李琳委员：

您提出的“关于医养结合养老的建议”的提案收悉。现答复如下：

    一、制定方案，完善政策保障机制

为加快推进全市医养结合工作，市民政局、市卫计委等12部门联合制定了《关于加快推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案》，并以市政府办公厅的名义予以印发，实施方案明确医养结合的目标任务，理清重点环节和结合途径，统筹推进基本养老服务、基本公共卫生服务、基本医疗保险等协调发展。同时，明确了卫生计生、民政、财政、发展改革和人社等部门职责，建立工作协同机制，形成工作合力，为加快推进全市医疗和养老融合发展提供了强有力的政策支撑和组织保障。

二、着力推进养老机构和医院的融合发展

我市着重加强政策引导，简化设立许可程序，加快许可审批，鼓励养老机构和医疗机构互设互建，由单一机构向医养结合机构发展。积极引导郑州市爱馨阳光城老年公寓、新密市承佑苑老年公寓等有条件的养老机构内设医疗机构，在为老年人提供舒心生活照料的同时，一旦老年人发生疾病，不需转院就能得到诊疗和康复。积极推动医疗机构依托自身医疗资源，打造集医疗、护理、康复为一体的“医养联合体”,将大型医院的医疗技术资源和养老机构的市场运作及管理模式结合起来，优势互补，强强联合，为全市医养结合打造新亮点。郑州市第三人民医院与欧安乐龄股份有限公司采取PPP模式，在新建第三人民医院的基础上，建设标准化的养老机构；郑州市第十六人民医院依托自身医疗资源和自然环境优势，建设阳城养生苑项目，打造河南省首家集康复护理、医疗养生、休闲度假为一体的高端“医养游”养老示范基地。郑州颐和医院、大桥医院、政和医院等几家民营医院都在积极筹备，准备在医院内设养老机构。

截止2017年6月，全市医养结合的社会办养老机构42家，占全市养老机构总数的84%。其中，养老机构开展医疗服务的35家，医疗机构开设养老机构的7家，医养结合型养老机构内设一级以上医院的有6家。开展医疗服务的养老机构中，内设一级以上医院的有2家，内设医疗室（诊所、护理站等）的有13家，与医疗卫生机构签订协作协议的有30家(既有内设医院或医务室，又与医疗卫生机构签订协作协议的有10家)。

三、着力推进养老和医疗资源的融合发展

一是整合医疗和养老资源，探索建立医养协作模式。建立健全医疗卫生机构与养老机构签约协作机制，注重牵线搭桥，引导养老机构与医疗机构采取建立站点、签订合作服务协议等办法，开展多种形式的合作，利用专业的医护团队和设施设备为签订协议的养老机构提供持续、综合的医疗康复护理服务。郑州市第九人民医院、郑州市中心医院等大型医疗机构与养老机构建立“医养协作联盟”，医院成立由医护人员组成的专职老年医养服务巡诊队，配备专用救护车及医疗器械，定期到联盟单位为入住的老年人开展巡诊义诊、健康教育、健康体检、心理辅导等免费的公益服务。开辟就诊绿色通道，在养老院与医院之间实行无缝隙对接。实现了医疗机构与养老机构的横向结合，充分融合医疗和养老资源，初步形成了“小病不出养老院，大病转诊送医院，愈后转回养老院”的合作模式。二是以“片医负责制”为依托，构建“分层级管理”医养结合模式。建立老年人健康档案，进行日常健康管理，并为65周岁以上老年人开展免费体检服务。开展家庭签约医生护士上门问诊护理服务，解决老年人的居家养老医疗服务需求，对于基层难以处理的病症，通过绿色通道及时转诊至上一层级或更高层级的专科或综合医疗机构诊治，病情稳定后再转回低层级的医疗机构进行康复治疗，根据实际需求为老年人提供医疗服务。

截止2017年6月，全市老年人建立健康档案81万多份，健康档案管理率达到71%以上，65周岁以上老年人免费体检人数近40万人，为老年人开设挂号、导诊、就医绿色通道的医疗机构达到100%。

下一步，我们将在不断完善试点经验的基础上，建立健全医养结合政策体系、标准规范和管理制度，推进全市医疗卫生与养老服务资源实现有序共享，努力形成覆盖城乡、规模适宜、布局合理、功能完善、安全便捷的医养结合服务网络，不断满足全市老年人养老医疗服务多重需求。

再次感谢您对我市养老事业的关心，并希望您在今后继续关注和支持我市养老事业发展，多提宝贵意见和建议！

                        2017年8月20日

联系单位：郑州市民政局老龄办      邮    编：450007

联 系 人：朱明胤                  联系电话：67178225

抄    报：市政协提案委员会        市政府督察室