尊敬的刘勇志委员：

您提出的“关于推进中医药惠民发展的提案”收悉。感谢您对我市医疗保障工作的关心与支持。现结合我市有关工作的推进情况答复如下：

一、我市医保支持中医药事业发展情况

（一）积极调整医保待遇，加大对中医药支持力度。会同郑州市财政局、郑州市卫生健康委、国家税务总局郑州市税务局、国家税务总局郑州航空港经济综合实验区税务局联合出台《关于转发豫人社〔2018〕36号做好2018年城乡居民基本医疗保险有关工作的通知》，规定了我市参加城乡居民基本医疗保险的参保人员在县级（一类）及以上中医医院定点医疗机构住院的，其住院报销起付标准在同类别定点医疗机构规定标准基础上降低100元；参保居民使用中医药服务的住院医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付比例在原定基础上提高5个百分点（中医药服务项目指纳入基本医疗保险报销范围的中药饮片、中成药、中药制剂和中医诊疗项目）。

（二）提高中医医疗服务诊疗项目价格，加大对各级中医院的支持。根据河南省医保局、河南省卫生健康委关于《新增部分医疗服务项目有关事项的通知》(豫医保〔2019〕46号)、《关于公立医疗机构全面取消医用耗材加成调整医疗服务价格的指导意见》（豫医保办〔2019〕47号）文件精神，在取消我市公立医院耗材的同时，充分考虑到对我市各级中医院的支持，对46个中医及民族医诊疗项目进行调价。46个项目中，调增项目共计40项，其中关节粘连传统松解术由85.0元/次调整到143元/次，调增58元，调增比例为68%；大关节粘连传统松解术由原来的111.0元/次调整至200元/次，调增89元，调整比例为80%。经初步统计，40个中医及民族医诊疗项目价格调整后比原价平均增加23%。该文件已于2019年12月31日零时起在全市范围内开始执行。

（三）引导参保人使用中医药服务，将治疗性医院中药制剂纳入郑州市基本医疗保险目录。长期以来，郑州市医疗保障工作始终坚持中西医并重，积极推动中西医互相补充、结合、协调发展，共同维护和增进人民群众身体健康。中医药是中华民族的瑰宝，同时医院中药制剂疗效好、价格低，深受广大患者的欢迎。建立院内中药制剂目录，就是要通过具体的医保政策引导把中医药这一瑰宝进行发扬和传承。为更好地满足参保人员的基本医疗需求，引导和鼓励城镇基本医疗保险参保人员使用中医药服务，根据《河南省人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的意见》（豫政〔2010〕22号）、《河南省人力资源和社会保障厅关于城镇基本医疗保险引导和鼓励使用中医药服务有关问题的通知》（豫人社医疗〔2011〕12号）等文件要求，并在充分征求我市人大代表和政协委员意见的前提下，会同郑州市财政局出台《关于将治疗性医院中药制剂纳入郑州市基本医疗保险目录管理的通知》（郑人社医疗〔2016〕9号），明确将郑州市城镇基本医疗保险定点医疗机构配制的符合相关规定的治疗性医院中药制剂纳入城镇基本医疗保险用药范围，通过制定《郑州市城镇基本医疗保险治疗性医院中药制剂目录》进行管理。2017年3月，通过认真细致地资料评审和严格严谨的专家论证，印发了《关于印发郑州市基本医疗保险治疗性医院中药制剂目录（2017版）的通知》，将河南省中医一附院、郑州市中医院等七家定点医疗机构的142种治疗性医院中药制剂纳入《医院中药制剂目录》管理。按照国家医保局文件要求，从今年起中医制剂纳入医保统一归省级管理。下一步，我们将按照省局的工作要求，精心组织，积极组织申报，争取将更多的治疗性医院中药制剂品种纳入医保目录，使广大群众享受到更多的中医药服务。

二、下一步工作思路

（一）进一步支持县域医共体中医药发展。联合郑州市卫生健康委员会、郑州市财政局印发《郑州市关于支持县域医共体中医药发展的实施方案》，通过加强紧密型县域医共体建设，切实提升县域中医药服务能力，提高基层中医药服务可及性和水平，促进中医药和西医药相互补充、协调发展，全方位全周期保障人民健康。在紧密型县域医共体建设中切实加强中医药工作，充分发挥好中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的重要作用和在公共卫生服务中的独特优势。

（二）将优势中医病种纳入DIP病种目录。为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）、《DIP支付方式改革三年行动计划实施方案》（郑医保办〔2022〕3号）和《郑州市基本医疗保险区域点数法总额预算和按病种分值付费结算办法（试行）》（郑医保办〔2021〕95号）文件要求，持续深化我市医保支付方式改革，建立健全以按病种分值付费为主的多元复合式医保支付体系，在河南省医疗保障局的统一部署下，拟将40个中医优势并入我市DIP病种目录，提高其分值系数，进一步支持中医优势病种。再次感谢您对医疗保障工作的关心和支持，希望您一如既往继续关注我市医保工作，并提出宝贵意见。