尊敬的陈鹤婷委员：

您好！您提出的“关于郑州市独生子女家庭养老问题智能化”提案已收悉，您的提案切合实际，具有很强的实践性，对应对人口老龄化具有指导意义。非常感谢您对我市卫生计生工作的关心和支持。现就相关建议回复如下：    

一、我市独生子女家庭总体状况

目前我市共有老年独生子女家庭122625户182160人，60—69周岁105943户160045人，70—79周岁13971户18098人，80周岁以上2711户4017人，其中城镇独生子女父母144730人，农村独生子女父母29873人。计划生育特殊家庭1621户2310人，60—69周岁1247户1874人，70—79周岁282户331人，80周岁以上92户105人。

二、郑州市目前的做法

(一）政策层面

多年来，郑州市委、市政府高度重视计划生育工作，截至目前，市级共出台15项计划生育扶助保障政策（适应于2015年12月31日（含）以前的独生子女父母和农村计划生育双女家庭父母）：

1.独生子女父母奖励费。凡领取《独生子女父母光荣证》的，从发证之月起至子女满十八周岁止，奖给独生子女父母每人每月奖励费二十元以上。

2.提高农村部分计划生育家庭奖励扶助金标准。对农村居民年满60周岁，现存一个子女或两个女孩或子女死亡现无子女的计划生育家庭，发给计划生育奖励扶助金。奖励扶助标准随着经济社会发展逐步提高，建立动态增长机制。现行标准为每人每年不低于1120元。

3.提高城镇独生子女父母年老奖励扶助金标准。对城镇居民年满60周岁，现存一个子女或子女死亡现无子女的夫妻，发给计划生育奖励扶助金。奖励扶助标准随着经济社会发展逐步提高，建立动态增长机制。现行标准为每人每年不低于1120元。

4.计划生育家庭特别扶助政策。对1933年1月1日以后出生，且女方年满49周岁的独生子女家庭，独生子女死亡后未再生育或收养子女的夫妻，发给计划生育特别扶助金，现行标准为每人每月不低于900元；独生子女残疾达到三级以上未再生育或收养子女的夫妻，发给计划生育特别扶助金，现行标准为每人每月不低于700元，直到亡故或子女康复为止。

5.增发计划生育特别扶助金。对年满60周岁的计划生育特殊困难对象，在享受国家、省有关特别扶助政策的基础上，增发特别扶助金，并建立动态增长机制。2018年郑州市年满60周岁的失独老人每人每月可以领到1500元特别扶助金，子女三级以上伤残老人每人每月可以领到1000元特别扶助金。

6.对计划生育特殊家庭实行一次性救助。对具有郑州市户籍的失独家庭，给予一次性1万元的救助（离异夫妻每人一次性救助5000元）。

7.实行城乡居民基本养老保险计划生育补贴政策。对自愿参加郑州市城乡居民养老保险的年龄在45-59周岁的领证独生子女父母和农村计生双女父母，在其按相关规定正常缴费的基础上，给予每人每年100元的计划生育缴费补贴。对年满60周岁、符合养老金待遇领取条件的领证独生子女父母和农村计生双女父母，在规定的基础养老金基础上，给予每人每月40元计划生育养老补贴。

8.农村独生子女和计划生育双女家庭生活补贴政策。对农村独生子女和计划生育双女家庭父母年满50周岁—59周岁（含59周岁）的夫妇，每人每月给予40元的生活补贴。

9.减免农村计划生育家庭新型合作医疗参合费用。

10.农村独女家庭最低生活保障政策。对纳入农村最低生活保障范围的独女家庭，在享受低保普惠政策的基础上，由政府每人每月给予不低于30元的补贴。

11.农村计划生育家庭子女中招优待政策。对农村独生子女家庭和计划生育双女家庭子女参加中招时同等条件下优先录取，报考本县（市、区）高中时照顾10分。

12.农村集体经济利益分配优待政策。对领取《独生子女父母光荣证》的，农村在调整责任田时，对独生子女父母每人按二人（份）分给；按人分配城镇拆迁安置、移民搬迁安置、新农村建设安置、集体经济收入、集体福利、征地补偿等经济利益时，独生子女家庭多分一人份；在招收乡（镇）、村集体企业事业职工及农业经济发展、贷款、扶贫、救灾等方面给予优先照顾。

13.惠农政策对农村独生子女和计划生育双女家庭优惠政策。按人均落实资金或项目时，农村独生子女家庭按照2个子女数对待，农村计划生育双女家庭按照3个子女数对待；按户落实资金或项目时，农村独生子女家庭和农村计划生育双女家庭可优先予以安排，条件许可的情况下予以倾斜。

14.农村领证计划生育独女家庭养老保险补贴政策。对自愿参加养老保险的农村领取《独生子女父母光荣证》的女孩家庭给予每户每年200元的养老保险补贴，直至父母年满59周岁。

15.独生子女父母住院护理假。对领取《独生子女父母光荣证》的父母年满六十周岁后，住院治疗期间，给予其子女每年累计不超过二十日的护理假，护理假期间视为出勤。

（二）工作层面

一是加强老年健康教育。围绕老年人健康常见问题，采用课堂式、互动式、微电影、微博、微信、微视频等多种形式，为老年朋友开展面对面健康知识讲座、推送健康知识。今年全市累计开展健康大讲堂1941场，受众人数达441781人，其中60岁以上受众30224人。为老年人寄送健康知识卡片及书籍16800份，发送短信26条、微视频6条。针对老年人对中医中药的信赖，邀请国内中医名家来郑州开展大型“中医名医名家健康大讲堂”活动，为广大老年朋友提供实实在在的健康服务，深受广大老年朋友喜爱，获得了良好的社会效益。《禁烟广告》、《吃动平衡》两部健康公益广告在郑州市电视台和5个县（市）电视台播出共计4800次。加强老年人自救互救卫生应急技能训练。积极宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能（2015年版）》。加强对老年人常见、多发的心脑血管、呼吸等系统疾病、提升老年人自救他救及规避健康风险能力的健康宣教和培训力度。在全市36个“新家庭计划—家庭发展能力建设”项目中，通过开展问卷调查、加大宣传力度、开设“新时代 新家庭 新幸福—营养科学进万家”系列电视节目、邀请专家为辖区老年人讲解常见老年疾病的预防知识等，增加老年健康知识宣传和讲座占比，提升老年人健康素养、老年健康管理、健康促进和日常保健、照护等方面的能力。

二是加强老年疾病预防工作。落实国家基本公共卫生服务项目，切实做实做好老年人健康管理服务、健康体检服务，随访访视、健康评估、健康指导和干预、健康宣教等健康管理服务；为老年人每年免费进行一次包含体格检查、健康评估、健康指导和8类19项的化（检）验的健康体检；不断丰富家庭医生签约服务内涵，试点开展老年人康复服务；为行动不便的老人、高龄老人、空巢（独居）老人提供上门服务；积极协调组织县、市级医院专家定期到乡镇为老年人集中义诊。同时，鼓励社区卫生服务中心根据社区卫生诊断，通过发现和分析问题，对老年人健康管理工作制定社区卫生服务工作规划，尤其是对老年人心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、口腔疾病等常见病、慢性病提出优先干预措施，有条件的社区卫生卫生服务中心，可根据需求扩大老年人健康体检项目和内容。

三是推动开展老年人心理健康与关怀服务。通过心理热线、结直肠癌筛查、脑卒中防治等项目，提升老年心理健康水平。在郑州市第九人民医院（郑州市老年医院）设立了心理热线，通过心理干预服务，消除老年人孤独症、焦虑症、抑郁症等心理障碍，共开展老年人心理讲座3场，受众500余人次，为60岁以上老年人提供心理干预服务1000余人次。同时利用郑州市政府十件实事—结直肠癌免费筛查项目，以及国家卫健委—脑卒中防治项目等，为60岁以上中老年结直肠癌、脑中风高危人群，免费提供肿瘤早诊早治健康服务和中风防治宣讲，消除中老年人对肠道肿瘤、脑中风偏瘫等老年常见病、高发病的心理恐惧，不断提升老年人心理健康水平。郑州市“五个结合”（与“新家庭计划”项目、“绿色通道”就医门诊、“家庭医生”签约服务、“五定两包”联系人制度、健康体检服务活动相结合）关注心理健康、关爱特殊家庭，开展计划生育特殊家庭心理健康服务工作，帮助其疏散因独生子女死亡或伤残带来的心理阴影和压力，使其重树生活信心，正常融入社会。

四是加强医疗机构服务老年人功能建设。截至目前，全市42家二级以上综合医院中开设老年病科的有23家，占比为54.76%。全市共建成各类养老服务机构1325家，设置养老托老床位37500多张，每千名老人拥有床位33张。其中，养老机构137家（公办老年公寓1家、社会福利院7家、敬老院73家、光荣院4家、社会办养老机构51家）；城乡养老服务中心（日间照料中心、社区托老站、银龄之家）1126个，设置托老床位12300多张。

五是加强医养结合能力建设，创新医养结合服务模式。郑州市作为国家、省医养结合双试点城市，坚持“老有所医、老有所养”的目标导向，通过整合医疗和养老资源成立“医养协作联盟”，实施“公建民营”打造新型“医康养结合体”，创建新型“医养康护结合体”，以“三级三类”便民服务中心设施建设为契机，探索社区“一站式”医养结合模式和在社区成立“社区老年人日间照料中心”，以及依托家庭医生签约，依托区域生态、医疗、文化等资源优势，打造高端健康养老示范基地等多种模式，积极探索推进医疗卫生与养老服务融合发展，着力提升老龄人口健康服务保障能力。截至2018年6月，全市11个县（市、区）开通“12349”公益服务热线，为老年人提供养老和医疗等一体化服务。全市128家养老机构中开设医疗机构的18家，与医疗机构签订医疗服务合作协议的103家，医疗机构开设养老机构的7家，实现了养老机构医疗卫生服务全覆盖。

同时积极开展居家老年人长期照护服务。支持社区卫生服务中心根据服务需求增设老年养护、康复、临终关怀病床，鼓励基层医疗卫生机构将护理服务延伸至养老机构。鼓励社区卫生服务中心采取健康教育知识普及、公众咨询活动、专题培训等方式，提升居家老年人家庭人员医学专业知识及照护能力。

六是加强养老护理服务人员培训。从培训、鉴定、竞赛等多方面大力培养养老护理专业技能人才。2015年到2017年，共鉴定养老护理员3190人次，其中初级915人次，中级1834人次，高级441人次，同时，严格落实职业资格目录清单，通过养老护理员职业技能鉴定获得养老护理员职业资格7000余人。2017年，依托第三届郑州市职业技能竞赛开展了养老护理员大赛，共有27支队伍，60名选手参加决赛。举办了两期养老护理员培训班、一期养老服务机构高级管理人员培训班，共67名养老机构法人、院长及管理院长和211名养老护理员参加了培训，提升了养老服务机构管护人员的职业道德、服务意识、管理水平和护理技能。

三、下一步工作打算

下一步，我们将针对独生子女父母群体所面临的养老困境加大政策倾斜的力度，体现对独生子女父母的关心关爱和优先优惠。同时，进一步加强老年健康教育。面向全社会积极宣传健康养老的理念，倡导积极健康的生活方式，展开老年人健康知识进社区、进家庭活动，引导老年人进行自我健康管理，提高老年人的健康水平和生命生活质量。

最后，再次感谢您对卫生计生工作的关心和支持，希望您一如既往支持我们的工作，多提宝贵意见和建议。

                                                                                                                                           2018年12月29日