尊敬的马靖委员:
您提出的“关于完善死亡参保人员信息互联共享的建议”已收悉。现就您提出的意见建议,答复如下:
一、关于建立死亡信息共享机制,实现信息平台共享
依据《社会保险经办条例》有关规定,我局于2025年7月向市委智慧城市运行办公室申请共享公安、民政、卫健、税务、市场监管、司法行政等部门与基本医疗保险有关的数据信息,其中包含公安机关的户籍注销数据、卫健部门的人员死亡数据、民政部门的死亡火化数据等,目前上述数据已经通过郑州市数据共享交换平台,以接口形式实现共享。
二、关于统筹结算能实现实时拦截异常申请提示
为及时、准确、动态掌握参保人死亡信息,防止“死亡冒领”等基金流失风险,切实守护群众的“救命钱”奠定了数据基础。在此基础上,我局搭建郑州市基本医保参保人员融合分析平台,通过对多源死亡信息的比对分析,实现死亡人员的动态筛查,并主动在医保业务端进行停保处理,实现了死亡人员违规享受医保待遇相关问题的有效防范。
下一步,我局将进一步完善与相关部门的沟通协调和常态化数据共享机制,积极推进“参保状态智能校验”“死亡信息实时比对”等功能关联嵌入医疗保障信息平台,实现异常结算申请实时拦截。同时,我局将加强政策宣传与风险提示,面向定点医疗机构和社会公众开展死亡信息上报、医保合规使用等宣传引导,提升全社会对医保基金安全的共同维护意识。
感谢您对医疗保障工作的关心和支持!