尊敬的王永汉委员：

您好！您提出的关于“加快安宁医疗事业发展”的建议收悉，我委高度重视，并组织相关业务处室围绕提案内容进行了认真学习和调研，现将我市安宁疗护工作开展情况答复如下：

2019年5月，郑州市被确定为第二批全国安宁疗护试点城市，市卫生健康委精准对接全市老年群众健康需求，扎实推进“放管服”改革，创新开展医养结合安宁疗护服务，积极探索老年人临终照护服务的方式方法。成立了由卫健、财政、物价、市场监管等部门为成员的郑州市安宁疗护试点推进工作领导小组。下发了《郑州市开展第二批全国安宁疗护试点工作的通知》，制定实施了安宁疗护病区（中心）建设考核验收细则，建立了由相关专家组成的医养结合安宁疗护专家库，率先实现了全市安宁疗护病区（中心）建设全覆盖。

一、加强宣传，安宁疗护理念认知逐步提高

市卫生健康委每年在全市组织的“老年健康宣传周”、“敬老月”、“老年健康促进行动”活动期间，都增加了安宁疗护理念的宣传内容，并编制了《老年人权益与健康》知识读本，涵盖了安宁疗护服务基础常识，通过由卫健主管部门、医护人员、心理咨询师、理疗师、专业学会、社工、志愿者和媒体等人员组成的服务团队，向广大群众普及安宁疗护理念，提高对安宁疗护工作认知，为患者及其家庭提供帮助，在减少患者身体疼痛的同时，更关注患者的内心感受，给予患者“精神照护”。帮助患者和家属更新观念，尊重老人临终关怀的需求意愿，停止无意义的治疗，减轻生命末期患者的痛苦。维护病人的尊严，提高临终病人的生命生活质量。

二、典型引领，安宁疗护操作流程逐渐规范

在郑州市第九人民医院、豫欣老年病医院等试点机构积极探索的基础上，根据国家有关规范，在服务模式、收住对象、服务目标、管理指标、学科协作、病房设置、内容原则和重点环节把握等方面进行了广泛深入的探索实践。建立了安宁疗护转诊、住院标准流程，明确了工作职责、工作规范、工作标准，制定了姑息功能评价量表、癌症患者预后量表、死亡质量评定量表、复杂哀伤问卷等评估量表，促进了安宁疗护工作规范化、标准化、制度化。例如，在安宁疗护专科护士职责上，要求与病人，讨论死亡、死亡过程和生命终点的护理目标，与家属交流和适宜反应，给予患者临终症状与尊严改善性护理；在人文关怀和诊疗原则上，总结出“不评价、不指责、不建议”“关心、倾听、沟通”和转移注意力、鼓励主动求助等临床方法。

三、技术支撑，安宁疗护专家队伍基本健全

在市属医院遴选13名相关专家，组成郑州市老年健康专家指导组，并组建老年医学、医养结合、安宁疗护三个专业小组，专业领域覆盖预防保健、呼吸、消化、心脑血管、内分泌、骨伤、肿瘤、安宁疗护、生活护理等方面，主要围绕改善临床症状、提高生存质量。如疼痛、营养不良、恶液质、乏力、多汗与发热、呼吸困难、咳嗽、瘙痒、淋巴水肿、排尿困难、恶心呕吐、便秘、抑郁、创伤、膀胱肠道、治疗性损伤（放化疗、术后）、入睡困难、失眠、血液系统、精神症状、终末期谵妄等以及家属的悲伤辅导。为全市老年健康服务工作提供技术指导和专业咨询。各试点区县（市）也均成立了老年健康专家指导组。

三、培训技能，安宁疗护专业队伍日渐壮大

依托试点机构，邀请国内知名专家包括台湾地区多名专家学者，先后举办安宁疗护基线调查、技能进阶、学科建设与临床实践等培训班，每年至少举办医养结合、安宁疗护培训班2期，举办老年人心理关爱项目工作培训班1期，重点培训各级行政、医养结合、安宁疗护专业技术人员。郑州市第九人民医院先后2次举办海峡两岸安宁疗护高峰论坛，来自全国包括台湾地区在内的20个省份的国家安宁疗护试点城市相关机构的医护人员及管理人员参会，交流安宁疗护和姑息治疗领域的新理念、新成果。成立了3个医养结合安宁疗护实训基地，通过理论学习、技术指导、技能练习和临床示范观摩等培训，全市老年健康服务能力和管理水平显著提升。

四、加大政策支持，安宁疗护中心建设实现全覆盖

为了扩大安宁疗护中心建设的覆盖面，对照国家及省卫健委要求，根据《郑州市人民政府关于印发加快建设郑州健康养老产业实施方案(2018—2020 年)的通知》（郑政〔2018〕34号），统筹协调政策和资源，郑州市对增设安宁疗护床位的医疗机构,市级医院由市财政给予每张床位9000元的建设补助。县级及以下和社会办医机构，由市、（区）县两级财政按照1:1的比例给予每张床位9000元的建设补助，同时鼓励综合性医疗机构开设老年病科，增设老年医疗护理型床位。全市共建设安宁疗护病区（中心）36个、新增安宁疗护床位721张。

再次感谢您对我市安宁疗护事业发展的关心，并希望您在今后继续关注和支持我市安宁疗护事业发展，多提宝贵意见和建议！