尊敬的徐华委员：

您提出的“关于简化优化诊断证明手续的提案”收悉，经过认真调查研究，现答复如下：

一、学生患病返校的政策要求

根据《郑州市卫生计生委 郑州市教育局关于印发郑州市学校传染病防控工作规范的通知》（郑卫〔2015〕21号），学校应落实晨检和因病缺课登记、追踪制度，通知出现异常症状的学生到医疗机构就诊，并追踪诊断结果，做到传染病病例的早发现、早报告。

根据《中小学校传染病预防控制工作管理规范》（GB 28932—2012），对确诊患有法定传染病的学生、疑似病人或传染病密切接触者，学校应配合卫生部门依法对确诊学生进行隔离或者医学观察，并安排其及时就诊，做好检疫期相关记录。学生病愈且隔离期满时，应持复课证明到学校医务室或者卫生室查验后方可进班复课。

根据《关于印发流感样病例暴发疫情处置指南（2018版）的通知》（国卫疾控传防便函〔2018〕164号），流感样病例（发热体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一者）体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后或根据医生建议，患者可正常上课或上班。

二、我们的做法和思考（提案建议一）

学校内，人员密度大、聚集时间长；学校外，学生的家庭、社会环境情况复杂，流动性大。同时，儿童和青少年是学生的主要群体，其身体发育尚不成熟，免疫力和抵抗力差，一旦学校出现突发性传染病，可能会造成大面积传播。

“预防为主”是我国卫生工作的大政方针，对于学校传染病防控工作尤其重要。我们要求学校做好患病学生的诊治情况追踪。对于非传染性疾病，病愈即可返校，对痊愈证明不做要求。对于患肺结核、水痘、流行性腮腺炎、手足口病等传染病学生，按照属地疾控要求需持医院痊愈证明（复课证明）返校。对于流感样病例学生（发热体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一者）待体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后或根据医生建议可返校。我们要求学校科学、规范掌握学生患病返校标准，将患病学生返校要求准确告知家长，耐心做好家校沟通，避免反复去医院，不得私自加码，共同保障学生健康。同时，我们要求学校做好线上线下教学有序衔接，对因病缺勤的学生，任课教师应与家长及时沟通对接近期教学重点，指导利用丰富的线上教学资源居家学习，对学生患病期间的作业不做硬性要求。

您提出的简化优化证明手续的建议很好，但让家长签订承诺书来代替诊断证明、痊愈证明，不够严谨、科学。生命至上，健康第一，儿童疾病发病急，变化快，我们建议学生患病及时到医院就诊，明确诊断，以免耽误病情。目前，部分传染病也随着社会的发展，出现了新的特征，如发病症状不典型，发病时期不符合既往规律，给我们提出了新的挑战。术业有专攻，每种疾病都有自身的发病、病程、转归特点，如何明确疾病诊断，是否达到痊愈返校标准，需要由医院、疾控等专业部门的判定。针对传染病学生返校，属地疾控均有相应的返校标准。没有经过专业的传染病防控知识培训和实践，家长们很可能无法对疾病做出准确的判断。

一切以学生身体健康为重，经历了新冠病毒感染疫情，我们更加坚定，只有把好学校传染病防控关，才能更好地守护全体学生的健康，维护校园正常的教育教学秩序。下一步我们会就如何科学、规范执行返校标准，同时不给家长和学生增加负担，能否简化流程，进行持续探索。

三、关于学校增设基本检验科的回复（建议二）

2008年教育部、卫生部、财政部印发了《国家学校体育卫生条件试行基本标准》，规定寄宿制中小学校必须设立卫生室，非寄宿制中小学校可视学校规模设立卫生室或保健室。中小学校卫生室主要职能是承担学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制、学校卫生日常检查并为师生提供必要的医疗服务。保健室是在卫生专业人员指导下开展学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制、学校卫生日常检查。

在中小学校设立检验科，涉及医务人员、医疗服务范围以及经费等诸多问题。首先，从服务范围和专业要求来看，检验科通常是指提供医学检验服务的科室，包括血液与体液检验、临床化学检验、临床免疫检验等，需要专业的医疗设备和技术人员。这些内容超出了中小学校医室的服务范围。其次，从法律法规的角度来看，医疗机构的设置和运营需要遵守我国的法律法规，包括医疗机构实验室管理办法、医学检验实验室基本标准和管理规范等，是由卫生行政等部门制定的，旨在保障医疗质量和安全。中小学校作为教育机构，并不具备设立医学检验科的法律资格和条件。最后，从资源和成本考虑，设立医学检验科需要投入大量的医疗设备和人力资源，这对于学校来说可能是一项巨大的财务负担。此外，医学检验科的运营还需要考虑到生物安全、质量控制等因素。综上所述，中小学校不具备设立检验科的条件和能力。

最后，感谢您对教育工作的支持，希望您一如既往地关注我市教育工作，并提出宝贵意见。

2024年9月27日