尊敬的齐林委员：

首先感谢您对我市养老事业的关心和支持！您提出的“关于提倡采取社区养老与居家养老相结合的方案解决人口快速老龄化问题的提案”已收悉。您的提案内容丰富、全面、详实，对于全面加快发展社区居家养老服务，统筹推进养老服务体系建设具有很大的参考价值和指导意义。经我们认真研究后，现答复如下：

近年来，市民政局积极顺应多元化的养老服务需求，逐步构建了以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合、城乡全覆盖的多层次养老服务体系，取得了一定成效。

一、加强政策支持引导，向居家社区养老方面倾斜

为落实国家和省有关精神，先后拟定了《郑州市积极应对人口老龄化实施方案》《郑州市养老服务十四五规划》和《中共郑州市委 郑州市人民政府关于推进基本养老服务体系建设的实施意见》等文件政策，进一步完善全市养老服务发展政策体系。

推广“机构—社区—居家”三位一体运营模式，鼓励民办机构扩展服务业务，向社区、居家延伸。利用机构现有的服务能力，就近就便向居家老年人提供家庭病床、康复护理、精神关爱等服务。根据老年人实际需求设立服务项目，加强老年人精神关爱和慰藉，鼓励和支持老年人根据自身能力和特长参与社区公益活动，在活动中实现老年人自身价值，实现“老有所为、老有所乐”。

持续实施居家养老“百千万”工程（100个街道养老服务中心、1000个社区日间照料中心、10000名养老护理员），健全工作机制，加大要素保障，落实奖补政策，强化绩效管理，着力推进全市居家社区养老服务设施建设。

二、倡导和支持“医养结合”服务模式

积极推进我市“医养结合”服务模式。支持100张床位以上规模的养老机构按相关规定申请开办老年病医院、康复医院等医疗机构，根据入住老年人数量和老年人服务需求，配置符合需要的医务室或护理站，开展医疗保健和巡诊等健康服务。鼓励有条件的医疗机构积极举办养老机构，与养老机构开展合作共建。引导医疗机构利用闲置资源进行结构改造和功能调整，转型为具备医疗功能的养老护理院，医院内老年病科、康复科、护理科等老年人使用的床位转为养老机构床位。推广“社区和居家养老机构+医务室或护理站”服务模式，以社区为重点切实加强日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询等服务的能力。

三、大力推进养老服务“五个一”建设

建立全市居家社区养老服务建设月通报工作机制，每月向各区县（市）党委政府主要领导和分管领导通报“五个一”等工作任务完成及在全市排名情况。对工作推动不力，成效不明显，排名靠后的，分别由领导小组组长、副组长、领导小组办公室约谈，层层传导工作压力，激发工作热情，确保年度建设目标任务高质量如期完成。截至7月底，郑州市92个街道养老服务中心，已建成投入运营的64个，在建28个；989个社区日间照料中心，已建成投入运营的844个，在建145个；已建成特困供养机构7个，在建5个；已建成家庭养老床位4700多张；智慧养老平台入网老年人160.2万人，入网率99.1%。

四、建立建设运营奖补机制，强化资金保障

在鼓励社会力量参与、培育市场方面，对养老机构按照改建、自建每张床位分别给予6000元、9000元建设奖补；根据老年人自理情况，每人每月给予200元、300元、400元奖补。对街道养老服务中心、社区日间照料中心等居家社区养老服务设施，市级财政按照50%对各区给予建设奖补；每年根据服务情况，按照优秀、良好、合格分别给予15万元、10万元、8万元奖补，采取以奖代补的方式，培育激发市场活力。在人才队伍建设方面，建立入职奖励、岗位补助等奖补激励机制，对入职人员区分学历分别给予3000元、5000元入职奖励和每人每月100元、150元、200元的岗位补助。

五、下步工作打算

下步工作中，我们将根据您们的建议从以下几个方面加强社区养老机构发展。

（一）完善社区养老政策体系。制定了《郑州市养老服务用房用地清查清理工作实施方案》，出台了《郑州市新建住宅小区配建社区养老服务设施建设、移交与管理办法》，打通了全市规划、民政工作壁垒，在新建居住区工程建设规划许可环节，征求民政部门意见，市工程建设项目审批管理系统为各区县（市）民政部门预留了端口，分配了密匙，民政部门全流程参与并联审批，确保下一步新建的小区按标准要求建设和移交。规范了住宅小区配建养老服务设施的规划、建设、移交、使用管理等环节，确保养老服务场地落实并为老年人提供优质方便基本公共养老服务，破解社区养老服务用房落实难的“顽疾”。

（二）抓好居家和社区养老服务改革试点。紧紧围绕试点任务，聚焦居家和社区养老服务网络构建、居家和社区养老服务中心（日间照料中心）设施建设、政府购买养老服务等工作，统筹谋划，分类施策，攻难点、补短板、树样板，强力推动各项工作全面落实到位，为全市改革试点工作打造典型、规范标准、树立标杆。

（三）持续完善相关扶持政策。聚焦社区居家养老、医养结合、农村养老等，完善支持政策，加大对日间照料中心、养老机构和医护型养老机构的扶持力度，提高养老床位建设和运营补助标准。

（四）推进社区养老服务专业化。一是大力发展专业化养老服务组织。支持通过购买服务、公建民营、民办公助、股权合作、以奖代补等方式，鼓励专业化服务组织跨地区规模化承接、连锁化运营居家养老服务设施。二是鼓励提供专业化养老服务。鼓励支持互联网+社区养老服务中心、日间照料中心、老年社区、互助养老、志愿服务等形式，为社区居家老年人提供紧急呼叫、家政预约、健康咨询等服务。三是积极培育专业化养老服务队伍。落实本专科生入职养老行业补贴政策，推动各级开展养老服务人才表彰奖励活动。建立健全养老从业人员岗位补贴、保险补贴、最低工资指导线等制度，引进补充一批业务素质高、工作能力强、专业结构合理的社会工作者充实到社区居家养老服务事业中。

最后，再次感谢您们对我市养老工作的关心、支持和理解。

                                                                             2022年12月9日