尊敬的王瑜委员：

您好！您提出的“关于推进安宁舒缓疗护体系建设 提升失能临终老人生命质量”的建议收悉，我委高度重视，认真学习研究，现答复如下：

近年来，市卫健委以第二批全国安宁疗护试点城市为契机，精准对接全市老年群众健康需求，扎实推进“放管服”改革，创新开展医养结合安宁疗护服务，积极探索老年人临终照护服务的方式方法。成立了由卫健、财政、物价、市场监管等部门为成员的郑州市安宁疗护试点推进工作领导小组。下发了《郑州市开展第二批全国安宁疗护试点工作的通知》，制定实施了安宁疗护病区（中心）建设考核验收细则，建立了专家组成的医养结合安宁疗护专家库，成立了郑州市安宁疗护质量控制中心，确保了安宁疗护试点工作顺利推动。

一、建立工作机制。由市卫健委专人定期参加的全市安宁疗护质控工作汇报机制，听取全市试点机构的质控汇报，及时解决和整改各项问题。建立了由医疗、护理、药学和医务社工参与的安宁疗护疑难患者会诊机制，进行MDT多学科会诊；在全市各试点机构内部建立主任—护师长—质控专员的内控服务机制，负责落实机构内部安宁疗护质量与安全。

二、制定标准规范。制定了姑息功能评价量表、癌症患者预后量表、死亡质量评定量表、复杂哀伤问卷等评估量表；并围绕服务模式、收住对象、服务目标、管理指标、学科协作、病房设置和安宁疗护转诊、住院标准流程等方面进行了具体明确。在市九院建立郑州市安宁疗护质控中心，负责制定全市安宁疗护服务标准和管理规范。每月对全市安宁疗护试点机构的门诊、病房和院外服务进行质量控制。全市共上报安宁疗护质控有效病例6822例。其中，安宁疗护门诊病例3741例，住院病例数2945例，院外病例数（含居家、社区、养老机构）136例。

三、加强队伍建设。利用市九院医养结合与安宁疗护实训基地。由市财政连续投入专项经费，开展4次安宁疗护专项培训班；实训基地开展2次国家继续教育培训和4次质控培训。通过基本理论、知识和技能培训，对全市试点机构的医疗、护理、药学、社工和管理人员进行了持续培训和督导。截至目前，全市各试点机构的医师192人，护士377人，护理员人数128人，药师、技师、临床营养师、心理咨询师、康复治疗师、中医药、行政管理、后勤、医务社会工作者、志愿服务等人员共计1600余人次接受了培训。

四、加强宣传教育。市卫健委积极组织开展各种宣传教育活动。通过肿瘤宣传日、老年健康宣传周、“敬老月”主题活动、社区义诊科普宣传、全科医学规范化培训、敬老爱老助老模范人物事迹宣传、大学生社会实践等活动为载体，各试点机构共计开展200余场次，接受宣传教育服务的群众超过5000余人次，获得了良好的社会反响。

五、实现全覆盖。为了扩大安宁疗护中心建设的覆盖面，对照国家及省卫健委要求，我们积极争取党委政府和相关部门的重视与支持，统筹协调政策和资源，明确规定对增设安宁疗护床位的医疗机构,市级综合性医院由市财政给予每张床位9000元的建设补助。县级及以下和社会办医机构，由市、（区）县两级财政按照 1:1的比例给予每张床位 9000 元的建设补助，同时鼓励综合性医疗机构开设老年病科，增设老年医疗护理型床位。2021年，市财政下拨奖补资金261万元，建设安宁疗护中心28个、新增床位489张。截至目前，全市共建设安宁疗护中心64家、床位1210张，下拨奖补资金637.2万元，实现了区县（市）全覆盖。