尊敬的赵世杰委员：

您好！您提出的“关于推进医养康养结合向社区居家延伸”的提案收悉，现答复如下：

近年来，郑州市委、市政府高度重视老龄工作，以实施积极应对人口老龄化国家战略为统领，以建设“健康郑州”为统揽，以加快完善社会保障、养老服务、老年健康支撑体系为重点，精准对接老年群众健康需求，着力完善老年健康服务与管理体系，社区居家老年健康、医养结合服务能力持续提升，全市老年健康服务体系建设取得初步成效。

一、建立健全医疗卫生机构与养老服务机构合作机制。通过建立医疗卫生机构与养老服务机构合作机制，支持在养老机构开展医疗服务，鼓励社会力量兴办医养结合机构。会同市委编办、市民政局、市市场监管局和市医保局等部门出台了《关于加强医养结合机构审批登记备案工作的通知》，在全国率先对审批备案事项、流程、受理条件等方面进行了规范。

二、老年健康四级平台建设扎实推动。构建老年健康“四级平台”（即市级老年健康指导中心—县级老年健康管理中心—乡级老年健康服务中心—村级老年健康服务站），将护理服务延伸至社区和家庭。“在服务提供上，重点聚焦服务中心、服务站两个环节。”服务中心（社区卫生服务中心或乡镇卫生院）相当于中转站，对上与县级管理中心（县级医院）建立双向转诊绿色通道，对下与服务站（社区卫生服务站或村卫生室）建立医养结合服务延伸机制；根据辖区老年人的医养结合服务需求，组建不同类型的服务团队，设置不同档次的服务包。服务站则相当于始发站和终点站，社区医生或村医上门进行需求评估后，与服务中心服务团队对接，实现“大病进医院、小病在中心、康复回社区”，医疗、康复、护理与养老无缝衔接。

三、持续开展家庭医生智能化签约服务。充分依托社区各类服务和信息网络平台,实现基层医疗卫生机构与社区养老服务机构的无缝对接。依托手机客户端提供在线签约、预约、咨询、健康管理、慢病随访等服务。为签约老人提供健康生活方式和可干预危险因素等健康教育。全市结合基本公共卫生服务的开展为老年人建立健康档案，并为65岁以上老年人提供健康管理服务。全市现有102家社区卫生服务中心、192家社区卫生服务站，基本实现全覆盖。推进基层医疗卫生机构与有意愿的老年人签订家庭医生服务协议，通过实施“1+1+1”的层级化服务模式，对社区老年人实施分级分类健康管理。为社区高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊困难家庭等行动不便或确有困难的老年人，提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理、健康管理、中医保健等服务。

四、老年友善医疗机构创建工作有序开展。根据国家和省有关文件的要求，结合郑州实际，2021年4月全市启动老年友善医疗机构创建工作。2023年底，全市综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗机构成为老年友善医疗机构的比例达到85%及以上。围绕这一指标要求，参照《老年友善医疗机构评价指标（试行）》《老年友善基层医疗卫生机构评价指标（试行）》标准，郑州市老年友善医疗机构创建工作有序开展。截至目前，全市共创建老年友善医疗机构创304家，其中二级以上医疗机构75家，基层医疗卫生机构229家。

五、建立老年人就医挂号便利长效机制。下发了《郑州市卫生健康委员会关于印发郑州市无障碍环境市县村镇创建工作实施方案的通知》和《郑州市卫生健康委员会关于建立老年人就医绿色通道的通知》，在我市医疗卫生体系全面开展创建无障碍环境及绿色通道服务活动，建立为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道的长效机制。为60岁以上老年人就诊提供优先、快速、有序、安全、畅通的各项便民惠民措施。设立“老年人优先就医窗口”，为老年人提供挂号、收费、取药、医保报销、入（出）院办理等快捷服务。同时为失能、半失能老年人提供轮椅、无障碍通道、无障碍卫生间等服务。全市95%的一级以上医疗机构开设挂号、导诊、就医绿色通道。

六、河南省医养结合示范项目建设工作成效明显。培育“河南省医养结合示范项目”23个，省财政给予专项奖补资金5951万元。所有项目单位均及时收到拨付资金，按照项目可核查清单、实施方案计划和工作推进流程，高质量完成预定任务。项目绩效目标完成情况较好，护理型床位占比符合要求，医养结合服务能力和水平得到明显提升，示范作用发挥较为明显，入住老年人及其家属的满意度达到90%以上。

再次感谢您对我市老龄健康事业的关心，并希望您在今后继续关注和支持我市老龄健康事业发展，多提宝贵意见和建议！