尊敬的侯占成委员：

您提出的“关于加快支持和完善社区养老服务体系的提案”的提案收悉，首先感谢您对我市养老工作的关心、关注和支持，在此表示衷心的感谢！现就您提案中的主要问题答复如下：

您提出的社区养老用房面积小、功能受制约、补贴标准低、公益岗位保障不足是目前存在的一些问题。我们发现，郑州市中心城区老旧小区多，老年人口比重大，这些区域的养老服务设施与社会需求相比缺失严重。

这些问题目前在我市是客观存在的，受老城区空间格局的制约，缺乏设置养老服务设施的合适处所。我市近年来着力于统筹推进老旧小区改造更新。将社区养老设施建设纳入老旧小区综合改造内容，因地制宜，分类别、分层次抓养老基础功能提升和服务设施完善。鼓励养老服务机构延伸服务，积极拓展居家养老服务，用软件补齐硬件设施短板。

您提出的专业化机构少、养老产业不发达，也是发现的一个集中问题。这两年因为疫情因素，大型养老机构发展受挫较大。我们还发现，这样的养老机构投入大、回收资金周期长、管理难度高、所需资源庞大，且社会观念对集中养老有偏见，造成了以“郑州老年公寓”为代表的非盈利性医养机构无法生存，这让不少怀着养老产业梦想的投资商望而却步，客观上阻碍了郑州市养老事业的快速发展。目前，只有爱馨养老等少数几家大型民营养老机构能保持盈利，整体市场情况不容乐观。此外，与之相反理念的社区养老、居家养老机构，通过“化整为零”地进行经营，虽然也盈利不多，但投入和风险较小，参与者的期望和投资兴趣还行。

在疫情影响和冲击下，养老服务机构的生存和发展受到了严重的挫折，疫情期间，养老机构长期闭环管理，老年人流失严重，最低的时间入住率平均不足40%。社区养老服务因长期暂停，管理运营成本递增，80%以上的居家社区养老服务运营单位面临资金难题，运营困难。目前我市正在着力于提高政府对养老服务业的资金投入和奖补扶持力度，加大纾困帮扶力度，提高运营补贴标准,鼓励引导社会资本参与养老服务，形成多元投资机制，加快县（市）、乡（镇）、村三级养老服务设施建设，实施乡村养老服务建设行动。郑州市老年公寓停止运营不是受市场因素影响，系我市事业单位改革的一项内容，将事业单位按社会需求进行功能调整，重新赋予新的功能和职责。

您提出的因此我建议，政府应针对以上这些问题进行养老产业的市场摸排，通过申报和筛选一批模式先进、实力较强、有志公益的养老行业企业，进行针对性扶持，通过政府引导、市场配制的方式，健康、科学、快速、有效地疏导好养老产业的发展。……参考“中央厨房”式运作机制打造养老连锁机构，促进养老产业更快更好发展。

面对人口老龄化的严峻形势，全市认真贯彻习近平总书记关于养老服务工作的重要指示精神，积极推进以居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系建设。制定《郑州市推进养老服务高质量发展工作督查考评办法》，将居家社区养老服务体系建设任务纳入年度综合考评，目前，全市共建设各类养老服务机构1230家，设置养老托老床位近6万张。在养老服务用房用地保障方面，建立养老用房移交制度，落实人均养老服务设施用地刚性约束，畅通新建小区、老旧小区养老设施配建路径。在鼓励利用闲置资源改建养老服务设施方面，采取会议议定等措施，着力破解房屋消防审验等难题。在奖补扶持方面，对养老机构按照改建、自建每张床位分别给予6000元、9000元建设奖补；根据老年人自理情况，每人每月给予200元、300元、400元奖补；对街道养老服务中心、社区日间照料中心等居家社区养老服务机构，明确由区县（市）政府负责建设，市级财政按照县（市）40%、区50%给予建设奖补，根据每年服务情况，按照优秀、良好、合格分别给予15万元、10万元、8万元奖补。大力发展医养结合服务机构。目前已建成“两证齐全”的医养结合机构35家、床位3500张，设立老年医学科的二级及以上综合性医院23家，占比达到62%，超出国家规定目标值12个百分点；建设安宁疗护中心64家、床位1210张，实现了区县（市）安宁疗护中心设置全覆盖。创新医养结合服务模式。推动医疗机构、社区卫生服务中心与养老机构、街道养老服务中心、社区日间照料中心相结合，医疗资源与居家老年人健康养老服务相融合，大力鼓励和引入医疗资源，进一步发挥好大、小中心的阵地辐射作用，为老年群体提供专业医养照护服务。

相信在您的关心支持下，在我们的共同努力下，社区养老服务将会高质量的蓬勃发展，我市老年人健康养老服务水平将不断提升。最后，再次感谢您对我市民政工作的关注和支持！

2023年7月6日          

联系单位：郑州市民政局        邮    编：450052

联 系 人：侯宪桥              联系电话：67175080