尊敬的李志学委员：

您好！您提出的关于“加大政府主导社区卫生服务中心建设”的提案收悉，您投入较大精力深入调查了解郑州市社区卫生服务中心的现状，提出了非常有针对性的建议。非常感谢您对卫生工作的支持。现答复如下：

一、我市城市社区卫生服务发展概况

郑州市现有社区卫生服务中心103家（含巩义市），各区（开发区）85个社区卫生服务中心，政府办7个，占比8.2%，较多社区卫生服务中心中心租房运营。103家社区卫生服务中心，服务人口达到570余万人,基本实现了15分钟健康服务圈。

社区卫生服务中心配备了一定数量的X光机、超声、生化分析仪等临床医疗设备。全市社区卫生服务中心在职在岗人员5403人，其中卫技人员4698人。卫技人员中，本科学历以上1925人占比40.97%、大专学历2217人占比47.19%；正高职称26人占比0.55%、副高职称202人占比4.3%、中级职称1283人占比27.31%、初级及以下职称3187人占比67.84%；临床医生1551人（其中全科医生686名）、护理人员1828人、公卫人员717人、其他卫技人员602人。大多数社区服务中心至少能够识别和初步诊治60种常见病、多发病，部分可识别诊治100种常见病、多发病。2019年全市社区卫生服务中心（站）诊治826.1万人次。

目前，全市基层医疗机构共建立电子健康档案836.93万份，共有家庭医生签约服务团队1858个，签约居民561万人。65岁及以上老年人管理47.05万人、高血压患者管理48.89万人、2型糖尿病患者19.64万人。济源路等9家社区服务中心被评为全国优质服务示范中心；陇海马路、北下街社区服务中心被评为“全国百强社区卫生服务中心”。7家社区卫生服务中心达到国家推荐标准，19家社区卫生服务中心达到国家基本标准。

二、存在不足

（一）政府主导作用不明显。一是各区（含开发区）85家社区卫生服务中心，政府办仅7家，占8.2%，占比明显偏低。二是各区（含开发区）85家社区卫生服务中心74家租房经营（2019年房屋租金总额为9661.19万元），并承担人员工资和水电等运营费用。三是社区卫生服务站举办主体多样化，社会力量办并独立运营比例高（占比52.6%），与社区卫生服务中心实现一体化管理难度大。

（二）相关支持政策不配套。基层慢病与康复治疗定点少，家庭病床建床费、巡诊费低，患者在基层医疗机构就诊无法获得必需药物。省级医保在基层医疗机构住院起付线与市级、省级医院无差别。

三、 下一步工作重点

针对我市社区卫生服务中心现状和存在不足，汲取各位委员的意见和建议，我们将采取以下举措。

（一）出台《郑州市社区卫生服务体系建设三年行动计划》落实“四有”要求。强化区县（市）党委、政府主体责任，落实“四有”要求。一是有业务用房。社区卫生服务中心业务用房由区县（市）政府免费提供，房屋面积符合国家标准要求。新建城区建筑面积不小于3000㎡，旧城改造区建筑面积不少于2000㎡；街道办事处、社区根据需要提供社区卫生服务站或健康小屋用房。二是有人员编制或岗位数量。区县（市）依据国家、省编制规定，按照每万名居民7名（其中3名全科医师、1名公共卫生医师、3名护士）专业技术人员的标准为社区卫生服务中心核定专业技术人员岗位数量，并配备相应管理人员。三是有设施设备。区县（市）要按照国家能力建设要求，为社区卫生服务中心（站）配备相关设备设施。四是有经费保障。区县（市）核定拨付社区卫生服务中心人员经费和公用经费。

（二）建立帮扶机制。按照国家建立医联体和医共体文件精神，根据我市实际建立区域医联体和医共体，充分发挥二、三级综合医院的技术、管理优势，派遣管理人员和技术团队，重点对口帮扶医疗资源相对薄弱的开发区，采取参与社区卫生服务中心日常管理、骨干医生坐诊带教、开展远程诊疗、联合建设科室（项目）、社区卫生技术人员免费上挂培训等方式，全面提升社区卫生服务中心管理水平和服务质量。

（三）深入推进“优质服务基层行”活动。逐步为基层卫生医疗机构配备CT等医疗设备，提升综合服务能力。力争2020年，全市30%的社区卫生服务中心服务能力达到国家基本标准，并促进更多的社区卫生服务中心达到国家推荐标准。积极推进社区医院建设工作。不断提升基层医疗机构服务能力，满足群众就近就医服务需求。

      （四）加大宣传，提高居民知晓率。各级政府和医疗卫生机构加大政策宣传力度，做好社区卫生服务机构功能、国家基本公共卫生服务项目、家庭医生签约服务、分级诊疗制度等内容的宣传活动。多渠道、全方位宣传相关政策、内容、方式等，提高居民知晓率和利用率。

    联系单位：郑州市卫生健康委员会                                       邮    编：450000

    联 系 人：李  建                                                     联系电话：67883668