尊敬的徐滟委员：

您提出的“关于取缔医院强制14天出院，变相增加患者负担”的提案已收悉，十分感谢您对卫生工作的关心并提出宝贵意见。接此提案后，我委高度重视，立刻展开系统内排查，明确态度，坚决不允许医疗机构强制要求未治愈患者出院，变相增加患者负担。这种现象的存在说明我们在管理上还存在不足，需要进一步强化管理力度。现就相关问题回复如下：

自2009年新医改启动至今，患者看病难问题一直是各医改参与部门重点研究解决的核心问题和难题，大医院长期处于战时状态，患者就医高度拥堵，是看病难的根源所在。而实施分级诊疗可在较大程度上缓解这个问题。自2012年起，我市把组建区域医疗联合体、在不同层级的上下级医院间实施对口支援等作为实施分级诊疗、构建就医新秩序的有力抓手，并取得了阶段性成效。随着国家、省、市各项医改政策的落实，要求大医院落实精细化管理，实施处方前置审核、全面预算、成本核算，降低平均住院日，提高床位周转率，开展临床路径，探索日间手术，同时医保资金监管越来越严格，总额支付及均次费用成为医保拨付重点指标。在一系列政策的推进中，个别医院、个别医务人员为了应对各项指标，不通过钻研医疗技术，提升医疗能力来达到标准，反而使用非正常手段来稀释指标数。这就提醒我们在加大监管力度规范医疗行为的同时，还应进一步提升医疗质量，改善医疗服务，保障人民群众的健康，切实提升人民群众就医感受。下一步我们将从以下几个方面积极改进：一是持续推进“十大指标”宏观监管，深入开展“提升医疗质量 改善医疗服务深化年”活动，加快构建区域医疗中心布局，以年度医政医管工作重点任务为指引，切实加强行业监管力度，提高诊疗服务水平；二是积极配合郑州市人社局开展“郑州市打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动”，对专项行动中发现的违规医疗机构、违规医务人员依法依规进行处理；三是就患者及家属来信来访件，认真梳理线索，会同郑州市人社局深入查摆各医疗机构存在的问题，剖析原因，落实整改，切实强化医德建设，满足群众就医感受。

最后，再次感谢您对卫生工作的支持，希望您一如既往地关注我市卫生工作，并提出宝贵意见。

                                                                                                                             2018年12月29日