尊敬的邵东浩委员:
您提出的“关于进一步提高基层医疗机构中医服务能力的提案”收悉,经过认真调查研究,现答复如下:
郑州市市域内社区卫生服务中心132家,乡镇卫生院96家,建成中医馆228家;社区卫生服务站204家,村卫生室2138家,建设中医阁223家。郑州市辖区内社区卫生服务中心中由二级以上公立医院参与主办的62家,占46.97%;管理型人才约577人;安装“叫号系统”的21家,占15.91%;落实“一人一诊室”的129家,占97.73%;明确就诊流程,张贴就诊流程图及标语的132家,占100%。目前全市社区卫生服务中心、乡镇卫生院均设置中医综合服务区,并配备中医全科医师和中医药设备设施,其中达到中医馆服务内涵标准83家,截至目前,接受中医药健康管理的老年人61.58万人,接受中医药健康管理的0-36个月儿童21.04万人。
一、加大人才引育力度 构建特色中医专科
(一)加强紧密型医联体建设,推进优质医疗资源下沉
中牟县中医院、新密市中医院、荥阳市中医院、巩义市公立中医院牵头组建紧密型县域医共体,覆盖社区卫生服务中心和乡镇卫生院37家,覆盖人口167.13万人(占县域人口数的比例达55.21%),通过县管乡用、等额对调、长期派驻、巡回医疗等模式,现已开展帮扶基层2500余人次。下一步我委将持续完善医疗集团、医共体上下联动、分工协作机制,促进优质医疗资源下沉,实现市、县、乡、村四级中医药服务全覆盖。
(二)打造中医传承工作室,提升基层专科能力
一是为传承基层名老中医药专家学术经验,探索基层名老中医药专家经验传承和基层中医药人才培养的有效方法及培养模式,根据《郑州市卫生健康委员会关于印发郑州市县级名老中医传承工作室建设实施方案的通知》(郑卫中医科教〔2024〕8号)及《郑州市卫生健康委员会关于公布“郑州市基层中医传承特色疗法工作室”建设项目名单的通知》(郑卫中管函〔2021〕15号)等文件要求,郑州市评选出符合条件的基层名医工作室来进一步健全基层医疗机构的服务机制,全面深入整理、传承和推广县级名老中医优秀的传统特色技术和丰富的临床经验,提高县级中医人才的理论与技艺水平,力争培养一批县级名老中医学术经验传承团队和继承人。2021起郑州市开展郑州市基层中医传承特色疗法工作室遴选工作,每个工作室给与20万元专项经费支持,现已评审28个。二是2024年10月份公布的郑州市第五批县级中医重点专科建设单位名单中包含一个社区卫生服务中心(郑州桐柏路社区卫生服务中心康复科),体现了郑州市强化基层医疗卫生机构中医药服务能力建设的决心。
(三)加大人才引育力度,优化基层中医药人才布局
一是经过本人申请、所在单位推荐、县级卫生健康行政部门组织专家评选等程序,优选师资力量,对全市100名中医药骨干人才、200名青苗人才进行系统培养;二是持续开展基层中医药人才适宜技术培训,社区卫生服务中心和乡镇卫生院至少能够规范开展6类10项、社区卫生服务站和村卫生室至少能够规范开展4类6项中医药适宜技术,目前已累计培训1227人;三是由郑州市中医院、郑州市骨科医院、郑州市中心医院和郑州儿童医院等中医药科研、技术力量较强的市属医疗机构组织优质师资力量完成了610名中医药特色康复骨干培养工作;四是组织郑州市西学中培训基地对全市7000余名非中医类别医师进行西学中线上线下培训;五是组织开展了600余名中医类别全科医师转岗培训工作。
二、改造硬件设施设备 营造有序就诊环境
一是2023-2025年郑州市依托中医药传承创新发展示范试点项目,将中央财政补助资金4500万元用于推进基层医疗机构中医药服务能力提升行动,三年内(2023-2025年)计划建成符合服务内涵建设标准的中医馆60个,中医阁300个。截至2025年6月30日,已完成建设中医馆83个,中医阁176个,乡镇卫生院、社区卫生服务中心实现了中医馆全覆盖,100%的社区卫生服务站和村卫生室能够提供中医药服务。二是郑州市委、市政府出台《社区卫生服务体系建设三年行动计划(2020-2022年)》,明确“四有”(有业务用房、人员编制或岗位、设施设备、经费保障)要求,3年内完成政府主导社区卫生服务中心建设100家。目前,全市已通过政府投资新建、调剂、改造转型、折旧补偿、租赁等方式新增业务用房6.1万㎡、床位600余张;新增核磁、CT、DR等设备152台,有效破解了社区卫生服务中心基础设施薄弱等发展难题。三是积极开展“优质服务基层行”和社区医院创建活动,着力提升基层卫生机构服务能力。我市乡镇卫生院、社区卫生服务中心均已普遍达到国家基本标准及以上,其中:41家社区卫生服务中心、26乡镇卫生院达到国家推荐标准。47家社区卫生服务中心、23家乡镇卫生院达到国家社区医院标准。四是开展郑州市区域信息化升级行动,为基层医疗机构建设配备中医智能辅助诊断服务系统、中医临床知识库、中医活态传承创新平台、中医智能辅助诊断服务系统、四诊信息采集设备等,推进基层卫生健康工作向更高水平迈进。
三、丰富宣传教育手段 提高居民健康意识
一是邀请全国岐黄学者等近千人齐聚一堂,依托黄帝拜祖大典举办第二届郑州岐黄·中医药发展大会。二是集合行业高端人才举办中原岐黄高端论坛7期。三是举办“郑州中医名家讲堂”,向广大群众讲授传统中医治疗相关知识,普及中医药知识,进一步提升人民群众的健康意识和对中医药的认同感、获得感,累计举办20期。四是开展中医药文化进校园岐黄少年项目,通过“小手拉大手”,扩大中医药文化普及率。五是联合市人社局、市商务局等6部门于6月28—6月29日举办郑州市第一届药膳技能竞赛暨中医药文化夜市活动。通过文化宣教活动持续推动中医药文化社会传播行动。六是持续举办“中医药文化服务月”和“中医中药进万家”活动,传播中医养生理念,让普通百姓与中医药名家近距离接触、面对面互动、亲临现场体验。七是拍摄专题片,分春夏秋冬4个篇章,集艺术性、知识性、趣味性为一体,讲述不同时节的药膳食养;推出创意短视频系列,涉及居家中医实用疗法、穴道按摩等,目前发布作品80部;八是在“健康郑州”上开设“健康百科 药草园”专栏,科普中药材的功能主治以及一些常用药方,让广大群众更加深入了解中华传统医药文化和中医理疗的重要性。九是编制适合群众居家安全学习使用的科普读物《豫见中医—居家常用中医药小妙招》和200余个短视频,涵盖体质辨识、中医技法、常见病症的居家规范处置等内容,利用抖音、头条等精准识别并推送,强化宣传效果,提升群众的中医药健康文化素养。十是积极建设中医药文化宣传教育基地,目前在建市级中医药文化宣传教育基地15家,已获批省级中医药文化宣传教育基地9家,建成中医药文化知识角40个。
下一步在人才培养方面,郑州市将按照《郑州市人民政府关于印发郑州市中医药传承创新发展示范试点项目实施方案的通知》(郑政文〔2023〕201号)等文件精神和省卫健委工作部署,持续做好中医药临床技术骨干、青苗人才和特色康复骨干人才、中医药高层次人才、西学中、全科医师转岗培训等人才培养培训工作。在中医药服务能力水平提升方面,将围绕“常见病、多发病”开展基层医疗机构中医药专病专科遴选工作,推动中医药辐射基层能力,让更多群众“方便看中医、看上好中医”;依托市级中医医疗机构质控中心以基层门诊多发病、常见病为案例,以县域为单位每年开展2次以上质控分析工作。在中医药文化宣教方面,将增加宣传推广经费,鼓励基层医疗机构积极开展健康科普讲座、义诊、研学交流等活动,向群众普及中医药文化知识,展示中医药文化独特魅力。在常规的中医药健康知识宣传基础上,进一步发挥郑东东济堂中医馆、张仲景国医馆郑东心怡路中医门诊部、北京同仁堂郑州药店金水东路店3家省级中医药文化宣教基地作用,营造“学中医、爱中医、信中医、用中医”的浓厚氛围。