尊敬的杨道科委员：

您提出的“肿瘤规范诊疗”提案收悉，现回复如下：

恶性肿瘤的发病率逐年升高，已成为威胁人民健康的第一杀手，也引起了国家对肿瘤治疗规范化的重视。我委近年来积极贯彻落实“全民健康是战略任务”的重要指示，坚持统筹安排、循序渐进的工作原则，突出工作重点，开展了恶性肿瘤早防早治，推进区域性肿瘤诊疗中心建设，成立市级肿瘤诊疗质量控制中心，多措并举，踏实推进肿瘤规范化诊疗工作。

一、开展早癌早筛工作

2016年初，郑州市委、市政府将“大肠癌早期筛查早期干预”列入了政府“十件实事”。我委高度重视，建立起以郑州市第三人民医院及郑州市中医院作为承办医院，各位医疗机构近千人参与，覆盖郑州区域近150个筛查点的筛查网络。三年来累计筛查郑州适龄群众十万人，近万人接受肠镜检查，发现各种癌前疾病及癌前病变一千余人，确诊早癌数十人。同时发放肿瘤防治手册十余万册，健康宣教讲堂及肿瘤防治科普教育数百场。初步建立起郑州地区结直肠癌早期防治早期干预的筛查网络。

郑州人民医院近年来坚持开展肺癌早期筛查早期诊断工作，成立了肺小结节诊断中心，几年来陆续通过低剂量螺旋CT筛查人群一万余人，确诊早癌十余人；与复旦大学华东医院张国祯团队签约，加入上海肺科医院肺科联盟，继续加强对肺癌的早期筛查及早期干预。

二、加强肿瘤诊疗规范化管理

2016年将依托郑州市第三人民医院打造区域性肿瘤诊疗中心，列入郑州市十三五卫生与健康发展规划，有效开发和合理利用卫生资源，共同提高区域肿瘤诊治技术水平，推广肿瘤规范化诊疗，努力构建布局合理、分工合作的肿瘤分级诊疗就医格局，加强我市恶性肿瘤防治领域的网络化管理。

2017年成立了郑州市肿瘤专科联盟，建立起郑州市第三人民医院黑色素瘤规范诊疗管理小组、郑州市中心医院靶向治疗规范管理小组、郑州人民医院癌痛规范化治疗管理小组，通过联盟内业务培训，院间多学科会诊，县市级医院双向转诊等渠道，肿瘤病人的就医可及性和满意度明显提高。

2017年12月成立了市级肿瘤质控中心，办公室设在郑州市第三人民医院，中心负责制定全市医院肿瘤诊疗质控程序、标准和计划、质控考核方案并组织实施，定期发布质控指标和考核结果，定期开展对全市医院肿瘤诊疗质控人员的培训和业务指导工作，及时推广先进管理理念。目前，郑州市肿瘤质控中心通过对各单位各瘤种筛查数据的登记及统计分析，建立健全了郑州地区肿瘤筛查及登记随访体系，同时建立起了肿瘤预防与治疗专业县、市两级质控工作网络。

三、探索开展肿瘤多学科诊疗模式

2018年 8月，国家卫健委公布了《关于开展肿瘤多学科诊疗试点工作的通知》，要在全国范围内开展肿瘤多学科诊疗试点工作，发挥试点医院的带动示范作用，逐步在全国推广多学科诊疗模式。虽然我市市属医院均不在公布的试点医院之列，但是市属医院积极响应相关政策，提前部署实施。目前，郑州市第三人民医院已经建立起由主管院长负责，肿瘤推进办公室日常管理的肿瘤多学科综合会诊中心，设置独立办公室，并组建了黑色素瘤、乳腺癌、消化系肿瘤、肺癌、癌痛规范化治疗等多个单病种多学科会诊小组，累计开展各种形式的多学科会诊近50场，初步形成了由临床、检验、病理、影像、介入等学科参加的多学科会诊体系。郑州市中心医院与北京大学肿瘤医院合作，成立了北京肿瘤医院远程会诊中心，建立了消化道肿瘤多学科远程会诊模式，定期由北大肿瘤医院派驻专家牵头举行多学科会诊，涵盖内科、外科、病理、影像等学科，共举办近十期。郑州人民医院与上海肺科医院、南方医科大学珠江医院等建立了早期肺癌等多学科会诊模式，定期邀请上海东方医院张国祯教授团队来院开展肺微小结节的多学科讨论，已经进行几十场。其他医院也开展了不同形式的肿瘤诊疗多学科会诊活动。

下一步，我市将依托市肿瘤质控中心加强对肿瘤筛查体系的规范化管理及信息化建设，打造信息全面、内容共享的居民健康信息库；同时加强对肿瘤病人专病专治，学习外地市、省级医院先进经验，探索设立专门的肿瘤综合多学科门诊，推广并规范多学科诊疗模式，加大对恶性肿瘤规范化诊疗的质量控制，提高全市肿瘤疾病的规范化诊疗水平。

对于您提出的建议，我们表示真诚的感谢，希望您继续关注医疗卫生工作，多提宝贵意见。

                                                                                                                          2018年12月29日