尊敬的王红委员:
您提出的“关于以人才能力建设筑牢医疗质量安全根基的提案”收悉。您的提案深入分析了当前医疗机构人才能力建设与医疗质量安全面临的挑战,精准指出了技能培训体系存在的结构性缺陷,提出的“仿真模拟—组织优化—考核联动”三位一体能力建设体系等建议,具有很强的针对性和指导性,对我们进一步加强医疗人才队伍建设、提升医疗质量安全水平具有重要的借鉴意义。我委高度重视,责成医政处牵头,会同科教处、人事处等相关处室认真研究,结合郑州市卫生健康工作实际,现答复如下:
一、关于构建“仿真模拟—组织优化—考核联动”三位一体能力建设体系的建议
近年来,我委始终把医务人员能力建设作为提升医疗质量安全的基础性工作,持续加大培训力度,完善培训体系。一是充分发挥市级临床质量控制中心的专业培训作用。2024年2月,我委印发《郑州市医疗质量控制中心管理办法》(郑卫医〔2024〕2号),明确要求各质控中心"根据本专业质控工作需求,每年至少开展2次医疗质量专题培训,至少开展1次指导评价等工作"。目前,我市已成立67个市级临床质量控制中心,覆盖内科、外科、妇产科、儿科、院感、病案、药事、护理等重点专业领域,形成了较为完善的全市医疗质量控制网络。各质控中心严格按照管理办法要求,围绕医疗质量安全核心制度、临床诊疗指南、技术操作规范、合理用药、医院感染防控等重点内容开展专题培训。2026年1月24日,我委举办全市医疗质量管理提升专题培训班,市卫健委党组书记、主任李卫林出席并讲话,67个市级质控中心主任委员、秘书,各市属医院、三级社会办医院相关负责人共200余人参加培训,有效凝聚了医疗质量管理共识,提升了从业人员业务能力与管理水平。二是依托住院医师规范化培训基地强化临床技能实训。我市多家医疗机构为国家住院医师规范化培训基地,各基地按照国家规培基地建设标准配备临床技能实训中心,配置模拟教学设备,承担规培学员临床技能模拟培训任务。如郑州市中心医院拥有总建筑面积3600平方米的教学培训中心,可实现理论教学、模拟教学、临床实践训练和考试考核一体化培养。各基地积极推行“模拟—实训—临床”渐进式培养路径,学员先在模拟环境下练习,考核合格后再进入临床实践,有效降低操作风险。三是积极探索区域性临床技能培训中心建设。经认真研究,目前国家和河南省层面尚未对医疗机构独立设置临床技能培训中心作出统一的强制性规定和建设标准。您的提案为我们指明了工作方向,下一步,我委将重点做好以下工作:第一,研究探索郑州市临床技能培训中心建设的思路和路径,明确功能定位和基本要求,为医疗机构建设提供指导;第二,鼓励有条件的三级医院依托现有教学基地和规培基地资源,升级改造临床技能培训中心,配置VR模拟手术系统、智能考核平台等设施,探索建立“仿真模拟—临床实践”有效衔接的培养模式;第三,及时总结推广好的经验做法,逐步提升全市临床技能培训水平。
二、关于重构组织架构、建立“医—教—研”协同机制的建议
我委深入贯彻落实医教协同发展要求,积极推动医疗、教学、科研深度融合,不断优化人才培养组织体系。一是持续加强临床教学基地建设。积极鼓励和支持医疗机构申报高等医学院校临床教学基地,按照河南省教育厅、河南省卫生健康委员会《关于公布河南省医学本科高等院校临床教学基地审定备案名单的通知》要求,我市多家三级医院被认定为高等医学院校附属医院或教学医院,临床教学基地有效期为5年,实行动态管理。各教学基地严格落实教学投入责任,按照要求每年将不少于1%的业务收入用于教学设施改善和学科专业建设,临床技能培训中心等教学条件持续改善,使用效能不断提升。二是着力强化医教研协同内涵。推动医院与医学院校在师资共建、人才培养、技术创新等方面开展深度合作,充分发挥教学基地临床技能培训中心作用,着力培训高技能人才,服务医院高质量发展。三是探索建立技能培训统筹协调机制。关于由卫生健康行政部门牵头成立市级医疗技能培训专项管理机构的建议,目前国家和省级层面尚无统一部署,我委将结合郑州实际积极探索。下一步,重点推进以下工作:第一,探索依托医学会相关专业分会,建立分专业的临床技能培训专家队伍,选拔临床经验丰富、教学能力突出的骨干医师作为培训师资,统筹协调全市临床技能培训工作;第二,推动培训资源优质共享,整合各基地培训课程、操作视频等资源,面向全市医务人员开放,逐步实现培训资源统筹管理、优质共享;第三,加强培训师资能力建设,定期组织师资培训,提升带教水平,逐步构建覆盖“预防—应对—改进”全流程的技能培训体系。
三、关于强化考核结果运用、健全“三级技能考核”机制的建议
我委坚持“引育并举、以用为本”,持续完善人才培养、评价、激励机制,着力营造有利于人才成长的良好环境。一是不断加强高层次人才队伍建设。支持市属医院大力引进高层次人才(团队),系统推动中原医疗卫生领军人才、河南省卫生健康中青年学科带头人、郑州市高层次人才等推荐选拔工作,培养了一批临床经验丰富、教学能力突出的医学骨干。依托柔性引才机制,每年引进百余名高层次人才(团队),为市属医院带来临床新技术、新理念,充实了前沿技术带教力量。二是健全医务人员考核和继续教育机制。严格落实医师定期考核制度,按照河南省卫生健康委员会统一部署,开展第七周期(2023—2025年度)医师定期考核工作,将业务水平测评、工作成绩和职业道德评定作为考核重要内容。全面推行继续医学教育制度,严格落实国家卫生健康委《继续医学教育学分管理办法(试行)》和河南省《继续医学教育学分管理办法(试行)》(豫卫办〔2025〕32号),县级及以上医疗卫生机构卫生专业技术人员每年所获学分不低于25学分,继续教育完成情况作为医务人员职称晋升、岗位聘任的必要条件。三是积极探索分层分类技能考核体系。关于建立覆盖“初级(住院医师)—中级(主治医师)—高级(副主任医师)”的三级技能考核机制并与职称晋升直接挂钩的建议,经了解,目前河南省在高级职称评审政策中尚未对“三级技能考核”机制作出相应规定。我委将把您的建议认真梳理汇总,积极向省级卫生健康部门和人力资源社会保障部门反映,推动在职称评审政策改革中统筹考虑临床技能考核因素。同时,我委将结合郑州实际,做好以下工作:第一,指导医疗机构加强内部临床技能考核,结合单位实际制定考核方案,明确考核内容、方式和标准;第二,关于考核结果与岗位聘任挂钩,岗位聘任的主体是各医疗卫生机构,权限属于各医疗卫生机构,我委将鼓励和指导各医疗机构在岗位聘任管理中,将临床技能考核结果作为重要参考,对技能考核优秀的人员在同等条件下给予优先聘任;第三,深化考核结果在医院评价中的运用,持续落实国家三级公立医院绩效考核要求,密切关注“临床教学质量”“医务人员实践机会”等相关指标,引导医疗机构高度重视临床技能培训工作;第四,指导医疗机构完善手术授权管理制度,对医师授权参与手术关键步骤,建立“上级医师备份指导”和技能审核制度,确保医疗质量安全。
加强医疗人才能力建设是一项长期系统工程,您的提案为我们下一步工作提供了很好的思路和方向。我委将以办理此次提案为契机,认真吸收采纳您的意见建议,加大工作力度,创新工作举措,积极探索符合郑州实际的临床技能培训新路径、新模式,不断提升医务人员能力素质,筑牢医疗质量安全根基,为保障人民群众身体健康和生命安全作出更大贡献。
感谢您对我市卫生健康工作的关心和支持,欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。