尊敬的程勇跃委员：

您提出的关于“加强分级诊疗工作”的建议收悉，我委高度重视，现答复如下：

一、提升基层医疗机构服务能力

实施社区卫生服务体系建设三年行动计划，按照有用房、有人员、有设备、有资金“四有”标准，完成62家政府主导社区卫生服务中心建设任务；持续开展“优质服务基层行”活动，新增50家社区卫生服务中心、43家乡镇卫生院达到国家基本标准（推荐标准，含巩义）；实施基层医疗卫生机构建设三年行动计划，开展村卫生室标准化建设和公有产权村卫生室改造，公有产权比例达到75.06%，把中小学校园医务室纳入社区卫生服务体系管理。规范基层医疗卫生机构基本公卫服务项目管理，推行量化考核制度，持续提升基本公卫服务均等化水平。目前，全市建立居民电子健康档案869.25万份，65岁及以上老年人建档82.85万人，规范管理高血压患者55.74万人、2型糖尿病患者22.85万人、0-6岁儿童48.12万人。

二、深化公立医院综合改革

全市所有公立医院全部取消药品和医用耗材加成，年让利患者近亿元。完善补偿政策，市级公立医院药品零差率损失10%（县级公立医院20%）财政补偿足额落实,市县两级公立医院累计补偿金额4.56亿元。落实政府办医责任，实施公立医院新建改扩建项目政府全额投入、增设基本医疗服务补助、建立医疗设备补助机制、在建项目未支付资金纳入政府保障等政策，每年对考核成绩突出市县级公立医院给予10-50万元奖励。理顺管理体制，市八院等4家行业公立医院转隶。完成市属公立医院去行政化改革，选优配强领导班子，全面落实公立医院岗位科室设置、中层选聘、人员招聘和薪酬分配等运营管理自主权。改革以来，公立医院收支结构明显改善，实现“两升三降”：2020年医院人员支出占业务支出比例、医务性收入占比分别提升1.92和3.88个百分点；药占比、检查化验收入占比、卫生材料收入占比分别下降4.78、0.06和0.73个百分点。出台《郑州市建立现代医院管理制度实施方案》，制定加强医院全面预算管理、章程制定、管理体制改革等10余个配套文件，落实党委领导下的院长负责制，指导公立医院制定《党委会议事规则》《院长办公会议事规则》《党政领导定期沟通制度》，构建多维度、全方位的政策体系。308家医院（公立医院59家、社会办医院249家）全部完成章程制定工作。打造医院精细化管理平台，智能病历质控、DRG绩效评价、合理用药智能监测、区域医院运行监管等4个系统全面启动，33家公立医院5个能力提升项目信息化系统全部上线运行。连续两年对全市二级以上公立医院开展DRG第三方评估，对市属公立医院运营发展及专科能力进行第三方评价，为医院高质量发展“把脉问诊、对症开方”。根据第三方评估，2020年我市32家二级以上公立医院DRG绩效评价CMI（病例组合指数）同比提高0.03，RW≥2的疑难病例占比提高0.1个百分点，三四级手术占比提高2.46个百分点，平均住院日下降0.36天，医疗服务能力和技术水平逐步提升。

三、完善配套政策措施

大力推进紧密型县域医共体建设。印发《关于加快推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施意见》（郑办〔2020〕31号），在所有县（市）全面推开医共体建设，6个县（市）全部出台医共体工作方案并挂牌运行。目前全市6个县（市）共有14家县级公立医院、95家基层医疗机构，已组建7个医共体、覆盖71家基层医疗机构。各医共体均已建成县域远程会诊、心电、影像、检验、病理诊断和消毒供应等共享中心。截至2021年8月，全市医共体内累计开展远程诊疗38.2万例，双向转诊29507人次（其中下转10231人次），为基层医疗机构培训28035人次，指导基层开展新技术、新业务268项，帮助基层建设重点专科20个，医共体牵头单位累计帮扶下级医疗机构开展坐诊9000余人次。

再次感谢您对郑州市卫生健康事业的高度重视，感谢您对我委工作的关注和支持！