郑州市卫生健康委员会关于对市政协十四届二次会议20190129号提案的回复

尊敬的罗干委员：

您提出的“关于加强人工终止妊娠手术管理的建议”的提案已收悉。首先，十分感谢您对市卫生健康委工作的关心并提出宝贵意见。针对您所提出的意见，现回复如下：

一、符合法定生育条件妊娠的孕妇要求实施终止妊娠面临的问题

关于符合法定生育条件妊娠的孕妇要求终止妊娠面临开具引产证明的问题。您所提出的符合法定生育条件妊娠的孕妇要求实施终止妊娠手术时还需要提供引产证明的（原省条例）规定，是依据国家8号令文件精神制定的，现国家在2016年3月28日由国家卫生计生委、国家工商行政管理总局、国家食品药品监督管理总局联合下发《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的规定》（第9号令）文件内容中第二十五条规定本规定自2016年5月1日起施行，2002年11月29日原国家计生委、原卫生部、原国家药品监督管理局公布的《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》同时废止。

省卫生计生委、省行政管理局、省食品药品监督管理局在2016年4月27日联合转发了国家9号令。9号令第九条规定中明确符合法定生育条件的，除下列情形外，不得实施选择性别人工终止妊娠：1.胎儿患严重遗传性疾病的；2.胎儿有严重缺陷的；3.因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的；4.法律法规规定的或医学上认为确有必要终止妊娠的其他情形。其中9号令第十条规定医学需要的胎儿性别鉴定，由省、自治区、直辖市卫生计生行政部门批准设立的医疗卫生机构按照国家有关规定实施。实施医学需要的胎儿性别鉴定，应当由医疗卫生机构组织三名以上具有临床经验和医学遗传学知识，并具有副主任医师以上的专业技术职称的专家集体审核。经诊断，确需人工终止妊娠的，应当出具医学诊断报告，并由医疗卫生机构通报当地县级卫生计生行政部门。郑州市卫生健康委（原郑州市卫生计生委）在2018年3月7日向各县（市、区）下发了《郑州市卫生和计划生育委员会关于加强中期以上终止妊娠手术管理的通知》（郑卫家庭〔2018〕4号）文件。

以上国家、省、市所下发的文件内容中均未提及到关于符合法定生育条件妊娠的孕妇要求终止妊娠还需开具引产证明的问题。

二、不符合法定生育条件妊娠的孕妇要实施终止妊娠面临的问题

郑州市政府下发郑政文 〔2017〕237号“郑州市人民政府关于进一步取消繁文缛节和不必要证明推进减证便民工作的通知 ”中，附件4县（市、区）取消的繁文缛节和不必要事项证明清单中第38项备注中“不符合法定生育条件，年满二十周岁妊娠十四周以上的妇女终止妊娠的还应当提供此项证明”。而中原区在下发中原政文 〔2017〕98号“郑州市中原区人民政府关于进一步做好2017年取消民生服务事项中繁文缛节和不必要证明工作的通知”中，取消的繁文缛节和不必要证明事项清单中取消了街道办事处出具的办理引产的引产证明。

在收到您的提案后我委积极和中原区相关部门联系，获知中原区在2018年4月8日下发《郑州市中原区政务服务改革管理办公室关于〈郑州市中原区人民政府关于进一步做好2017年取消民生服务事项中繁文缛节和不必要证明工作的通知〉的补充说明》（中原政改办文 〔2018〕2号）文件中补充了不符合法定生育条件、年满二十周岁妊娠十四周以上的妇女终止妊娠的，应当提供乡（镇）人民政府或者街道办事处人口和计划生育机构出具的证明。

对于您所提出“对实施人工终止妊娠手术前所需的证明材料作出的明确规定”的建议。综合以上所述，国家、省、市均已做出了明确要求；对于您所提出“有立法权的部门及机关，尽快制定、完善相关法规、规章。”的建议，我们将在以往多次与省卫健委汇报沟通的基础上，再积极主动做好相关情况汇报，建议在省卫健委多次向上级立法机关提出修法建议的基础上，再主动与立法机关做好工作汇报，根据生育政策调整及上级相关法规废立情况，尽快修订完善《河南省禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性人工终止妊娠条例》，明晰相关规定，避免出现基层具体工作无所适从现象。

下一步工作过程中，我们也将进一步加大对各县（市、区）卫生健康行政部门的工作指导，做好相关工作的宣传，避免再出现与现行文件精神不符的事件发生。

最后，再次感谢您对卫生健康工作的关心和支持，希望您一如既往支持我们的工作，多提宝贵意见和建议。

                                                                                                                                           2019年6月15日