郑州市卫生健康委员会关于对市政协十四届二次会议20190050号提案的回复

尊敬的贾浩宇代表：

 您提的第B(2019)50号“关于推进郑州市社会心理服务体系建设”的建议收悉，您的提议很好、很中肯，直接点到了我市在开展社会心理服务体系建设方面工作中的薄弱环节和努力方向，并且给出了很好的建议。很感谢您对我们工作的关注，对卫生健康工作的关心，对您的建议，我们进行了认真的学习研究，现答复如下：

一、主要工作

（一）统一思想，提高认识，加强对精神卫生的领导。

精神卫生问题是个社会性的问题，也是社会综合治理的问题，党中央、国务院高度重视精神病人服务和管理工作。精神病人的服务管理涉及的部门和单位众多（如综治、公安、卫生计生、民政、残联、社区等），目前仍是一个影响社会稳定和我市中心城市建设的制约因素，需要多部门协作，齐抓共管，共同推动。 关于精神卫生工作我们的总体思路是：按照“管理规范化、工作专业化、救治多样化、管控精准化”的目标要求，突出关键问题、关键环节，强制度、打基础、抓规范、促提升，真抓实干，开拓创新，开创精神卫生工作新局面。目前正在做的工作是：形成一个工作格局，完善二个工作机制，健全三个工作体系，做到四个到位，力争二个创新，实现新的突破。即：

形成一个工作格局：形成由党委政府主导，各部门协调配合，社会家庭积极参与，齐抓共管，共建共治共享的工作大格局。

完善二个工作机制：一是要建立综治部门组织协调、职能部门尽职尽责，财政全力保障，乡镇（办事处）全面负责，村居（社区）监督管理，家庭主动承担，社会志愿者积极参与的工作机制；二是建立健全考核奖惩机制。

健全三个体系：一是综合管理体系建设；二是服务体系建设（包括心理服务体系、医疗救治体系和康复体系）；三是救治救助体系建设。

做到四个到位：一是组织管理到位；二是摸底排查到位；三是救治救助到位；四是精准防控到位。

力争二个探索创新：一是研究建立严重精神障碍患者门诊免费领药服药制度。二是建立“七位一体”包保责任协管奖励机制。

2016年12月26日，以郑州市人民政府的名义下发了《郑州市精神卫生工作规划（2016-2020年）》的通知，2017年10月30日，转发了河南省22部委《关于加强心理健康服务实施意见》的通知。这些通知都要求教育部门和卫生计生部门要加强协同，共同做好青少年心理健康。

（二）开展“六进”活动，广泛宣传，提高社会对心理健康重要性的认识。

近年来，我们利用“郑州健康大讲堂”等载体和“卫生宣传日”等重要时段，深入开展进机关、进企业、进学校、进社区、进农村活动，广泛进行精神卫生宣传活动。提高大家对心理健康重要性认识。以青少年心理健康宣传为例，每年我们都深入大中小学校广泛精神卫生知识。2018年10月10日“世界精神卫生日”，我们联合郑州东区疾控中心、金水区疾病预防控制中心、二七区疾病预防控制中心等21单位紧紧围绕“健康心理，快乐人生”的宣传主题在郑东新区河南交通职业技术学院举办了精神卫生知识系列宣传活动。参加这次宣传活动的师生及群众3000余人，发放精神与心理卫生宣传用品及资料29700份。2015年至2017年，为普及中小学生心理健康，申报郑州市惠民项目“儿童青少年三级心理干预体系示范工程的建立”。对郑州市15所中小学开展心理健康进校园活动，活动对象包括青少年、家长、老师，活动形式包括心理知识讲座、心理剧、团体心理辅导、心理测评等。其中参与培训的心理辅导老师约200余人，家长约2000余人，学生中参与心理健康知识讲座的共计4800人次，心理测试的共计近2000人次，心理拓展活动的共计1800人次。

（三）发挥优势，积极培训，提高心理咨询人员的业务能力。

2011年，我们依托郑州市心理医院与河南省心理咨询师协会联合成立河南省心理咨询师培训基地、河南省心理咨询师示范门诊，为心理工作者提供临床心理实习机会和平台，同时开展相关培训活动，提高心理咨询师的业务能力。培训形式包括：跟随临床医生掌握心理障碍的诊断、识别及了解临床用药情况；知识讲座；疑难案例研讨会；案例实操演练；团体心理辅导；心理督导等。

每年开展一次国际会议，会议邀请国内外知名专家开展专题讲座，参会人员200人次。邀请国外知名心理专家前来讲学，每年1-2次，每次1-7天，讲座内容为国外心理咨询理念及先进技术，每次参与的心理咨询师约50人。每年还为前来医院实习的心理工作者约15人，实习时间3-6个月。

针对我市精神科专业医师资源不足的问题，我们还积极参加河南省精神科医师转岗培训工作，今年我们还要对基层医疗单位（卫生院和社区卫生服务中心）进行精神科转岗医师培训，计划培训200名精神科转岗医师，以满足基层对精神科医师的工作需求。

（四）开通热线，认真咨询，开展青少年心理健康干预工作。

依托郑州市第九人民医院心理医院，开通了郑州市心理援助热线。2011年8月开通以来，为广大市民提供心理援助服务，在正常接通的热线电话中，有关青少年的心理咨询问题约占30%，总计20000左右。拨打电话者分别为青少年本人、家长及学校老师。在所求助的问题中主要涉及：精神问题、情绪问题、学习压力问题（厌学问题）、人际关系问题、性问题。通过接听热线，对电话咨询者的情况详细来了解后做出初步评估，对于情况较轻者，通过电话心理咨询解决问题；对于情况较复杂、问题较重者建议到精神科医生处就诊或门诊心理咨询。通过热线而前来接受门诊咨询约900人次，前来住院约250人次。

（五）开展演练活动，提高心理援助服务和心理危机干预处置能力。

我市成立了心理援助和心理危机干预2支队伍，有精神科专家和心理咨询等方面的专家组成，每年进行心理危机处置演练，提升突发公共事件应急处置能力素质，及时控制和缓解突发公共事件对人们的心理危害。

二、存在问题

（一）重视不够，导致发展不平衡。对精神卫生工作重视程度不统一，各县（市、区）精神卫生工作发展不平衡。有些单位领导重视程度不够，应付了事，没有投入人力财力，因此这项工作开展的不尽如人意，有些单位领导重视，组织得力，精神卫生工作开展得有声有色。

（二）政府投入不足。一是经费投入不足。我市在精神卫生工作方面经费的不足，重建轻管，只前期投入经费建设，而后期心理服务缺乏经费保障。

（三）部门协调不够。由于部门之间协调不够，导致对社会心理服务人员数量底数不清，无法实现资源整合。心理服务体系建设无法完成，做到共建共享。

三、下步打算及建议

（一）提高重视程度。心理健康问题，是一个社会问题，大家都要澄清模糊认识，提高重视程度。这些不仅关系家庭的幸福，更加关系社会的安全稳定。

（二）加大政府投入。重视的程度决定了建设的水平，政府要加大这方面的财政支持，投入不仅包括经费的投入，还包括人力资源及培训的投入，巧妇难为无米之炊，所有工作都需要人员来完成，在建立硬件的同时，也注重相关人员的培训，使之具备能够适应工作需要的专业素质。目前急需加大对心理热线的投入，确保心理健康需求人员能够及时得到服务帮助。同时要积极探索政府购买服务的形式，整合社会资源参与心理健康服务体系建设。

（三）政府主导、部门协同，共建共享。心理健康问题要政府主导，各部门协同，社会参与，形成联动机制。我们要发挥郑州市第八人民医院和郑州市第九人民医院的专业优势，以市八院、市九院为龙头，整合基层医疗机构（乡镇卫生院和社区卫生服务中心）和社会心理咨询机构积极参与，打造我市心理服务体系，为心理健康需求人员提供及时有效的心理服务。

（四）加强培训，提升素质。卫生健康部门将按照工作需要，充分发挥市八院、市九院的专业优势，积极开展精神科转岗培训和心理咨询等培训，积极开展心理援助和心理危机干预演练，提升心理健康服务能力水平。

（五）加强协调，提高心理服务保障水平。加强与医保部门的沟通协调，将严重精神障碍患者纳入门诊慢性病报销；与财政部门沟通，探索建立严重精神障碍患者门诊免费领药服药制度，并将此项工作列入政府为民办实事，探索以政府购买服务的形式为心理健康需求人员提供更加周到的服务；与民政、残联部门沟通协调，建立健全社区心理康复工作，为严重精神障碍患者重返社会提供有力保障。虽然我们开展了学校心理健康的实践工作，但离大家的期望还有一定的差距，我们将继续努力工作，为提升学生心理健康，助力青少年健康成长做出我们应有的贡献。

最后，再次感谢您对卫生健康工作的支持，希望您一如既往地关心关注我市的卫生健康工作，并提出宝贵意见。

再次感谢！

                                                                                                                                2019年6月15日