革三年行动计划，2022年全面实现DIP分值付费，配套印发《郑州市精神类、康复类、安宁疗护类定点医疗机构住院按床日付费办法（试行）》等文件，构建起以DIP分值付费为主，按床日、按项目付费为辅的多元复合式医保支付方式。其中实施按床日付费的儿童、成人康复类疾病诊断项目分别达到153个、198个，其中就包括骨折术后恢复期。

二、下一步工作

（一）放开医保康复定点审批。经与市卫健委协商，拟定《关于扩大康复定点医疗机构范围的通知》，准备将康复定点医疗机构范围扩围到社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构，为我市参保人员提供更加优质、便捷、可及的康复医疗服务，更好地满足群众的社区康复需求。

（二）做好医疗服务项目立项指南对接工作。目前国家正在推进医疗服务立项工作，分专业发布立项指南，其中康复类立项指南已经下发，目前省局正在对接。我们仔细查看康复立项指南，目录中暂无“运动处方”项目。虽然“运动处方”不在国家局康复类立项指南中，但我们高度认可您提出的通过“运动处方”实施预防干预的理念。在省局对接康复类立项指南过程中，我们会跟省立项指南对接专班沟通协调，将“运动处方”纳入立项评估范围。

再次感谢您对医疗保障工作的关心和支持，希望您一如既往继续关注我市医保工作，并提出宝贵意见。