今年，在市委、市政府的坚强领导下，在市人大的监督指导下，市医保局高度重视人大建议办理工作，将其与人大专项评议、提升群众满意度工作一体谋划、同步推进，创新完善办理方式，全面加强办理答复工作，目前已全部办结，现将办理情况总结如下：

一、基本情况

2025年，市医保局共承办市人大代表建议23件，其中主办12件，协办11件。目前，所有建议均已按时办结，满意率达到100%。

二、办理情况

针对杨婷代表提出的《关于进一步加大对医药企业扶持力度的建议》，我局加大医保政策支持，积极落实集采中选结果，同时聚焦数字赋能，持续优化政务服务环境，聚焦市场主体健康发展，持续规范市场环境，聚焦医药企业权益保护，持续强化法治保障，相关工作得到了代表的认可；针对梅伟代表提出的《关于优化骨科康复医疗项目医保支付范围及方式的建议》，以及孙惠玲代表提出的《关于扩大郑州市康复定点医疗机构范围的建议》，我局除前期已全面执行国家医疗康复项目、逐步扩大康复定点医疗机构范围，不断完善医保支付方式等工作外，下一步还将继续放开医保康复定点审批，做好医疗服务项目立项指南对接工作，两位代表提出的相关建议得到采纳；针对张庆喜代表提出的《关于动态调整医保机制的建议》,结合近期国家局下发的文件以及我局近期的工作情况，与代表进行了相关沟通和探讨，取得满意评价。针对孙惠玲代表《关于优化基层医疗机构用药政策的建议》中提出的“优化医保集采政策”和“明确政策主次与协调机制”内容，我局已做了相关工作，下一步我局还将进一步加大培训力度，创新政策宣传形式，推动政策红利直达基层末梢。针对杨明江代表提出的《关于规范和促进电子处方快速从医疗机构顺畅流出的建议》，我局在前期工作的基础上，将进一步加强与相关部门的沟通配合，强化数据保障及监督管理，使政策执行更加顺畅高效。针对杨明江代表提出的《关于加快将符合条件医保定点药店和中医门诊部纳入门诊统筹范围的建议》予以部分采纳，下一步我局将加强基金运行监测，动态分析门诊统筹基金使用情况，评估政策调整空间，适时开展试点探索，在基金可承受范围内，优先选择管理规范、信息化水平高的连锁药店和中医机构进行试点，积累经验后逐步推广。针对杨明江代表提出的《关于暂停电子医保在电商平台开通线上支付以支持郑州市及河南省实体药店稳定发展的建议》予以部分采纳，并就未采纳的内容和原因及时向代表作了解释。针对唐海涛代表提出的《关于优化城乡居民医保政策的建议》，我局在前期积极扩大医保报销范围，优化报销比例，加强基层医疗卫生机构建设，优化转诊机制等的基础上，充分采纳代表关于加强政策宣传尤其是加强基层医疗卫生机构建设和多样化的医保政策宣传建议，不断完善和优化城乡居民医保政策，提高落实时效。针对王亚梅代表提出的《关于进一步关注老龄、患大病群体的建议》，我局大力发展集中照护服务，增加居家照护服务供给，实现优待政策联网通办，落实各项养老惠民政策，切实减轻群众经济负担。针对杜淑芳代表提出的《关于持续推进郑州市医保外配处方管理的建议》，我局将持续做好外配处方采购配备目录、电子处方模板、打造亲和适老服务功能等方面的工作，不断优化医保外配处方管理工作。针对杜淑芳代表提出的《关于建立罕见病关爱与服务中心的建议》，我局将持续关注罕见病患者群体的需求，以建立罕见病关爱与服务中心为契机，不断优化医疗保障政策和服务。加强与相关部门的沟通协作，加快推进中心的建设工作，确保各项职能和服务尽快落地实施。

三、具体做法

（一）专题研究部署，明确分解任务。成立了建议提案办理工作领导小组，召开局长办公会议进行研究部署，确保每一件建议提案按要求在规定时限内办理完毕；局办公室根据内容对建议进行编号、分类、整理，明确了办理标准、办理程序、格式要求和报送时间等，同时按照归口管理的原则，确保每一件建议都有专人跟踪落实。

（二）强化沟通对接。按照先沟通再答复的要求，通过电话、邮件、面谈等多种方式，认真听取代表们对办理工作的意见建议，做到办前联系到位、办中协商到位、办后回访到位。对共办的建议，主动与有关部门沟通协商，形成最优解决方案，确保每一件建议答复都达到代表们的要求。例如：在办理“关于降低大病临时救助医疗花费起始标准”的建议时，我局多次与代表沟通，结合《郑州市健全重特大疾病医疗保险和救助制度实施意见》，详细介绍救助标准调整背景和实施情况；在办理“关于建立罕见病关爱与服务中心”的建议时，主动前往代表所在企业与代表见面，召开座谈会进行深入交流意见；在推进“关于推动医疗卫生和养老服务融合发展”的建议中，我局联合民政、卫健等部门召开座谈会，赴新郑市医保分局、郑州市人民医院等地调研，推动48家医养结合机构纳入医保定点，实现医疗、康复、护理、养老等服务资源的高效协同。

（三）强化问题导向，广泛深入调查研究。为提高办理工作的针对性和实效性，我局提前开展调研工作，结合建议内容和社会热点问题，深入基层医疗机构和参保群众中了解实际情况。例如：为推进长期护理保险制度建设，我局牵头组织民政、卫健等部门召开座谈会，赴南通、成都、徐州、无锡等地调研，广泛收集意见建议，为政策制定提供科学依据；针对“关于加强社区儿科能力建设”的建议，我局联合卫健部门制定《郑州市基层儿科服务能力提升方案》，计划到2025年实现90%以上的基层医疗机构能够提供儿科服务，并推动儿童友好医院建设。同时，针对政策性较强的建议提案，积极向省医保局请示汇报，争取上级政策支持，确保办理工作符合国家和省有关规定。

下一步，我局将虚心接受人大代表的监督，把建议落实到医疗保障工作中，将其作为推动医保工作、保障改善民生、回应群众关切的重要抓手，以高质量的建议办理成效推动全市医疗保障事业高质量发展。