尊敬的滕军燕委员：

您好！您提出的关于“以保障人民健康为出发点，统筹涉医部门联动”的提案收悉，您的提议很好、很中肯，直接点到了我市在开展健康管理工作中存在的薄弱环节和努力方向，并且给出了很好的建议。很感谢您对我们工作的关注，对卫生健康工作的关心，对您提出的建议我委高度重视，现答复如下：

近年来，郑州市委、市政府以习近平新时代中国特色社会主义思想为引领，围绕全民健康，精准对接人民群众健康需求，着力完善健康管理体系，拓展健康服务内涵，优化健康生活环境，认真贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动（2019-2030年）》以及《郑州市十三五卫生与健康发展规划》，全力推进健康中国行动、健康中原行动在郑州落地落实，加快实现医疗卫生服务从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，构建科学有效的健康管理“郑州模式”，不断提升人民群众的健康获得感和幸福感。近年以来，郑州市主要开展了以下工作：

一、完善“三级健康管理体系”，推行“三个一”健康小屋建设

（一）注重新思想引领，探索具有郑州特色的健康管理工作模式。习近平总书记在全国卫生与健康大会上明确提出“没有全民健康，就没有全面小康”和“要把人民健康放在优先发展的战略地位”，党的十九大报告将健康中国作为国家战略实施，为新时代卫生与健康工作奠定了思想基础、提供了根本遵循。

郑州市卫健委认真学习贯彻习近平总书记在2016年全国卫生健康大会上的指导要求，坚持以人民健康为中心，谋划卫生健康事业发展，着力构建具有郑州特色的全方位全生命周期健康管理模式，提出了以疾病预防控制体系为依托，建设全市健康管理体系的新思路，推行“三级”健康管理体系建设。

2018年2月，印发《关于加强郑州市健康管理体系建设的通知》，2018年3月29日，郑州市疾控中心正式挂牌成立“郑州市健康管理指导中心”，标志着新时代全市健康管理体系建设工作的全面启动，全人群全生命周期健康管理工作进入新篇章。2019年3月，印发《关于印发郑州市2019年健康管理工作实施方案（试行稿）的通知》，明确指出全市所有区县（市）疾控中心加挂“某某县/区健康管理指导中心”牌子。2020年6月，印发《关于加强2020年郑州市健康管理工作的通知》，明确指出全市二级及以上医疗机构要全部挂牌成立健康管理服务中心，按照《郑州市卫生健康委关于印发<郑州市健康管理服务中心建设指导意见（试行稿）>的通知》（郑卫疾控〔2019〕18号）有关要求完成科室设置并开展工作，全面建成我市三级健康管理体系。

（二）注重在岗在职人群健康，实施“三个一”健康管理服务新模式。我们在分析全方位全人群健康管理现状时，发现机关、企事业单位和学校等是健康管理的薄弱环节，无人、无机构、无服务，是一个健康管理的盲点，三个群体也是我们应该关注的重点。为此我们在市委、市政府的大力支持下，从2019年初，在全市机关、企事业单位、学校推行“三个一”健康管理模式，即：在机关、企事业单位、学校建设一个健康小屋作为开展健康管理的场所；设立一名健康管理员负责本单位的健康管理工作；由签约医疗机构组建一个健康管理服务团队，为单位职工、学校师生提供健康管理服务。

“三个一”健康管理模式以健康小屋为载体，对服务对象开展健康筛查、分类管理、个性干预等三大主要服务，推行“三师五方”（全科医师、专科医师、健康管理师；药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方）健康管理模式，对筛检出的低危、中危、高危三类人群实施“六个精准”服务，即精准预防、精准预测、精准预警、精准诊断、精准干预、精准康复，最终实现提升服务对象健康水平的目的。

目前，全市已在37家单位建成健康小屋，开展“三个一”健康管理试点服务，其中——学校5家、企事业单位15家、机关17家，受到社会各界的广泛关注和职业群体的热烈欢迎。今年，我们预计投入财政资金600万元新建30个健康小屋，试点加快推进“三个一”健康管理深入开展。

二、注重信息化支撑，助力健康管理科学高效

搭建公共卫生信息化平台是实现全人群、全生命周期健康管理的有力手段和有效载体。市卫健委紧抓智慧城市建设机遇，全力推进郑州市智慧公共卫生项目建设并取得初步成效。目前，郑州市智慧公共卫生5大业务应用系统，已基本建成并投入试运行，初步实现了从疾病管理向以人为核心的健康管理转变的APP服务，依托今年郑州市“城市大脑”项目的开展，郑州市将增加居民电子病历、检查检验结果查询等功能，同时借助郑州市全民健康信息平台的建设，实现居民健康信息的互通共享以及利用，为全方位全生命周期保障人民健康提供了有力支撑。此外，在“三个一”健康管理服务模式上也在积极探索信息化建设，开发建设健康管理数据平台，提高“三个一”健康小屋健康数据的利用效率和水平。

三、充分发挥基层医疗机构作用，完善家庭医生签约服务

（一）签约服务城乡覆盖，签约率逐步提高。目前全市成立家庭医生签约服务团队签约团队2045个，签约居民636万人，签约率64.37%，重点人群签约率78.72%；建档立卡贫困人口签约率100%；智能化在线签约居民300余万人。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，采取入户、义诊、体检、门诊等多种形式为辖区内居民建立统一、规范、完整的居民健康档案。全市共建立电子居民健康档案8369373份，建档率维持90%以上。

（二）上下联动新格局初步形成。依托分级诊疗体系建设，引导全市所有基层医疗卫生机构根据地理位置或自身特色加入不同的医联体，鼓励二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业和定期出诊巡诊，指导家庭医生团队工作，建立纵向协作和双向转诊关系，提高基层的服务能力。

（三）居民获得感初步显现。一是签约居民在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）住院费用医保报销后自费部分可享受10%的减免，提高了居民签约的积极性；二是签约居民持服务手册享受优先服务，就医有优越感；三是居民对应享受到的基本公共卫生服务项目有了更多了解；四是通过签约，居民与家庭医生建立了和谐的信任关系，享受就医“绿色通道”。

（四）基层医务人员的积极性逐步提高。基层医疗机构减免10%费用，提高了基层医疗机构的就诊率；家庭医生团队获得70%的签约服务费，签约积极性更高。

四、完善分级诊疗制度，加快推进医联体建设

规范完善城市医联体内部管理制度，严格落实各级医疗机构功能定位，引导形成顺畅的转诊机制，提升运行质效；加快城市医联体网格化布局建设，推动城区基层公立医疗机构全覆盖；扩大远程诊疗系统覆盖范围，依托现有平台，将远程心电系统覆盖到社区卫生服务站（村卫生室）、将远程会诊系统覆盖到社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、将远程影像系统覆盖到二级以上医院，畅通优质医疗资源下沉渠道。加快城市医疗集团建设，在推进郑州人民医院和市十院深度融并的基础上，扩大医疗集团覆盖面，整合资源、优势互补，提升资源配置利用效率。在城区发展紧密型医联体，推动形成区域医疗卫生一体化服务体系。

 下一步，我们将积极配合医保部门，开展调查研究，结合我市实际，研究将群众健康管理服务项目纳入医保报销工作可行性，为进一步提升人民群众健康水平做出应有的贡献。

 单位：郑州市卫生健康委员会                                                邮    编：450006

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