尊敬的陶琼琼委员:

您提出的关于“加快智慧医疗体系建设 提升公共卫生治理水平”的建议收悉。感谢您对我市医疗保障工作的关心与支持。你所提出的提案站位高、建议实，非常值得我们学习提高和借荐，现将有关情况答复如下：

一、围绕“加快智慧医疗体系建设 提升公共卫生治理水平”我局所做的工作

2019年以来，我局按照《2019年郑州市智慧医疗工作方案》任务分工，着眼实现“优化流程，看病就医更省心”为目标，先后印发《关于进一步推进社会保障卡“就医一卡通、处方共享、三级转诊”工作的通知》（郑医保〔2019〕7号）、《关于转发完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的通知》（郑医保办〔2020〕1号），积极推进就医一卡通、处方共享、三级转诊在定点医药机构运行，实现了部分医保经办业务“网上办、掌上办”，提升了人民群众看病就医的体验。

一是推进门诊诊疗“一卡通”。2017年在全省率先实现医保卡替代诊疗卡的全流程服务。参保群众凭一张医保卡就可完成“挂号、就诊、建档、缴费、取药（检查）”全流程的就医闭环服务，并实现医保在线支付，解决了门诊病人看病“三长一短”（即挂号时间长、候诊时间长、取药时间长、就诊时间短）问题。目前，已有1250多家药店和24家医院接入运行，各上线医院就诊卡办理量减少二分之一，门诊就诊流程时间缩短三分之一，有82万人持医保卡办理医院内各项诊疗业务，医保线上支付达到280万多笔，总金额超过1.4亿元。

二是建立处方共享、视频问诊、送药到家服务新模式。2018年在全国开创了“门慢处方共享、在线挂号、视频问诊、送药到家”的线上线下服务新模式，依托门慢处方共享平台，实现定点医院和药店的互联互通，信息共享。线下流程中，患者在定点医院完成就诊后，医生开具的处方会自动上传至处方共享平台，平台会将处方信息和能够取药的药店信息通过短信推送给患者，患者按照短信提示内容可以选择任何一家满足条件的药店完成“刷脸”购药；线上流程中，患者可在微信公众号完成在线挂号、问诊，问诊后医生开具的处方自动上传至处方共享平台。平台会自动定位患者当前位置并匹配满足处方的周边药店供患者选择，患者确认药店后，在线完成结算就可以选择门店自提或者送药到家。目前，郑州市中心医院、郑州人民医院、登封市人民医院及其周边46家定点药店已开通此项服务，累计共享处方20万余张。河南省人民医院、郑州市第一人民医院、郑州市第七人民医院、郑州市中医院正在试运行。此外，在门慢处方共享的基础上，以郑州人民医院为试点推进普通门诊处方共享工作，结合“扫脸付”技术手段，实现“24小时智慧就医购药”服务。现在郑州人民医院和大参林文化路店已上线运行。

三是推出线上三级会诊、转诊、住院结算一体化服务。2019年6月以来，为了实现“数据多跑路，病人少跑腿”，打通不同医院之间的信息壁垒，方便患者在上下级医院之间的互转，节约患者重复检查的支出，降低患者因病致贫的概率。在市医保局和人社局的通力合作下，以登封市人民医院、郑州市中心医院、部分省级医院为三级试点医院，推出了省市县三级医院在线会诊、转诊和住院结算服务。三级转诊服务实现了医保患者诊断结果、检查影像、化验、病例、处方等信息在不同定点医院之间的互联互通，减少了患者就医费用支出；住院日清单的在线推送方便患者随时了解自己的住院费用支出情况及测算医保报销结果,使患者做到明明白白消费；线上转诊使患者不再奔波于医院和社保经办机构之间；床旁结算让住院流程不再繁琐，患者通过手机动动手指即可完成出院办理、住院明细上传、医保结算、预交金充值等，既减少了患者办理出院的环节,又节省了患者上下楼层及等候办理出院的时间,极大改善了患者的就医体验,提高就医获得感。

四是梳理开发应用，实现医保经办业务“掌上办”。为深化“放管服”改革，落实市委 市政府“一网通办、一次办成”要求，进一步提升城市智慧医疗服务质量，郑州市医疗保障局针对医保服务中存在的痛点、难点、堵点问题，着眼“减环节、减材料、减时间、减跑动”，优化服务、提升效能、合力攻坚，首批15项医保“一件事”已在“郑好办”APP上线，办事群众登录“郑好办”APP，进入“一件事”专区，只要动动手指即可办理医保相应事项。

二、关于所提建议的答复

1.关于医疗数据共享。2019年9月12日，郑州市人民政府办公厅印发《2019年郑州市智慧医疗工作方案》（郑政办明电〔2019〕168号），提出优化完善全民健康信息平台，建立健全基础资源信息数据库，通过采集HIS（医院管理系统）、EMR（电子病历系统）、PACS（影像归档和通信系统）、LIS（实验室信息管理系统）、体检、公卫、计划免疫、妇幼保健等全方位多角度的医疗健康数据，进一步健全和完善电子健康档案、电子病历等数据库。此项工作由市卫健委牵头，经向市卫健部门了解已依托郑州市“城市大脑”项目建成了郑州市全民健康信息平台，实现了数据的互联互通，共享使用，完成了全市医疗健康信息资源的汇集，建立了全市医疗健康大数据中心。

2.关于推进无线通信技术与医疗健康深度融合。推进“5G+智慧医疗”工作已经纳入《郑州市加快5G产业发展三年行动计划（2020—2022年）》，此项工作由市卫健委牵头，已经试点正在积极推进中。2019年3月，郑大一附院完成建设并开通了30个5G基站，在国内率先完成5G医疗实验网建设；3月22日，在郑州龙子湖智慧岛，在国内首次实现了急救车在移动状态下的5G远程会诊；4月8日，在郑州大学第一附属医院心内科、老年医学科等病区进行了5G网络覆盖，建成了省内首个5G示范病区。一连串的“动作”，使得5G在院内应用与远程医疗应用上都成功进行实验，加速了5G与医疗的融合速度。

3.关于建立人才培养体系。正如您在提案中提到的，目前智慧医疗方面复合型人才缺乏，医疗健康领域的确存在，也是迫切解决的问题。在下步人才工作中，我们将结合单位建设实际，积极探索引进培养与购买相结合，建立完善医保人才培养体系。依托“智汇郑州1+22”人才政策，主动向上级打报告，积极协调，将智慧医疗、智慧医保所急缺的复合型人才纳入我市招才引智范围；依托高校、医院、科研院所，探索人才协同培养机制，完善智慧医保人才培养标准，提升人才培养层次；探索通过政府购买服务等多种渠道，充实队伍，提高能力。

4.关于建立数据安全保护机制。近年来，各级对信息数据安全较为重视，2018年国家卫生健康委印发了《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法（试行）》，明确了健康医疗大数据的定义、内涵和外延，界定了健康医疗大数据应用管理过程中的边界和权责。2019年，国家医保局先后印发了《医疗保障信息系统安全开发规范》和《医疗保障核心业务区网络安全接入规范》指导医保信息系统建设，并提出各地在做数据脱敏、清洗、权限控制、审计追踪时要做好数据备份。2019年我市在《2019年郑州市智慧医疗工作方案》中明确要求，要严格执行信息安全和健康医疗数据保密规定，严禁医院私下贩卖医疗数据牟利行为。下一步，在医保信息化建设过程中，我们将严格按照网络安全等级保护要求，完善数据安全和使用管理机制，适时开展网络信息安全培训，定期进行信息安全应急演练，切实保护数据安全。

5.关于推进城乡优质医疗资源对接。《2019年郑州市智慧医疗工作方案》，提出依托区域医联体建立健全分级诊疗制度，构建集远程影像系统、远程病理系统、远程心电系统、远程会诊系统、双向转诊系统等一体的区域医联体协同医疗平台，促进医疗联合体内医疗机构间诊疗信息互联互通与医疗人才技术资源共享，提高基层医院诊疗能力与区域医联体协同工作质量。提出加大推广远程医疗服务全覆盖，各医联体牵头医院要充分整合优势医疗资源，搭建远程医疗中心，逐步构建覆盖市、区（县）、乡、村四级的远程医疗服务网络，面向基层提供远程会诊、远程影像、远程心电、远程监护、远程教学、远程培训等服务，确保远程医疗服务的安全和质量。以上工作由市卫健委牵头，正在有序推进。

三、下一步工作目标和规划

下一步，我局将按照党中央国务院、省委省政府、市委市政府的决策部署，牢固树立以人民为中心的发展思想，围绕智慧医疗健康，不断提升医疗保障服务水平，进一步扩大“就医一卡通”、“处方共享”、“三级转诊”试点范围。按照国家、省医保局统一安排，跟进做好医保信息标准化和统一的医保信息系统建设，打通数据壁垒，推进信息共享。积极配合市卫健委、大数据局等单位，加快构建以人为本的智慧医疗服务体系，强化业务协同，创新服务模式，不断改善群众就医体验。

再次感谢您对医疗保障工作的关心和支持，希望您一如既往继续关注我市医保工作，并提出宝贵意见。

2020年8月6日