尊敬的刘勇志委员：

您提出的“加强郑州市金水科教园区社区医疗卫生服务站管理的提案”收悉，首先，十分感谢您对卫生工作的关心并提出了宝贵意见。您通过对全市社区卫生服务现状进行深入、全面调研，提出针对性较强的建议，经认真研究，对您提出的建议回复如下：

一、郑州市社区卫生服务基本情况

全市共有社区卫生服务中心91个。市辖区有社区卫生服务中心76家，其中政府办5家，医院办37家（省级6家，市级11家，区级20家），企业医院转型19家，社会力量举办15家；4市1县有社区卫生服务中心15家，均为政府举办。

金水科教园区，位于郑州市东北部，南接郑东新区龙湖和龙子湖区域，北至黄河南岸，西起中州大道，东至京港澳高速辅道，规划面积56平方公里。距郑东新区CBD8公里，距郑东新区高铁站8公里，距新郑国际机场30分钟车程。园区辖兴达路街道办事处和杨金路街道办事处，有16个行政村，常住人口30526人，设置有一家社区卫生服务中心（杨金路社区卫生服务中心），16家卫生服务站（村卫生室），3家社区办医疗机构，其中杨金路街道办事处有9个行政村，设置有一家社区卫生服务中心（杨金路社区卫生服务中心），9家卫生服务站（村卫生室）,2家社会办医疗机构。

二、社区卫生服务机构建设情况

（一）完善医疗保障机制，加大政府投入

为推动社区卫生服务事业的持续发展，不断完善社区卫生服务的经费补偿机制，坚持每年安排社区卫生服务人口补助经费、专项工作经费，政府投入呈逐年递增趋势。金水区政府将社区卫生服务中心建设列入政府重点工作，积极调整和优化财政支出结构，加大对社区卫生服务经费的投入，注重社区卫生服务机构的软硬件建设，建立健全了社区卫生服务机构运转和必要的财政保障机制。区财政按照每个中心100—150万元标准拨付了启动经费，企事业单位或其他医疗机构转制的社区卫生服务中心，由区财政部门一次性拨付经费10万元，主要用于社区卫生服务机构的基本建设、房屋修缮、基本设备、信息化建设、人员培训等方面。除此之外，政府还积极为社区卫生服务机构解决必须的业务用房，协调将社区卫生服务机构均被纳入医保定点医疗单位，2017年，市政府还将“为中心城区在用的76家社区卫生服务中心补贴业务用房费用”列为政府十件实事，为中心城区在用的社区卫生服务中心按10元/人（市区两级按4:6分担）的标准补贴业务用房费用，为社区卫生服务深入发展，创造了有利条件。

（二）因地制宜、统筹规划，构建社区卫生服务体系

充分利辖区内省市级医院、厂矿企事业医院等各级各类医疗卫生机构众多的优势，打破行业、所有制和行政区划界限规划设置社区卫生服务机构，采取大医院领办，厂矿企事业单位医院门诊部挂牌承办以及基层卫生组织改制等多种形式，引导卫生资源向社区转移、向基层转移。目前金水区共建成符合标准的社区卫生服务中心21家，服务站22家，社区卫生服务基本实现全覆盖。

（三）突出特色，细化服务，多方位打造社区卫生服务体系

大力开展社区医生签约服务，通过与辖区居民签订《家庭保健服务协议》，为签约居民提供各项基本公共卫生服务，优先为65岁以上老年人、0－6岁儿童、孕产妇、慢性病患者的家庭提供上门服务，基本实现了社区卫生服务全覆盖。因地制宜，全面发展社区中医药特色服务，要求社区卫生服务中心必须划定相对独立的区域设置中医诊室和中药房，应用中医药养生保健理论指导社区居民进行自我保健，区财政投入320万元，用于社区中医诊疗设备配备和中医药文化特色建设，大力营造优美温馨的服务环境和浓郁的中医药文化气息；重点推广针灸、推拿、拔罐、刮痧、薰洗、敷贴等中医药适宜技术，开展中西医结合防治常见病、多发病和慢性病服务，吸引一般常见病、多发病的就诊患者向社区卫生服务机构分流；依托河南中医学院附属医院，开展传、帮、带等对口支援合作活动，不断提升社区中医药服务水平，突出了社区卫生服务的中医药特色，金水区先后被卫生部、民政部、国家中医药管理局命名为“全国社区卫生服务示范区”和“全国中医药特色社区卫生服务示范区”。

（四）片医模式，完善服务，推动社区卫生服务又好又快发展

1、创新思路，提升社区卫生服务品质。大力推行“片医”负责制服务模式，成立233个片医小组。对辖区的慢病患者、残疾人、精神病人、妇女儿童等群体进行连续、系统、规范的健康管理，为居民量身定制治疗康复计划；定期上门随访，提供一对一的医疗保健服务；设立片医公示牌和24小时咨询电话，居民可随时联系到片医，及时得到健康指导。

2、注重内涵，推动社区卫生服务工作。“片医”在社区开展了中医中药进社区、慢病管理进社区、妇幼保健进社区、健康教育进社区、免疫规划进社区等“十进社区”服务。通过“片医”零距离、一对一的服务，使中医药特色服务进一步普及；慢性病患者学会了合理用药、科学保健，降低了并发症发生率，减少了医药费的支出；残疾人、精神病人得到了系统的康复训练；妇女儿童在各个生命周期里也掌握了科学的生活方式和保健知识。

2016年，金水区以城市精细化管理服务先行区建设为契机，投资660万元，在辖区21所社区卫生服务中心增设“健康小屋”，配备超声波身高体重测量仪、人体成分分析仪、电子血压仪、血糖仪、超声骨密度仪、动脉硬化检测仪、中医综合诊断系统等设备，组织指导居民开展自助式健康体检，不断提升社区卫生服务能力。

3、建章立制，规范社区卫生服务运行。在“片医”负责制“十统一”的基础上，进一步完善“片医”工作规范、服务流程和考核管理等一系列规章制度，对“片医”工作进行量化考核。并委托社区组织、居民和第三方中介机构每年对社区卫生服务的质量、效率、可及性、满意度进行考核，强化了对社区卫生服务机构的管理和监督，提高了社区卫生服务机构的服务水平和积极性。共签订《家庭保健协议》10万份，建立健康档案122万份，管理慢性病患者4.8万余人，初步实现了“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的目标，打造居民满意的15分钟健康服务圈。

4、争先创优，推动社区卫生服务全面发展。大力开展“示范社区卫生服务中心”和“星级社区卫生服务机构”创建活动。坚持“以制度促建设，以督查促落实”的工作机制，有效推动创建活动开展。通过广泛发动、周密部署、稳步推进，涌现出了一批基础设施完善、机构管理规范、运行机制科学、服务功能齐全、社会效果显著、人民群众满意的社区卫生服务机构。丰产路社区卫生服务中心被评为“省级示范社区卫生服务中心”，凤凰台和南阳新村2家社区卫生服务中心被卫生部评为“全国示范社区卫生服务中心”。

（五）引进人才，加强社区卫生人才队伍建设

一方面，采取多种形式鼓励和组织大中型医院、预防保健机构、计划生育技术服务机构的高、中级卫生技术人员定期到社区卫生服务机构提供技术指导，社区卫生服务机构要有计划的组织卫生技术人员到医院和预防保健机构进修学习、参加学术活动。鼓励大中型医院的卫生技术人员到社区卫生服务机构开展工作或利用业余时间作为社区卫生服务机构的挂牌医生、护士为居民提供服务，支援社区卫生服务机构。卫生行政部门应办理备案手续。离退休人员应聘到社区卫生服务机构工作，须办理执业注册或变更手续, 严把社区卫生服务机构人员准入关，防止医疗事故的发生。另一方面，通过选拔优秀高校毕业生充实到社区卫生服务机构。目前已选聘全科医学、妇幼保健、中医、康复、公共卫生、护理、医药等专业大学生100余名充实到社区卫生服务岗位。为完善全科医生队伍，还要求各社区卫生服务机构制定全科医生队伍培养计划，确保到2020年，基本实现每万名城乡居民拥有2至3名合格的全科医生，初步建立健全全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式。

（六）对口支援、发挥优势，实现社区与大医院对接

实施了二级以上公立综合医院领办社区卫生服务机构制度。依托辖区河南省人民医院、河南中医学院一、二、三附院和郑州人民医院等省市级医院，与社区卫生服务机构签定了对口支援合作协议，对支援的具体形式、内容、总体要求等做了明确规定。定点协作关系确定后，医院根据社区卫生服务机构的需求，制订了支援计划，安排具有相应工作资历的有关中医药人员定期和不定期到社区卫生服务机构出诊、会诊并进行技术指导，接受、安排社区卫生服务机构的卫生技术人员、管理人员到医院进修、学习。医院为社区卫生服务机构转诊提供便利条件，并及时将适宜在社区治疗和康复的病人转诊至社区卫生服务机构。通过采取以上措施，促进了新型城市卫生服务体系的建立，提高了社区卫生服务机构的服务水平。

目前郑州市各县（市）区（不含郑东新区、经开区、港区、高新区）社区卫生服务机构从规划设置到审批都由各县（市）区卫计委负责，我们会督促金水区卫计委根据服务人口的医疗需求，适当新增这区卫生服务机构，以满足居民和企业日益增加的医疗卫生保障。最后，感谢您对卫生工作的支持，希望您一如既往地关注我市卫生工作，并提出宝贵意见。

谢谢！

                                                                                                               2017年8月25日