• MB1532308/2021-00229
  • 郑州市医疗保障局
  • 纳入医保
  • 2021-09-29
  • 2021-09-29
关于“将教师健康体检纳入医保”的建议的答复
关于市政协十四届四次会议第20210217号 提案的答复

敬的唐新伟代表

您好!您提出的关于“将教师健康体检纳入医保”的建议收悉,感谢您对我市医疗保工作的关心与支持,现将有关情况答复如下:

俗话说“预防重于治疗”,能防患于未然之前,更胜于治乱于已成之后健康体检如果能纳入基本医疗保险诊疗项目目录,列入基本医疗保险基金的支付范围,无疑会对提早发现、治疗重大疾病,优化参保人医疗费用支出,提高基本医疗保险基金使用效能发挥积极作用。

根据目前我国医疗卫生体系的制度安排,公共卫生服务向全体居民提供公益性的公共卫生干预措施,《社会保险法》第三十条中明确规定,应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。考虑到我国经济发展水平和医保筹资能力的限制,基本医保当前只能立足“保基本”,尚不具备将支付范围扩大到包括健康体检在内的非疾病治疗类项目。目前,国家已将0-6岁儿童、孕产妇、高血压糖尿病患者、65岁以上老年人及部分肿瘤高危人群的健康体检以及0-6岁儿童和其他重点人群预防接种纳入基本公共卫生服务项目,由财政给予经费保障。

基本医疗保险诊疗项目目录由国家制定,地市一级医疗保障部门遵照执行,没有增补删减诊疗项目目录的权限。由于国家、未将健康体检”列入基本医疗保险诊疗项目目录,因此,我市无法自行将健康体检纳入基本医保支付范围。下一步,我们会选择恰当时机,向上级医疗保障管理部门转呈您的意见和建议。

最后,再次感谢您对郑州市医疗保事业的关注和支持。

 

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