尊敬的李虎委员：

您好！首先非常感谢您对我市医疗保障工作的关心关注！收

到您提出的关于 “关于建立应对疫情长治久安机制 为人民群众健康保驾护航 ”的建议后，我局非常重视。经认真研究后，对您提出的建议答复如下：

郑州市医疗保障局严格按照习近平总书记对新型冠状病毒感染的肺炎疫情的重要指示精神，始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，全面落实市委、市政府的决策部署，全力做好疫情救治医疗保障工作。

一、加强领导,周密组织，自上而下构建医疗保障系统疫情防控组织网

1月22日国家医疗保障局、财政部《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的通知》印发后，市医保局迅速召开党组扩大会议，传达上级文件精神，研究部署医保防控工作，并决定立即拨付300万元用于疫情前期救治工作。成立了由一把手任组长的防控领导小组，明确职责分工、强化责任落实。制定了《郑州市医疗保障局新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作方案》，强化内部管理、健全工作制度。同时要求各县（市、区）医保部门，立即行动，成立专门组织机构，与市局同步做好疫情防控工作，切实做到守土有责、守土担责、守土尽责，坚持失责必究、问责必严。

二、履职尽责，积极行动，织密织牢医疗保障救治防控安全网

（一）预拨医保基金，实现两个确保。对省、市卫健委确定纳入救治的定点医疗机构即时拨付医保基金，按照属地管理原则分6批第一时间向我市13家新冠定点救治医院预拨付医保基金共计1亿元（市本级8300万元、巩义市1700万元），并明确救治费用不纳入医院总额预算控制指标，切实打消新冠肺炎疫情救治医院的顾虑，减轻医院垫付患者救治费用的压力,“确保患者不因费用问题得不到及时救治，确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治”。积极协调中国银行郑州花园支行做好节日期间24小时应急准备工作，确保基金拨付通道畅通、紧急拨付及时到位。对岐伯山医院第一时间签订定点医疗机构服务协议并预拨医保基金。

    （二）动态调整报销范围，增强救治保障能力。将国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》所覆盖的药品和医疗服务项目，全部临时纳入医保基金支付范围；在医保信息系统中将“新型冠状病毒感染的肺炎”作为新增病种，新增单列“新型冠状病毒感染肺炎医保临时药品、临时诊疗项目”并做好编码工作，确保标识到位、费用结算及时准确；将“新型冠状病毒核酸检测”等3个项目列为我市临时新增医疗服务项目。

（三）实施“长处方”和互联网“处方共享”，确保慢病患者疫情期间用药需求。为减少患者在疫情防控期间到医疗机构就诊取药次数，自2月5日起我市开始实施门诊特殊病种“长处方”报销政策。支持各定点医疗机构根据患者实际情况，合理增加单次处方用药量；对门诊特殊病种患者，诊治医院医生根据评估结果可按季度为患者开具处方用药量，保障其长期用药需求。同时，积极拓展互联网+医保服务，以郑州市社保卡“就医一卡通”工作为依托，进一步拓展“门诊特殊病种处方共享”服务新模式，在首批试点1家医院9家药店的基础上，将郑州人民医院、登封市人民医院纳入医保门诊特殊病种处方共享医院范围，将37家定点零售药店纳入处方共享药店范围，实现了参保人员足不出户进行线上问诊、线上结算、医院或药店送药到家，有效解决了疫情防控期间慢性病人定期到医院取药的难题。

（四）优化医保经办，提升服务质量。为避免人群聚集、防止交叉感染，在疫情防控期间暂停全市医保经办业务线下现场办理工作，畅通医保“网上办”“掌上办”“邮寄办”“预约办”等多种服务渠道，推进非接触式办理方式，提倡将线下已有医疗服务通过“互联网+”线上开展并延伸。对参保人申报即时办理门诊规定病种和重特大疾病门诊以及变更定点医疗机构等特殊业务的办理事项，采取由定点医疗机构医保部门直接代办、疫情过后材料补交的方式进行。

（五）开展“三送一强”活动，减征缓交医保费，助力企业复工复产。落实市委市政府工作要求，持续开展医疗保障“送政策、送服务、送要素、强信心”活动，助力企业复工复产。针对辖区重点困难企业、龙头骨干企业，积极开展“三送一强”上门服务，全市医疗保障系统共有20余个专项工作组深入企业一线，先后走访各类企业100余家，发放政策解读手册、宣传彩页7万余份，为企业讲清医保政策、送去关怀温暖、解决实际困难、增强发展信心。对因受疫情影响，面临暂时性生产经营困难，确实无力足额缴纳医疗、生育保险费的企业，制定了缓缴医疗生育的政策，明确“通过申请、经批准后可缓缴6个月，在批准期限内缴纳完毕所欠社保费的，视同缴纳，延迟缴费期间，不收滞纳金、不划拨个人账户，不影响统筹基金支付的各项医疗保险待遇。”通过制定切实可行的措施，有助于帮助中小企业克服困难稳定发展，促进经济平稳健康运行。

下一步，市医保局将在市委、市政府的领导下，在常态化做好疫情防控工作的同时，着力完善多层次的医疗保障体系，持续提升医疗保障服务能力，大力守护人民身体健康。

最后，再次感谢您对郑州市医疗保障事业的关心、关注和支持。