尊敬的徐华委员：

您好！您提出的第20240075号《关于简化优化诊断证明手续的提案》已收悉。非常感谢您对我市卫生健康工作的关心和支持，现就您的提案回复如下：

一、分级诊疗及诊断证明相关政策

（一）根据国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2016〕71号)、省政府《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》(豫政办〔2016〕53号)和市政府《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》（郑政〔2016〕31号）等文件精神,要建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，构建“首诊在基层，大病进医院，康复回社区”的有序就医格局。

建议学校认可社区卫生服务中心、卫生院等基层医疗机构的诊断证明。

（二）《中华人民共和国执业医师法》规定：出具虚假医学证明文件，或者未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。《医疗机构管理条例》规定：未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件。

根据相关法律法规要求，医师签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查。

二、我市便民就医举措开展情况

省市党委、政府高度重视群众看病就医问题，将其作为改善民生的突破口和落脚点之一，从群众看病候诊时间长、检查时间长、缴费时间长等“急难愁盼”的“关键小事”出发，以“便民就医少跑腿、优流程”系列举措“微改革”撬动就医“大民生”。

（一）“便民就医少跑腿”七项举措

一是推行会诊转诊一站式服务。全市23家三级公立医院和医共体牵头医院（以下简称项目医院）全部实现，患者不出医院就能获得及时、有效的救治。二是推行院内智能导航服务。项目医院40%以上实现，8家医院率先引入蓝牙定位功能的院内智能导航系统，让患者不找人、不问路也能轻松就医。三是推行门诊患者医技检查24小时内完成服务。项目医院80%以上实现。医技检查集中预约等待时间平均缩短5-7个小时，并可通过郑好办APP、微信公众号、自助机等多种途径查询检查检验结果。四是推行医保电子凭证全场景应用服务。项目医院全部实现。全面完成医保电子凭证多场景应用部署,患者业务办理平均时间缩短至2分钟。五是推行诊间支付服务。项目医院90%以上实现。开通诊间支付服务系统,可通过多种方式支付，实现门诊缴费零距离、零等待。六是推行病区结算服务。项目医院70%以上实现。上线病区结算系统,出院患者足不出科就能即时结算住院费用、即时一站式报销、即时获取电子发票，人均结算时间缩短至1分钟。七是推行病案复印线上线下一体化服务。项目医院全部实现。开通病案复印线上预约功能,线上完成病案复印申请、费用支付、预约自提、快递到家、进度查询等业务。      

（二）“便民就医优流程”七项举措

一是推行门诊综合服务一站式。77家二级以上医疗机构开展门诊综合一站式服务；二是推行入院服务一站式。54家二级以上医疗机构设置入院服务中心。三是推行检验结果线上互认。37家二级以上公立医疗机构完成与省平台对接开展检验结果线上互认工作。四是推行日间（手术）医疗服务。全市开展日间手术的医疗机构数26家，占全省开展总数的25.13%。五是推行互联网+护理服务。34家入驻省平台，开展护理上门服务1341单、咨询服务22单，工作进度在全省4个试点城市中位居第一。六是推行非急救医疗转运服务。明确医疗卫生单位非急救特种车辆挂牌审核工作要求，构筑全市医疗机构非急救转运车辆数据库。完成全市1648“救护车”车辆摸底。七是推行家庭病床服务。通过审验服务机构158家，覆盖所有区县（市）。累计服务172名患者，做到群众居家有“医”靠，服务更“贴”心。

三、校医务室增设检验科情况

根据市委、市政府《关于加强全市中小学校医队伍和校园医疗卫生服务站（卫生室）建设的方案》（郑办〔2020〕37号），中小学校园医疗卫生服务站（卫生室）建设由教育部门负责，由卫生健康部门验收。

学校医务室在满足检验场地、人员等要求的基础上，可以设置检验科。如有学校医务室拟增设检验科，可向所在的区县（市）卫生行政部门提出设置申请。

最后，再次感谢您对我市卫生健康工作的关心和支持，希望您一如既往支持我们的工作，多提宝贵意见和建议。