尊敬的常小兵委员：

您提出的“关于做好居家养老服务的建议”的提案已收悉。感谢您对我市居家养老事业的关注、支持！您的建议对加快推进我市居家养老服务发展具有积极作用。经认真分析研究，现答复如下：

一、基本情况

截至2021年底，我市60岁及以上户籍老年人149.18万，占户籍人口的16.37%，人口老龄化趋势严峻。市委、市政府高度重视，成立了市委、市政府主要领导任组长，16个区县（市）书记、市直31个相关单位主要领导为成员的推进养老服务高质量发展工作领导小组，形成了上下联动、齐抓共管的工作机制，搭建了全市养老服务发展的“1+4+N”框架政策制度标准体系。为积极应对人口老龄化，郑州市以建设国家中心城市为契机，以居家和社区养老服务改革试点、城企联动普惠养老试点为抓手，将养老设施建设纳入城市精细化管理和百城提质工程，加大奖补扶持，加快发展养老服务，初步构建了以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充、医养结合的养老服务体系。全市已建成各类养老服务设施1100多家，设置养老托老床位5.8万多张，为推进基本养老服务体系建设奠定了坚实基础。

二、发展社区居家养老服务的主要做法

（一）不断加强养老政策创制。认真贯彻落实国家和省相关文件精神，先后制定下发了《郑州市人民政府关于全面推进养老服务业发展的实施意见》《郑州市人民政府办公厅关于印发全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》《郑州市资助民办养老机构实施办法》《郑州市城乡养老照料设施建设资助和运营管理暂行办法》等30多个惠老助老政策文件，明确了目标任务,建立了奖补扶持机制，为全市养老服务业发展提供了政策支撑。

（二）扎实开展社区养老用房用地清查清理。成立了市政府分管领导任组长，市民政、资源规划、城建等8个部门为成员的全市社区养老用房用地清查清理工作领导小组，抽调业务熟练的工作人员建立了工作专班，制定了《郑州市养老服务用房用地清查清理工作实施方案》，对配建养老用房用地落实情况进行了专项清查清理。下发了《郑州市新建住宅小区配建社区养老服务设施建设、移交与管理办法》，建立了新建小区用房移交机制。同时，打通了全市规划、民政工作壁垒，在新建居住区工程建设规划许可环节，征求民政部门意见，市工程建设项目审批管理系统为各区县（市）民政部门预留了端口，分配了密匙，民政部门全流程参与并联审批。同时，为解决社区养老服务设施建设投资大、资金周转慢、社会力量投资积极性不高的问题，我市加大奖补扶持力度，对社会力量建设的综合性养老服务中心，按照自建和改建分别给予每张床位9000元和6000元的建设补贴；社区日间照料中心（托老站）、居家养老服务站，根据面积及规模大小给予建设补助，面积200平方米及以上的补贴10万元，面积每增加100平方米增加补贴5万元，最高不超过100万元。日间照料中心（托老站）或居家养老服务站根据面积及规模大小给予运营补贴。面积200平方米及以上至300平方米以下的每年补贴1万元，面积每增加100平方米增加补贴5000元，最高不超过10万元。同时，配置一般大额设备可申请设备补贴，规划配置电梯的单项补贴上限不超过20万元，其他单项补贴上限不超过10万元。

（三）大力推进政府购买养老服务。制定出台了《郑州市政府购买养老服务暂行办法》，明确了政府购买养老服务的目标任务、购买主体、购买内容、购买程序、购买对象及标准等，确立了政府购买养老服务四级目录，建立了全市统一的政府购买养老服务政策体系，实现了政府购买养老服务内容的全覆盖。探索建立政府购买养老服务机制，服务内容涵盖居家养老服务、社区养老服务、养老服务人员培养、养老服务评估等6个方面、42项。其中，居家和社区养老服务政府保障的对象涵盖低保、低收入家庭中的中度、重度失能老人，年满80周岁以上的高龄老人，年满60周岁以上的失独老人，散居特困老人，市级及以上劳动模范称号、重点优抚对象、因公致残或见义勇为伤残等为社会做出突出贡献人员中的中度、重度失能老人；服务目录既有助餐、助浴、助洁、助急、助行、助医等上门服务和社区托老等护理服务项目，还包括消防安全评估等安全服务事项、养老护理员培训等人才培养事项、养老服务质量评估等评估事项和调研调查等政府履职所需辅助性事项，服务目录内容全面而丰富，涵盖了居家和社区养老服务的各个方面。同时，建立健全由购买主体、养老服务对象以及第三方组成的综合评审机制，完善政府购买养老服务专项资金的监管机制，强化事前、事中和事后监管体系，确保政府购买养老服务资金规范管理和使用。

（四）积极开展居家养老服务。各区县（市）按照“政策引导、社会参与、市场运作、老人受益”的原则，开展各具特色的居家养老服务试点。二七区以“温暖二七”为抓手，将社区养老服务中心等项目作为“孝老关爱行动”建设的重要组成部分，依托现有社区综合用房，建设“颐养安居中心—普惠照料中心—托老驿站”梯次型养老保障网，全面推进“机构养老—社区养老—居家养老”多层次养老服务体系建设。建设中央厨房为日间照料中心配餐送餐，设置社区老年餐桌，解决老年人最具需求的“一碗餐”问题。依托爱馨阳光城老年健康中心为辖区老年人购买助浴服务，解决失能、半失能老年人洗浴问题，深受老年人欢迎。金水区设立居家养老服务中心（副科级单位），建立居家养老服务队伍，整合辖区内资源，构建“一网、一卡、一平台”的12349智慧养老服务网络平台，实现养老服务需求与服务资源的有效衔接和优化配置，为老年人提供“居家、社区、机构”三位一体的养老服务；中原区、管城区引进社会组织参与社区养老服务，采取专业社工的专业服务和志愿者服务相结合、便民服务和公益服务相结合、无偿服务和低偿服务相结合等多种服务方式，探索出了“3+2”社区养老模式。登封市和中牟县开展慈善助老，关爱社区困境老年人项目设置，购买公益岗位，引进专业社工，通过开展“情暖夕阳季度生日会”、“舌尖上的美食——老年人健康美食小组”等系列活动，为社区失能、留守、空巢等老年人提供救助服务、精神慰藉、心理疏导、老年教育等专业社会工作服务。

三、存在的困难和问题

近年来，在市委、市政府关心支持下，在市人大、政协的重视和推动下，全市养老服务业快速发展。但是，由于受多发疫情影响，地市财政收入锐减，资金困难，加上长期实行封闭管理，街道养老服务中心、社区日间照料中心等养老服务设施建设推进困难，运营困难。养老机构日常开支增加，收住老年人数锐减、空置率进一步加大，运营举步维艰。

四、下步工作思路

（一）加快推进社区养老服务设施。加快养老服务机构奖补资金拨付，加大奖补扶持力度，持续实施居家社区养老“百千万”温暖工程。加大检查督导力度，持续开展用房专项清理整改，对应建未建、建而未交等社区养老服务设施建设中存在问题建立专项台账，限期整改，对无养老服务设施及不达标的老旧小区，由区县（市）采取购置、置换、租赁或新建等多种途径，按照每百户20平方米、最低不小于200平方米的标准补齐养老服务设施。新建住宅小区严格按照“四同步”落实配套养老服务设施，配套达标率达到100%。

（二）稳步推进家庭养老床位建设和政府购买居家养老服务。加大政策引导和资金扶持,稳步推进家庭养老床位建设，为符合条件的经济困难失能、部分失能老年人家庭提供居家适老化改造和信息化建设。统筹利用各种资源，鼓励社会力量参与，健全“三社联动”机制和“时间银行”存储机制，充分发挥专业养老服务机构优势作用，提供专业规范的居家上门照护服务，满足老年人居家养老的照护服务需求。

（三）不断完善智慧养老服务体系。统筹纳入“数字郑州”建设，充分运用移动互联网、大数据等信息技术，统一标准规范，按照三级平台（市、区、街道）、四级网络（市、区、街道、社区）系统架构，建立智慧社区养老服务信息库、社区“虚拟养老院”、打通居家社区机构养老壁垒。推进大中心、小中心互联互通、医养结合、数字赋能、居家延伸，全市“线上线下”联动的“互联网+养老”服务全覆盖。

我局将坚持以人民为中心，积极应对人口老龄化，全面构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的高水平养老服务体系，建设“老有颐养”民生幸福标杆城市。从养老服务政策体系完善、养老服务质量建设、智慧养老服务、公益慈善力量参与养老服务、养老服务队伍建设等5个方面着力推进，不断提升老年人的获得感、幸福感和安全感。

                                                                                        2022年12月9日